अस्माकं बहवः 'दन्तकृमिः' इति वचनं श्रुतवन्तः? कदाचित् किञ्चित् शीतलजलं पिबन् दन्ताः जडाः भवन्ति, मधुरं किमपि खादन् वा अन्तः दन्ताः पीडयन्ति । एते दन्तक्षयस्य अथवा गुहाया: प्रथमानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् वस्तुतः अतीव सामान्यम् अस्ति । लघुबालकात् वृद्धपर्यन्तं कोऽपि एतादृशं स्थितिं प्राप्नुयात् । अतः अद्य वयं वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, कथं विकसितं भवति, कथं च तत् परिहरितुं स्वस्थं, सुन्दरं च स्मितं धारयितुं शक्यते इति।
गुहा इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुहा इति दन्तस्य छिद्रम् । दन्तक्षयजन्यं भवति । अस्माकं दन्तानाम् एकं कठिनं, रक्षात्मकं बाह्य आवरणं भवति यत् तामचीनी इति । एतत् वयं वदामः। अस्माकं मुखस्य केभ्यः अम्लेभ्यः एतत् शनैः शनैः क्षीणं भवति, जीर्णं च भवति, येन एते छिद्राः, गुहाः वा भवन्ति ।
अस्य अन्यत् चिकित्सानाम अस्ति, यत् ``दन्तक्षयम्`` अस्ति।`` वयं मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमं अभ्यासं कृत्वा नियमितरूपेण दन्तपरीक्षां कृत्वा एतां स्थितिं बहुधा निवारयितुं शक्नुमः।
गुहानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
एषः दन्तक्षयः दन्तस्य कस्मिन् अपि पृष्ठे आरभ्यतुं शक्नोति । कुत्र भवति तदनुसारं मुख्यप्रकाराः अनेकाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| गुहाप्रकारः | तस्य विषये सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| चिकनी पृष्ठीय क्षरण | एषः मन्दवृद्धः प्रकारः यः दन्तानाम् अङ्गुष्ठं विलीयते । दन्तधावनं सम्यक् कृत्वा मुखं स्वच्छं कृत्वा तस्य निवारणं कदाचित् विपर्ययः च कर्तुं शक्यते । प्रायः २० वर्षेषु जनानां दन्तयोः मध्ये एषः प्रकारः क्षयः भवति । |
| गर्तस्य विदारणस्य च क्षयः | एते छिद्राणि गुहाः च सन्ति ये दन्तपृष्ठे निर्मीयन्ते यत्र वयं अन्नं चर्वामः । ते पृष्ठदन्तानाम् अग्रभागं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषः प्रकारः प्रायः युवावस्थायां आरभ्यते, शीघ्रं वर्धमानः च भवति । |
| मूलक्षयः | मसूडाः निवृत्ताः प्रौढाः वृद्धाः भवन्ति चेत् एतादृशः मसूडरोगः अधिकः भवति । गुदानां निवृत्ते दन्तमूलानि उदघाटितानि भवन्ति । अनेन तेषां जीवाणुभिः अम्लैः च क्षतिः अधिका भवति । एतस्य निवारणं चिकित्सा च कठिनं भवितुम् अर्हति । |
कस्य गुहानां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ?
वस्तुतः कस्यापि वयसः कस्यचित् दन्तक्षयः भवितुम् अर्हति । परन्तु लघुबालानां मध्ये अधिकं दृश्यते । अस्य कारणं यत् लघुबालाः प्रायः सम्यक् नियमितरूपेण च दन्तधावनं न कुर्वन्ति, शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि च बहु सेवन्ते
अपि च प्रौढेषु अपि गुहाः विकसितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् बाल्यकाले यः दन्तः पूरितः आसीत् सः पुनः किनारेषु परितः क्षयः आरभुं शक्नोति । अपि च प्रौढानां मसूडानां निवृत्तिः अधिका भवति । ततः दन्तस्य मूलं बहिः आगन्तुं शक्नोति, येन जीवाणुनां निर्माणं भवति, क्षयः च भवति ।
दन्तक्षयस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
प्रारम्भे यदा केवलं दन्तस्य तामचीनी क्षतिग्रस्ता भवति तदा प्रायः वेदना अन्यलक्षणं वा न भवति । भवन्तः तदा एव लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते यदा क्षयः तामचीनीं प्रविश्य दन्तस्य अन्तःस्तरयोः प्रविष्टः भवति, यत् ``Dentin'' तथा ``Pulp'' इति उच्यते
मुख्यलक्षणं एतानि सन्ति- १.
