किं तव कर्णः पुष्पगोभी इव अभवत् ? एतत् 'पुष्पगोभीकर्णस्य' विषये अस्ति!

भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् कदाचित्, केषाञ्चन क्रीडकानां, विशेषतः ये मुक्केबाजी, रग्बी, मल्लयुद्धम् इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडां क्रीडन्ति तेषां कर्णाः किञ्चित् विचित्ररूपेण आकारिताः, प्रफुल्लिताः, गोभीस्य लघुखण्डः इव दृश्यन्ते अत एव वयं तम् 'पुष्पगोभीकर्णम्' अथवा 'मल्लस्य कर्णम्' इति वदामः। वैद्याः `(Auricular Hematoma)' इति अपि वदन्ति । अद्य वयं वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, किमर्थं भवति, एतस्य विषये किं कर्तुं शक्यते, कथं सावधानता कर्तव्या इति च ।

'कौबीकर्ण' इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'पुष्पगोभीकर्णः' तदा भवतः कर्णः कठिनः प्रहारः वा उत्तमं धक्कानं वा प्राप्नोति, भवतः कर्णस्य आकारः परिवर्तते, कुरुकाः भवति, पुष्पगोभी इव दृश्यते च चिन्तयतु, अस्माकं कर्णत्वक्-अधः उपास्थि-नामकः कृशः लचीलः भागः अस्ति । तदेव कर्णाय तत् आकारं ददाति। कर्णस्य प्रहारेन अस्याः त्वक्-उपास्थियोः मध्ये कृशाः रक्तवाहिकाः भग्नाः भवन्ति, तयोः मध्ये रक्तं सङ्गृह्यते । एतत् ``हेमेटोमा'' अथवा 'रक्तस्य जठरम्' इति कथ्यते । कालान्तरे यथा यथा एषः व्रणः स्वस्थः भवति तथा तथा कर्णः अन्तः कृत्वा संकुचति, पूर्वोक्तपुष्पगोभी इव दृश्यते च ।

एतेन न केवलं कर्णस्य आकारः परिवर्तते, अपितु कदाचित् संक्रमणं, श्रवणशक्तिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु विचित्रं वस्तु अस्ति यत् केचन युद्धकलाकाराः एतत् 'पुष्पगोभीकर्णं' क्रीडायां कौशलस्य कृते 'पुरस्कारः' इति मन्यन्ते । परन्तु यदि भवान् एव स्वशरीरस्य विषये निर्णयं करोति चेदपि यदि भवान् ज्ञात्वा ‘पुष्पगोभीकर्णः’ प्राप्तुं चिन्तयति तर्हि तत्रत्यानां जोखिमानां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्

एतत् न केवलं क्रीडकानां कृते एव भवति । कर्णक्षतिः भवति चेत् केनापि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः कर्णक्षतस्य प्रकारं न कृत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

सामान्यजनसङ्ख्यायां एतत् कियत् सामान्यम् इति सटीकं सांख्यिकी नास्ति । परन्तु मुक्केबाजानां, मल्लयुद्धकर्तृणां, युद्धकलाकारानाम्, सम्पर्कक्रीडां कुर्वन्तः च अयं अतीव सामान्यः अस्ति । फिन्लैण्ड्देशे कृते अध्ययने ज्ञातं यत् राष्ट्रियस्तरीययुद्धक्रीडाविजेतृणां ९६% जनाः केनचित् प्रकारेण 'पुष्पगोभीकर्णस्य' अनुभवं कृतवन्तः ।

'कौबीकर्ण' इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः 'पुष्पगोभीकर्णः' अस्ति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवितुं शक्नोति- १.

• कर्णस्य आकारे परिवर्तनम् : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । कर्णः प्रफुल्लितः, उदग्रः, अप्राकृतिकः च दृश्यते ।
• धुन्धली दृष्टिः : कदाचित् चोटस्य प्रभावेण भवितुम् अर्हति ।
• कर्णस्य बाह्यभागस्य विवर्णता, शोफः, क्षतविक्षता वा : रक्तसङ्ग्रहे एते दृश्यन्ते ।
• कर्णवेदना : चोटस्य अनन्तरं प्रारम्भे तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।
• कर्णतः रक्तस्रावः : चोटेन सह भवितुं शक्नोति।
• शिरोवेदना : कर्णे प्रहारस्य प्रभावात् ।
• कर्णेषु ध्वनिं श्रुत्वा (Tinnitus): "गुञ्जनम्" इव शब्दः।

'कर्णकोबीकर्ण' किं कारणम् ?

