किं भवतः कदापि धावने वा कूर्दने वा वत्सस्य तनावः अभवत् ? वत्सस्य तनावस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

कल्पयतु यत् भवान् स्वमित्रैः सह क्रिकेट् क्रीडति। किं यदि भवान् सहसा स्वस्य वत्सक्षेत्रे तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवति, यथा षड्जस्य कृते धावन् "क्लिक्", अथवा कार्यालयस्य क्रीडामेलने भवतः वत्सक्षेत्रे तीक्ष्णवेदना? एतावत् दुःखं ददाति यत् ततः परं पदं अपि गन्तुं न शक्नोषि। अधिकांशतः एतत् एव वयं सर्वे 'वत्स-वंशः' इति श्रुतवन्तः । चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् Calf Strain अथवा Pulled Calf Muscle इति वदामः । एतत् केवलं क्रीडकानां कृते एव नास्ति, कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति। अतः अद्य वत्सस्य तनावः सम्यक् किम्, किमर्थं भवति, यदि भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Calf Strain इति किम् ?

यदा भवतः पादस्य पृष्ठभागे जानुतः अधः एकः वा अधिकः स्नायुः अतितप्तः भवति तदा हम्स्ट्रिंग् तनावः भवति । यद्यपि वयम् अस्य क्षेत्रस्य 'हैम्स्ट्रिंग्' इति वदामः तथापि अत्र द्वौ अतीव महत्त्वपूर्णौ स्नायुौ स्तः ये अस्माकं पादौ, नूपुरं, जानु च मोचयितुं, विमोचयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एताः स्नायुः अस्माकं शरीरस्य भारस्य समर्थनार्थं बहु समर्थनं ददति यदा वयं गच्छामः, धावन्तः, कूर्दनं च कुर्मः ।

रबरपट्टिका इव चिन्तयतु। यदा भवन्तः सामान्यतया आकर्षयन्ति तदा तत् कुशलम्। परन्तु यदि भवन्तः सहसा तस्य सीमातः परं आकर्षयन्ति तर्हि किं भवति ? विदारयितुं भग्नं च कर्तुं शक्नोति। अस्माकं स्नायुभिः सह एवम् अस्ति। यदि भवन्तः सहसा किमपि कृत्वा तान् अतितन्यन्ति तर्हि ते स्नायुतन्तुः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति ।

एतत् क्षतिः लघुतनावात् आरभ्य पूर्णस्नायुविदारणपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । लघुः चोटः वा गम्भीरः वा, यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। समीचीननिदानेन, सम्यक् चिकित्सायाश्च सह भवन्तः शीघ्रमेव सामान्यक्रियासु, क्रीडासु च पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

गर्भपातस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

मेरुदण्डस्य चोटस्य लक्षणं चोटस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । परन्तु सामान्यतया भवन्तः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तान् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः।

एते केशपरिवर्तनानि किमर्थं भवन्ति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?

प्रायः यदा भवन्तः सहसा एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने गच्छन्ति तदा मोचः भवति । चिन्तयतु, यदा भवन्तः सहसा द्रुतं धावितुं आरभन्ते, उपरि कूर्दन्ति, अथवा सहसा दिशां परिवर्तयन्ति तदा एताः मांसपेशिकाः असह्यतनावस्य अधीनाः भवन्ति ।

विशेषतः यदा भवतः पादाङ्गुली ऊर्ध्वं (भवतः शरीरं प्रति) दर्शयति तदा वत्सस्नायुः नूपुरात् शीघ्रं अधः आकर्षयति तदा एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यद्यपि कस्यचित् गर्भपातः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां कृते तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