- दुर्गन्धः वा मुखस्य दुर्गन्धः वा।
- मसूडानां रक्तस्रावः गुदरोगस्य वा अन्ये लक्षणाः ।
- मुखस्य शोफः ।
- दन्तवेदना मुखवेदना वा ।
- शीतं वा उष्णं वा भोजनं पेयं च खादने दन्तजडता।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, दन्तवेदनायाः प्रादुर्भावं न प्रतीक्षन्तु। यावत् भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तावत् क्षतिः पूर्वमेव दूरगामी भवितुम् अर्हति । पूर्वमेव तत् ज्ञातुं सर्वोत्तमम्।
दन्तक्षयस्य चरणाः
दन्तक्षयः एकदा एव न भवति। इयं क्रमिकप्रक्रिया अस्ति या अनेकपदेषु भवति ।
| मञ्च | किं भवति लक्षणं च |
|---|---|
| 1. विखनिजीकरणम् | एषः प्रथमः चरणः अस्ति । यथा यथा दन्तस्य तामचीनीयां धातुः नष्टा भवति तथा तथा दन्तस्य उपरि लघुशुक्लचॉकयुक्तानि बिन्दवः दृश्यन्ते । यदि अस्मिन् क्षणे चिकित्सा क्रियते तर्हि तस्य विपर्ययः कर्तुं शक्यते । |
| 2. तामचीनीक्षयः | अचिकित्सितं चेत् क्षयः निरन्तरं भवति, तामचीनी च अधिकं भग्नं भविष्यति । एतस्मिन् समये भवन्तः दन्तस्य लघुच्छिद्रं लक्षयितुम् अर्हन्ति । सः श्वेतबिन्दुः लघुभूरेण वर्णं भवेत् । |
| 3. दन्तक्षयः | दन्तधातुः तामचीनीया अधः स्तरः अस्ति । इदं तामचीनीतः बहु मृदुतरम् अस्ति । अतः यदा जीवाणुः अस्मिन् स्तरे आगच्छन्ति तदा क्षयः बहु शीघ्रं भवति । एतस्मिन् समये भवतः दन्तयोः ज्वलनं भवितुं आरभते । दन्तस्य दागः कृष्णभूरेण वर्णं कर्तुं शक्नोति । |
| 4. पल्पक्षतिः | दन्तस्य अन्तःभागः पल्पः इति उच्यते । अत्रैव तंत्रिकाः, रक्तवाहिकाः च सन्ति । यदा क्षयः एतावत्पर्यन्तं गच्छति तदा भवन्तः तीव्रवेदनाम् अनुभवितुं आरभन्ते । दन्तस्य परितः गुदाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः च भवेयुः । दन्तः श्यामभूरेण कृष्णवर्णेन वा भवेत् । |
| 5. फोडयुक्ते दन्ते | यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गहनदन्तक्षयः संक्रमणं भवितुम् अर्हति । दन्तमूलस्य परितः पूतिपूर्णः फोडः (periapical abscess) भवति । वेदना हनुमत्मुखं च प्रसरितुं शक्नोति । मुखस्य शोफः कण्ठे च लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवेत् । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । संक्रमणं परितः ऊतकयोः, दुर्लभेषु सन्दर्भेषु मस्तिष्कं वा रक्तं वा (सेप्सिस) प्रसारयितुं शक्नोति । |
किमर्थं गुहाः प्राप्नुमः ? किं कारणम् ?
अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । प्रक्रिया एवं भवति- १.