अस्य मुख्यकारणं कर्णे कठिनं प्रहारं यत् किमपि न तीक्ष्णं भवति , अथवा कर्णस्य प्रबलः प्रहारः । रग्बीक्रीडायां कश्चन भवतः कर्णे पतति, अथवा मुक्केबाजीं कुर्वन् कर्णे कठिनं मुष्टिप्रहारं प्राप्नोति इव चिन्तयतु।

यदा एतत् भवति तदा कर्णस्य उपास्थिपर्यन्तं रक्तं प्रदातुं ये सुकुमाराः रक्तवाहिकाः – कर्णस्य आकारं ददाति सः भंगुरः भागः – क्षतिग्रस्तः भवति ततः कर्णस्य त्वचायाः उपास्थिस्य च मध्ये रक्तं सञ्चितुं आरभते । एतत् रक्तं उपास्थिपरिवेष्टितस्य पेरिकोण्ड्रियमस्य उपास्थिस्य च मध्ये सञ्चितं भवति ।

एतेभ्यः रक्तवाहिनीभ्यः उपास्थिः पोषणं प्राप्नोति । यदा रक्तस्य आपूर्तिः स्थगिता भवति तदा उपास्थि ऊतकं पोषणं न प्राप्य मृत्यवे आरभते । चिकित्साशास्त्रे एतत् ``नेक्रोसिस्'' इति कथ्यते ।तदनन्तरं नूतनाः उपास्थिः, दाग-उपस्थः च निर्मीयते । परन्तु ते समूहेषु भवन्ति, अस्वाभाविकरूपेण। अत एव ते गोभीपुष्पवत् दृश्यन्ते। नवनिर्मित उपास्थिः किमर्थं समूहितः विकृतः च भवति इति अद्यापि विशेषज्ञानाम् स्पष्टः विचारः नास्ति ।

अस्याः स्थितिः काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?

'पुष्पगोभीकर्ण' इत्यस्मात् मुख्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• स्थायी कर्णविकृतिः : यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि कर्णस्य आकारः स्थायिरूपेण परिवर्तयितुं शक्यते ।
• श्रवणशक्तिक्षयः : कर्णस्य अन्तःभागाः अपि प्रभाविताः भवन्ति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : यदि संगृहीतरक्तस्य अन्तः रोगाणुः प्रविशति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः कर्णसंक्रमणं प्राप्नुवन्ति तर्हि अतिरिक्तजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

- ज्वरः।

- कर्णवेदना वर्धिता।

- सूजनं वर्धते।

- कर्णतः पूसः निर्वहति।

'पुष्पगोभीकर्ण' कथं परिचयः ?

भवतः शिरः कण्ठं च परीक्ष्य वैद्यः एतस्य निदानं सुलभतया कर्तुं शक्नोति । ते अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः अपि पश्यितुं इच्छिष्यन्ति ये कर्णक्षतेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति। अत्र तेषां कृते कानिचन कार्याणि सन्ति- १.

• कर्णपटलस्य भग्नतायाः जाँचः।
• सम्यक् तंत्रिकाविज्ञानस्य मूल्याङ्कनम् : मस्तिष्कं, मेरुदण्डः, तंत्रिकाः वा प्रभाविताः सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• कपाल-तंत्रिकाः : एताः तंत्रिकाः अस्माकं श्रवणं, स्वादनं, गन्धं, स्पर्शं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

कदाचित् सीटी स्कैन् कृत्वा शिरसि किमपि क्षतिः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।

'पुष्पकौबीकर्णस्य' चिकित्सा कथं करणीयम् ?