• क्रीडकाः : ये जनाः आकस्मिकं त्वरणं, आकस्मिकं विरामं, आकस्मिकं दिशापरिवर्तनं च आवश्यकं क्रीडन्ति, तेषां जोखिमः अधिकः भवति । यथा - धावकानां, फुटबॉल-क्रीडा-टेनिस्-क्रीडा-क्रीडकानां, बैडमिण्टन-क्रीडकानां, क्रिकेट्-क्रीडकानां च एतादृशी स्थितिः अधिका भवति । कदाचित् "टेनिस् लेग्" इति उच्यते यतः एतत् टेनिसक्रीडकेषु अधिकतया भवति ।
• आयुः : ४० वर्षाधिकानां जनानां शारीरिकक्रियाकलापं कुर्वन् एतादृशाः चोटाः अधिकाः भवन्ति ।
• कण्डिशनिङ्गस्य अभावः : एकं बृहत्तमं कारणं सम्यक् तापनं न भवति , कस्यापि व्यायामात् पूर्वं न व्यायामः भवति ।
• पूर्वं चोटः : पूर्वं यस्य पादौ मोचः अन्यः वा चोटः जातः तस्य अन्यस्य चोटस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• मांसपेशीप्रकारः - केषाञ्चन जनानां हम्बस्नायुः स्वाभाविकतया कठिनाः वा लघुः वा भवन्ति । तेषां जोखिमः अपि अधिकः भवति ।
• लिङ्गम् : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् पुरुषेषु एषः विकारः किञ्चित् अधिकं भवति ।

हर्निया इत्यस्य अवहेलना कृता चेत् ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति

यद्यपि अधिकांशतया एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति तथापि सम्यक् चिकित्सा न कृता अथवा उपेक्षितः चेत् केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• दीर्घकालीनवेदना : चोटस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि या वेदना वर्तते ।
• पुनः चोटः : यदि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतायाः पूर्वं पुनः क्रियाकलापं आरभन्ते तर्हि भवन्तः पुनः तस्मिन् एव क्षेत्रे चोटं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• दाग ऊतकः : यथा यथा मांसपेशी स्वस्थः भवति तथा तथा दाग ऊतकं निर्मीयते, येन मांसपेशीयाः लचीलतां न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• गभीरशिराघनास्त्रता (DVT) : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् थ्रोम्बोएम्बोलिज्मस्य लक्षणं दर्शयन्तः प्रायः १०% जनाः वास्तवतः नाडीषु डीवीटी इति रक्तस्य जठरं भवति । एषा प्राणघातक आपत्कालः अस्ति, अतः यदि भवतः पादौ वेदना वा सूजनं वा भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् ।
• डिब्बे लक्षणम् : एषा अपि दुर्लभा परन्तु गम्भीरा स्थितिः अस्ति । अस्मिन् सति मांसपेशीनां परितः दबावः अतिशयेन वर्धयितुं शक्नोति, रक्तस्य आपूर्तिः अपि छिन्नः भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। कथं चोटः अभवत्, तदा भवतः किं अनुभूतम्, वेदना कीदृशी आसीत् इति विस्तरेण वर्णयितुं अतीव सहायकं भवति । ततः, वैद्यः भवतः पादस्य परीक्षणं करिष्यति। सः शोफं, क्षतम्, कुत्र वेदना अस्ति इति च अन्वेषयिष्यति।

अधिकांशतः एतत् परीक्षणं स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि अधिकगम्भीरस्थितेः (यथा विदीर्णः अकिलेस्-कण्डरा अथवा डीवीटी) शङ्का भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति ।

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : श्रोणिस्नायुषु परितः रक्तस्य जठरस्य जाँचार्थं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• एमआरआइ स्कैन् : एषा परीक्षणं मांसपेशीनां अश्रुपातः कियत् गम्भीरः अस्ति, पूर्णतया विदीर्णः अस्ति वा इति स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति ।

भग्नस्य अस्थिस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं किं कर्तव्यम् ?

अतीव प्रसिद्धा अतीव महत्त्वपूर्णा च पद्धतिः अस्ति यस्याः अनुसरणं वयं कुर्मः यदा वयं नूपुरस्य मोचस्य चिकित्सां कुर्मः। इदं RICE विधिः इति कथ्यते । एतत् चोटस्य प्रथमेषु २४-४८ घण्टेषु भवति, येन चिकित्साप्रक्रिया त्वरिता भवति, वेदना, शोफः च नियन्त्रितः भवति ।