1. शर्करा जीवाणुः च यदा भवन्तः शर्करा-स्टार्च-युक्तानि खाद्यानि पेयानि च (फलानि, मिष्टान्नानि, रोटिकानि, बिस्कुटानि, मधुराणि पेयानि, दुग्धं) खादन्ति तदा अस्माकं मुखस्य जीवाणुः तान् खादति।
2. अम्लस्य उत्पादनम् : जीवाणुः एतान् कार्बोहाइड्रेट् अम्लेषु परिवर्तयति ।
3. पट्टिकानिर्माणम् : जीवाणुः, अम्लानि, आहारकणाः, लारः च मिलित्वा दन्तपट्टिका इति चिपचिपं पटलं निर्मान्ति । एतत् दन्तयोः उपरि निक्षिप्तं भवति ।
4. तामचीनी द्रवणम् : १.यदा वयं दन्तधावनं सम्यक् न कुर्मः तदा एतेषु दन्तधावनेषु अम्लानि क्रमेण दन्तस्य तामचीनीं विलीयन्ते, येन छिद्राणि वा गुहाः वा निर्मीयन्ते
गुहाविकासाय जोखिमकारकाः
केचन वस्तूनि भवतः दन्तक्षयस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति : १.
- मुखस्य शुष्कता (Xerostomia) : केचन चिकित्सास्थितयः अथवा कतिपयानि औषधानि (यथा अवसादनिवारकदवाः) लारस्य उत्पादनस्य न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- आहार-अभ्यासाः : मुख्यभोजनस्य मध्ये मधुराणां, स्टार्चयुक्तानां खाद्यानां, जलपानस्य च नित्यं सेवनम् ।
- पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः परिवारे दन्तक्षयस्य प्रवृत्तिः अस्ति तर्हि भवतः अपि जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- निवर्तमानगुदः : अनेन दन्तमूलानां प्रकाशनं भवति ।
- कर्करोगस्य चिकित्सा : यदि भवता शिरः कण्ठक्षेत्रे विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति।
दन्तचिकित्सकः कथं गुहां लभते ?
एतत् पूर्वमेव ग्रहीतुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् वर्षे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तचिकित्सकं पश्यन् जाँचं कुर्वन्तु । दन्तचिकित्सकः भवतः दन्तपरीक्षायै विशेषयन्त्राणां उपयोगं करिष्यति। गुहायुक्तः दन्तः यन्त्रेण स्पृष्टे सामान्यदन्तात् मृदुतरं अनुभविष्यति ।
तदतिरिक्तं दन्तचिकित्सकः दन्तस्य क्ष-किरणं अपि कर्तुं शक्नोति । एतेषां क्ष-किरणैः दन्तस्य उपरि न दृश्यमानानि गुहानि स्पष्टतया ज्ञातुं शक्यन्ते, यथा दन्तयोः मध्ये अथवा गुदयोः अधः
गुहानां चिकित्साः के सन्ति ?
चिकित्साविधिः भवतः दन्तक्षयस्य विस्तारस्य आधारेण भवति ।
| उपचारविधिः | एतेन किं करोषि ? |
|---|---|
| फ्लोराइड उपचार | एतत् क्षयस्य प्रारम्भिकपदेषु क्रियते । फ्लोराइड् क्षतिग्रस्तं तामचीनीं (पुनः खनिजीकरणं) सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतेन क्षयः विपर्ययितुं शक्यते । दन्तचिकित्सकः विशेषाणि फ्लोराइड्-युक्तानि दन्तधावनानि, मुखप्रक्षालनानि च अनुशंसितुं शक्नोति । |
| दन्तपूरणम् | यदा दन्तस्य गुहा भवति तदा दन्तचिकित्सकः जीर्णभागं बहिः कृत्वा गुहां विशेषेण पूरयिष्यति । एतत् दन्तवर्णीयं समष्टिरालं वा रजतस्य मिश्रणं वा भवितुम् अर्हति । |
| मूल नहर चिकित्सा | यदि क्षयः दन्तस्य गुदां प्राप्य तीव्रवेदनाजनकः अस्ति तर्हि एषः उपचारः क्रियते । अत्र दन्तस्य अन्तः संक्रमितगुल्मं तंत्रिकां च निष्कास्य अन्तः सम्यक् शोधनं कृत्वा दन्तं विशेषेण पदार्थेन पूरयित्वा आवृतं भवति । एतेन दन्तस्य निष्कासनं विना रक्षितुं शक्यते । |
| दन्तनिष्कासनम् | यदि दन्तस्य क्षतिः अतिविस्तृता भवति तथा च क्षयः अतिविस्तृतः भवति यत् उपर्युक्तैः उपचारैः रक्षितुं न शक्यते तर्हि दन्तस्य निष्कासनं निष्कासनं च करणीयम् तदनन्तरं अन्तरालस्य मध्ये ``दन्तसेतु`` अथवा ``दन्तप्रत्यारोपण`` इति कृत्रिमदन्तं स्थापयितुं शक्यते । |
कथं त्वं एतत् परिहर्तुं शक्नोषि ? (निवारणम्) २.