अस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते।

• चीर-निष्कासनम् : वैद्यः लघु-छेदं कृत्वा यत्किमपि रक्तं द्रवं च सञ्चितं तत् निष्कासयति । ततः कर्णे संपीडनपट्टिकां प्रयोज्यते यत् अधिकं रक्तसञ्चयः न भवति ।यदि एतत् यथाशीघ्रं क्रियते अर्थात् चोटस्य कतिपयेषु घण्टेषु , तर्हि कर्णस्य स्थायिविकृतिः महतीं न्यूनीकर्तुं शक्यते
• कर्णपुनर्निर्माणशल्यक्रिया (Otoplasty) : यदि कर्णस्य स्थायिरूपेण क्षतिः अथवा विकृतः अभवत् तर्हि एषा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । अनेन कर्णस्य स्वरूपं किञ्चित्पर्यन्तं सुधरितुं शक्यते ।

यदि भवन्तः पूर्वमेव चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः पुष्पगोभीकर्णमपि न प्राप्नुयुः । अत एव वयं कर्णक्षतिं प्राप्य शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं अनुशंसयामः। तावत्पर्यन्तं कर्णे हिमं प्रयोजयन्तु येन वेदना, शोफः च न्यूनीभवति ।

किं अहं स्वयमेव 'पुष्पगोभीकर्णात्' रक्तं हर्तुं शक्नोमि ?

एतत् भयङ्करं कार्यम् अस्ति। केचन जनाः स्वयमेव सुईद्वारा एतत् रक्तं दूरीकर्तुं प्रयतन्ते । अनेन द्वौ समस्याः उत्पद्यन्ते ।

1. कर्णसंक्रमणं भवितुम् अर्हति : यदि अनुचितरूपेण क्रियते तर्हि रोगाणुः कर्णे प्रविश्य अधिकं गम्भीरं संक्रमणं जनयितुं शक्नोति। अनेन अधिकानि समस्यानि उत्पद्यन्ते ।

2. रक्तं पुनः उपरि पूरयिष्यति : केवलं रक्तं निष्कास्य कर्णपटलं संपीडयितुं कोऽपि उपायः नास्ति। यदा वैद्यः एतत् करोति तदा ते रक्तं पुनः उपरि न पूरयितुं विशेषं दबावपट्टिकां प्रयोक्ष्यन्ति । यदि एकान्ते त्यक्तः तर्हि यत्र हेमेटोमा निर्मितः सः अन्तरिक्षं पुनः रक्तेन पूरयिष्यति । अत एव बहवः जनानां पुनरावृत्तिप्रकरणाः भवन्ति ।

अतः यदि भवतः कर्णस्य चोटः अस्ति यत् 'पुष्पगोभीकर्णः' विकसितुं शक्नोति इव दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । उत्तमफलार्थं वैद्याः चोटस्य प्रथमषड्घण्टेषु एव चिकित्सां आरभन्ते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

चिकित्सासमयः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । मुख्यतया एतेषु कारकेषु निर्भरं भवति- १.

• भवतः स्थितिः गम्भीरता।
• कर्णक्षतस्य चिकित्सां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः अभवत् ?
• भवता कीदृशः उपचारः प्राप्तः ?

सामान्यतया, यदि भवता चीरः जलनिकासी च कृता अस्ति तर्हि अधिकांशजना: प्रायः सप्ताहद्वयेन स्वस्थतां प्राप्नुयुः . यदि भवता ``ओटोप्लास्टी'' इत्यादि शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् प्रायः चतुःसप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः स्थितिः अवलम्ब्य भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ।

फूलगोभीकर्णं निवारयितुं शक्यते वा ?

आम्, एतत् निश्चितरूपेण निवारयितुं शक्यते। विशेषतः यदा वयं पूर्वं उल्लिखितानि तानि सम्पर्कक्रीडाः क्रीडन्ति तदा सम्यक् उपयुक्तं, सुरक्षात्मकं शिरःवस्त्रं उपयोक्तुं सर्वोत्तमम् . भवता क्रियमाणं शिरःवस्त्रं भवतः शिरसि सम्यक् उपयुज्यते इति अपि भवता सुनिश्चितं कर्तव्यम् ।

यदि मम 'पुष्पगोभीकर्णः' अस्ति तर्हि किं भवति ?

