पृष्ठवेदनायाः इन्जेक्शनस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः। (पृष्ठवेदनायाः इन्जेक्शन्) २.

अधुना अस्माकं देशे पृष्ठवेदना सामान्यसमस्या अस्ति, किं न? किं भवतः कदापि पृष्ठवेदना अभवत् यत् औषधं सेवित्वा, शारीरिकचिकित्सां कृत्वा, व्यायामेन च निवारयितुं न शक्यते स्म? तस्मिन् समये भवतः वैद्यः वदेत् यत् एतदर्थं भवता इन्जेक्शनं दातव्यम् इति । अस्मिन् इन्जेक्शने प्रायः सूजनं न्यूनीकरोति इति स्टेरॉयड्, वेदनानिवारणं च भवति । अतः अद्य, अस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

परन्तु स्मर्यतां यत् एतेषां इन्जेक्शनानां कृते केषाञ्चन जनानां कृते अतीव उत्तमं परिणामः अभवत् तथापि सर्वेषां कृते समानं उपशमं न प्राप्स्यति ।

पृष्ठस्य समस्यानां कीदृशानां चिकित्सा इन्जेक्शनेन भवति ?

प्रत्येकं पृष्ठवेदना भवति चेत् इन्जेक्शन् न दीयते। प्रायः तेषां उपयोगः द्वयोः विशिष्टयोः अवस्थायोः चिकित्सायै भवति ।

1. रेडिक्युलोपैथी : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेरुदण्डात् निर्गच्छन्ती तंत्रिका संपीडिता भवति । वयं एतत् चिकित्सकीयरूपेण (Radiculopathy) इति वदामः । एषा स्थितिः कण्ठे अथवा पृष्ठस्य अधः भवितुं शक्नोति । यदा एतत् भवति तदा पृष्ठतः पादपर्यन्तं गच्छन्ती तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित् पादद्वयं प्राप्तुं शक्नोति । अपि च यदि कण्ठे कश्चन तंत्रिका संपीडितः भवति तर्हि वेदना बाहुस्य अधः गन्तुं शक्नोति । हर्नियाचक्रं नाम अस्य मुख्यकारणं भवति ।

2. मेरुदण्डस्य संकोचनम् : कल्पयतु यत् अस्माकं मेरुदण्डस्य अन्तः एकः नलीरूपः मार्गः अस्ति यस्मात् मेरुदण्डः गच्छति । यदि केनचित् कारणेन अयं मार्गः संकीर्णः भवति तर्हि अन्तः तंत्रिकाः संपीडिताः भवितुम् आरभन्ते । वयं एतत् (Spinal Stenosis) इति वदामः । कशेरुकयोः मध्ये हर्नियाचक्रः, अस्थिस्पर् इत्यादिकारणात् एतत् भवितुम् अर्हति ।एतेन प्रायः नितम्बयोः पादयोः वा वेदना भवति कदाचित् पृष्ठवेदनाया सह एषा वेदना आगन्तुं शक्नोति । यदि भवतः गमनसमये वा कार्ये वा एषा वेदना वर्धते, किञ्चित् अग्रे नमति चेत् वेदना न्यूना भवति तर्हि `(Spinal Stenosis)` इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति

मेरुदण्डस्य इन्जेक्शनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

पृष्ठवेदनायाः कृते इन्जेक्शन्-इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

एपिड्यूरल इन्जेक्शन् विषये किञ्चित् अधिकं

एषा एव मुख्या इन्जेक्शनविधिः यस्याः प्रायः वैद्याः अनुशंसन्ति । "एपिड्यूरल" इति शब्दस्य अर्थः "मेरुदण्डस्य परितः" इति । अतः एतत् इन्जेक्शनं मेरुदण्डस्य तस्य क्षेत्रस्य परितः दीयते यत्र तंत्रिकाः सन्ति।

परन्तु अद्यापि तस्य प्रभावशीलतायाः विषये स्पष्टं सहमतिः नास्ति । यद्यपि केचन जनाः महत्त्वपूर्णं राहतं अनुभवन्ति तथापि प्रायः अल्पकालिकं भवति . अतः दीर्घकालीनपृष्ठवेदनायाः स्थायी समाधानं न भवति । अपि च, सहसा पृष्ठवेदनायाः आरम्भाय वैद्याः सद्यः एतत् इन्जेक्शनं न दास्यन्ति; ततः पूर्वं अन्ये उपचाराः विचारणीयाः सन्ति ।

एतेषां इन्जेक्शनानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाम्, एतेषां इन्जेक्शन्-इत्यस्य लघु-लघु-दुष्प्रभावाः भवन्ति ।दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, अधिकांशः अतीव लघुः अस्थायी च भवति ।

सामान्यतया दृश्यमानानि वस्तूनि : १.

• यत्र इन्जेक्शनं दत्तं तत्र किञ्चित् वेदना वा वेदना वा।
• शिरोवेदना ।
• उदरेण वमनं च ।

ये विषयाः अतीव दुर्लभाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• इन्जेक्शनस्थानात् रक्तस्रावः ।
• तस्मिन् स्थाने संक्रमणं भवति ।

अतः निर्णयस्य पूर्वं चिकित्सकेन सह अस्य चिकित्सायाः लाभहानिविषये, अन्येषां विकल्पानां विषये च चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् । सः वा भवतः स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति व्याख्यास्यति ।