पश्यामः यत् एषः RICE किम् अस्ति।

यद्यपि भवन्तः एतत् RICE पद्धतिं गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति तथापिवैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वदा श्रेयस्करम्।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् अपि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• वेदनाशामकाः : वेदना-शोफ-नियन्त्रणार्थं औषधम् ।
• शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशीनां सुदृढीकरणाय लचीलतां च सुधारयितुम् विशिष्टव्यायामाः।
• मृदुकास्ट् अथवा बूट् : पादं स्थिरं स्थापयन्तु, विशेषतः यदि चोटः तीव्रः भवति।

पुनर्प्राप्तेः समये न कर्तव्यानि कार्याणि

• व्रणस्य उपरि तापं प्रयोक्तुं : प्रथमेषु दिनेषु व्रणस्य उपरि तापं प्रयोज्य सूजनं रक्तस्रावं च वर्धयितुं शक्यते ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भवति ।
• मालिशः - चोटस्य आरम्भिकेषु दिनेषु मालिशेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• अधिकं पादचालनं वा व्यायामं वा : पूर्णविश्रामः अत्यावश्यकः।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

अस्य कृते सटीकः दिवसः नास्ति । पुनर्प्राप्तिसमयः भवतः चोटस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति ।

• लघुमोचः (ग्रेड १): १-३ सप्ताहेषु स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।
• मध्यमः अश्रुपातः (श्रेणी २): ४-८ सप्ताहान् वा अधिकं वा भवितुं शक्नोति।
• सम्पूर्णं अश्रुपातं (श्रेणी ३): ३-६ मासाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति। शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु । आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• यदि त्वं भूमौ पादं कृत्वा स्थित्वा भारं वहितुं न शक्नोषि।
• यदि त्वं पादं, गुल्फं, पादं वा नतुं वा ऋजुं कर्तुं वा न शक्नोषि ।
• यदि कटिक्षेत्रे असह्यवेदना भवति।
• यदि भवन्तः अधो पादस्य, पादस्य, नूपुरस्य वा क्षेत्रे अतिशयेन शोफं लक्षयन्ति।

भविष्ये विग्रहाः कथं निवारयितव्याः ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः एतेषां युक्तीनां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः एतादृशविकारस्य विकासस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• व्यायामात् पूर्वं तापयन्तु : कस्यापि क्रीडायाः वा व्यायामस्य वा कर्तुं पूर्वं ५-१० निमेषपर्यन्तं पादचारेण वा हल्केन दौडं कृत्वा शरीरं तापयन्तु ।
• ताननम् : वत्सविस्तारः विशेषतः वत्सेषु करोतु ।
• क्रमेण तीव्रताम् वर्धयन्तु : सहसा कठिनव्यायामानां कृते गन्तुं स्थाने क्रमेण व्यायामानां तीव्रताम् वर्धयन्तु यथा शरीरं सम्भालितुं शक्नोति
• वेदनाद्वारा व्यायामं न कुर्वन्तु : यदि भवन्तः मांसपेशीवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु व्यायामं च न कुर्वन्तु। तव शरीरं शृणु । विश्रान्तिः।
• विश्रामः पुनर्प्राप्तिः च : व्यायामसत्रयोः मध्ये स्वशरीरस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं पर्याप्तं समयं ददातु।
• समुचितं पादपरिधानं धारयन्तु : भवता क्रियमाणस्य क्रीडायाः वा क्रियाकलापस्य वा अनुकूलं पादपरिधानं धारयन्तु, येन भवतः पादयोः उत्तमं समर्थनं भवति
• मांसपेशिनां सुदृढीकरणं : नियमितरूपेण व्यायामान् कृत्वा यत् हैमस्ट्रिंग् मांसपेशिनां सुदृढीकरणं करोति (यथा वत्सस्य उत्थानम्) चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति

मोचः एकः सामान्यः चोटः अस्ति यः कस्यचित्, क्रीडकानां, दैनन्दिनजीवने च भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवान् तस्य विषये अवगतः अस्ति तर्हि चोटः भवति एव RICE पद्धतिं अनुसृत्य, चिकित्सकस्य सल्लाहं च लभत, तर्हि भवान् शीघ्रं स्वस्थः भूत्वा सामान्यजीवनं प्रति आगन्तुं शक्नोति।