'पुष्पगोभीकर्णः' न किमपि यत् स्वयमेव उत्तमं भविष्यति . यदि शीघ्रं चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रमुखजटिलतां विना चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । तथापि तस्य पुनरावृत्तिः अधिका सम्भावना अस्ति । त्वक्-उपास्थियोः मध्ये अन्तरिक्षं पुनः द्रवेण पूरयति इत्यर्थः ।

अचिकित्सितं चेत् कर्णविकृतिः प्रायः सप्तदशदिनान्तरे स्थायित्वं प्राप्नोति ।कर्णस्य उपरितनधारः अपि उपास्थिस्य मृत्योः सति पतति ।

कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ? / कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा स्थायिविकृतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते । चोटं प्राप्य शीघ्रमेव कर्णे हिमं प्रयोजयन्तु यावत् वैद्यं द्रष्टुं न शक्नुथ । १५ निमेषपर्यन्तं हिमं प्रयोजयित्वा १५ निमेषपर्यन्तं निष्कास्य पुनः हिमं प्रयोजयन्तु । यावत् भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं न शक्नुवन्ति तावत् एतत् कुर्वन्तु।

कस्यापि प्रकारस्य कर्णक्षतेः कृते यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु । एतेन स्थायी विकृतिः विकृतिः च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परिवारवैद्यं पश्यन्तु, अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु।

स्मर्यतां यत् कर्णक्षतिः भवतः कृते लघु इव भासते चेदपि वैद्यस्य दर्शनं अनिवार्यम् ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः 'पुष्पगोभीकर्णः' अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• कियत् शीघ्रं मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• मम कर्णः स्थायिरूपेण क्षतिग्रस्तः वा विकृतः वा भविष्यति ?

'पुष्पगोभीकर्ण' कियत् दुःखदः ?

यदा प्रथमवारं भवतः कर्णः आहतः भवति तदा अतीव दुःखदः भवितुम् अर्हति । अनेके जनाः निवेदयन्ति यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं क्रमेण असुविधा, शोफः च शाम्यति । परन्तु यदि भवतः कर्णः संक्रमितः भवति तर्हि वेदना स्थास्यति, अपि च वर्धते ।

यदि भवान् युद्धकलाकारः अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः 'पुष्पगोभीकर्ण' इत्यनेन पूर्वमेव परिचितः अस्ति। भवन्तः एकं प्राप्तुं "उत्साहं" अपि कुर्वन्ति स्यात्! यद्यपि सामान्यतया चिकित्सायोग्यं भवति तथापि अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति, यथा कर्णसंक्रमणं, श्रवणशक्तिक्षयः च । अतः, यदि भवतः कृते चोटः लघुः इव भासते चेदपि, वैद्यं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम्।

अतः, अस्मात् कथायाः वयं किं ज्ञातवन्तः ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः अस्मिन् 'पुष्पगोभीवर्षे' वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि अत्र स्मर्तव्यानि सन्ति:

• कर्णस्य प्रहारः अथवा प्रबलतया धक्कायमानः चेत् 'पुष्पगोभीकर्णः' इति स्थितिः विकसितुं शक्नोति ।
• एतत् सम्पर्कक्रीडां (उदा. मुक्केबाजी, रग्बी, मल्लयुद्धं) क्रीडन्तः जनासु अधिकतया दृश्यते ।
• मुख्यलक्षणं कर्णस्य आकारे परिवर्तनं, शोफः, रक्तता, वेदना, सम्भवतः रक्तसञ्चयः च ।
• शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अन्यथा कर्णः स्थायिरूपेण विकृतः भूत्वा फूलगोभी इव दृश्यते ।
• कदापि स्वकर्णात् रक्तं निष्कासयितुं न प्रयतध्वम्। एतेन गम्भीराः संक्रमणाः भवन्ति, स्थितिः अपि अधिका भवति ।
• विशेषतः उच्चप्रभावयुक्तेषु क्रीडासु क्रीडां कुर्वन् सम्यक् युक्तं सुरक्षात्मकशिरःवस्त्रं उपयुज्य एषा स्थितिः बहुधा निवारयितुं शक्यते ।
• कर्णक्षतिः लघुः अस्ति चेदपि तस्य अवहेलनां मा कुरुत। अवश्यं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

कर्णानां पालनं कुरुत !

` फूलगोभी कान, फूलगोभी कान, कर्णिका रक्तस्राव, कर्ण चोट, कर्ण विकार, खेल चोट