चिकित्सायापेक्षया निवारणं सर्वदा श्रेयस्करम्। अतः, दन्तक्षयस्य परिहाराय एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु।
- दिने द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु : प्रातःकाले रात्रौ शयनाभ्यां पूर्वं च फ्लोराइड्-दन्तधावनेन, मृदु-कर्णयुक्तेन दन्त-मूषकेन च दन्तधावनं कुर्वन्तु यदि सम्भवं तर्हि प्रत्येकं भोजनानन्तरं ब्रशं करणं अपि श्रेयस्करम्।
- मधुराणि, स्टार्चयुक्तानि च आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु : यथाशक्ति मिष्टान्नस्य, बिस्कुटस्य, मधुरयुक्तानां पेयानां च सेवनं न्यूनीकरोतु ।
- दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु : दन्तयोः मध्ये अटन्तः अन्नकणाः दन्तपट्टिका च दूरीकर्तुं प्रतिदिनं फ्लोस् कुर्वन्तु।
- नियमितरूपेण दन्तपरीक्षाः : प्रत्येकं ६ मासेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा दन्तपरीक्षां कुर्वन्तु।
- दन्तसीलेण्ट् : पृष्ठदन्तयोः चर्वणपृष्ठेषु विशेषतः बालकेषु प्रयुक्तं सुरक्षात्मकं लेपनम् । अनेन अन्नस्य अटति, क्षयः च निवारितः भवति ।
कदा दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु :
- यदि भवतः मसूडानां रक्तस्रावः भवति।
- अन्नं चर्वणं दुष्करं चेत्।
- यदि संक्रमणस्य लक्षणानि सन्ति (ज्वरः, शोफः)।
- यदि मुखं प्रफुल्लितं भवति।
- यदि भवतः दन्तवेदना वा मुखवेदना वा भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'कृमिः दन्तं खादति' इत्यस्य वस्तुतः अर्थः अस्ति यत् जीवाणुना निर्मिताः अम्लाः दन्तस्य तामचीनीं विलीयन्ते, छिद्राणि च निर्मान्ति ।
- प्रारम्भिकपदे वेदना नास्ति इति कारणतः दन्तजडता, श्वेतवर्णीयबिन्दवः इत्यादिषु लक्षणेषु सावधानाः भवन्तु । वेदनायाः विकासं न प्रतीक्ष्यताम्।
- निवारणं सर्वोत्तमचिकित्सा अस्ति। प्रतिदिनं द्विवारं फ्लोराइड् दन्तधावनेन, फ्लॉसेन, शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि च सीमितं कुर्वन्तु ।
- ६ मासेषु न्यूनातिन्यूनम् एकवारं दन्तचिकित्सकं गत्वा दन्तपरीक्षां कृत्वा भवन्तः गुहानां प्रमुखसमस्या भवितुं पूर्वं चिन्तयित्वा सरलचिकित्साभिः चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति
- यदि भवन्तः दन्तयोः परिवर्तनं, वेदना, जडता वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु