भवतः शिशुस्य शिरः मस्तिष्कस्य च विकासस्य विषये (Cephalic Disorders) ज्ञातुम् आवाम्।

यदि भवान् भविष्यमाता अस्ति अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि शिशुं अपेक्षते तर्हि भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये सर्वं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं, किं न? कदाचित्, एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र शिशुस्य शिरः, मस्तिष्कं, मेरुदण्डस्य वा गर्भे सम्यक् विकासः न भवति । एतानि स्थितिः सन्ति येषां वयं Cephalic Disorders इति वदामः | एतत् नाम श्रुत्वा मा भयम् अनुभवन्तु, यद्यपि किञ्चित् जटिलं भवति तथापि वयं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

एते के मस्तकविकाराः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भ्रूणपदे अर्थात् यदा शिशुः गर्भे विकसितः भवति, मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च सम्यक् विकासः न भवति तदा भवति एते तंत्रिकातन्त्रस्य भागानां विकृतयः सन्ति । एतेषां स्थितिः कदाचित् शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु, अङ्गेषु, तन्त्रेषु च असामान्यतां जनयितुं शक्नोति ।

"शिरः" इति शब्दः प्राचीनग्रीकशब्दात् आगतः यस्य अर्थः "शिरः" इति । यद्यपि एतेषु स्थितिषु मुख्यतया मस्तिष्कं सम्मिलितं भवति तथापि मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च एकत्र विकासेन मेरुदण्डं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते मिलित्वा अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं (CNS) निर्मान्ति ।

एताः अवस्थाः मृदुतः अत्यन्तं तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् तीव्रेषु गर्भः एतेषु अवस्थासु जीवितुं न शक्नोति । एतेन गर्भस्य प्रथमेषु २० सप्ताहेषु गर्भपातः, २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं मृतजन्मः वा भवितुम् अर्हति ।

किं मस्तकविकाराः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, चिकित्साविशेषज्ञाः एतासां स्थितीनां वर्गीकरणं मुख्यत्रयकारकाणां आधारेण कुर्वन्ति- १.

1. आघातस्य स्थलम् : केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS) के के भागाः प्रभाविताः भवन्ति ? किं शरीरस्य अन्ये अङ्गाः, अङ्गाः, तन्त्राणि वा प्रभावितानि भवन्ति ?

2. प्रभावस्य प्रकृतिः - केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य प्रभावितानां भागानां विकासः अपेक्षितापेक्षया भिन्नः कथं जातः ? अर्थात् ते बृहत्तराः, लघुतराः, अन्यथा परिवर्तनं कृतवन्तः वा?

3. कारणम् : अस्य विकासविलम्बस्य कारणं किम् ? किं गर्भवतीं मातरं प्रभावितं कृत्वा कस्यापि घटनायाः वा पर्यावरणीयकारकस्य कारणेन वा आनुवंशिकत्वेन वा?

एताः परिस्थितयः कियत् सामान्याः सन्ति ?

मस्तकविकाराः वस्तुतः अतीव दुर्लभाः अवस्थाः सन्ति । ते नवजातानां ०.१४% तः ०.१६% पर्यन्तं प्रभाविताः भवन्ति । संशोधनेन ज्ञायते यत् एताः परिस्थितयः ३% तः ६% पर्यन्तं मृतजन्मनां कृते उत्तरदायी भवन्ति ।

शिरोविकारस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एताः परिस्थितयः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्ताः भवितुम् अर्हन्ति- १.

• तंत्रिका नली दोष
• आकारभेदाः ( शिरसि वा मस्तिष्के वा) २.
• आकारभेदाः ( कपाले मस्तिष्के वा) २.

तंत्रिका नली दोष

तंत्रिकानलिका एकः विशेषः संरचना अस्ति या गर्भावस्थायाः प्रथममासे भ्रूणे विकसितः भवति । अस्मात् एव पश्चात् मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, मेरुदण्डस्य च विकासः भवति । अन्येषु शब्देषु शिशुस्य तंत्रिकातन्त्रस्य आधारः एव । अतः तंत्रिकानलिकासम्बद्धाः एताः परिस्थितयः प्रत्यक्षतया केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS) विकासं प्रभावितयन्ति ।

एतेषां स्थितिः मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा विकासे केचन पदानि भ्रष्टाः भवितुम् अर्हन्ति, अथवा सर्वथा न भवितुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मस्तिष्कविहीनता : एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः यस्मिन् मस्तिष्कस्य कपालस्य च अधिकांशभागाः अविकसिताः सन्ति अथवा सर्वथा न विकसिताः भवन्ति ।
• मस्तिष्ककोशः : कपालस्य एकः छिद्रः यः मस्तिष्कस्य ऊतकं मस्तिष्कमेरुद्रवं च कपालात् पुटवत् बहिः निर्गच्छति ।
• स्पाइनल बिफिडा : मेरुदण्डस्य पूर्णविकासः न भवति । अस्य अन्ये रूपाणि सन्ति यथा मेनिन्गोसेल्, मायलोमेनिन्गोसेल् च ।
• चियारी विकृतिः - मस्तिष्कस्य भागः कपालस्य अधः स्थितस्य उद्घाटनस्य माध्यमेन बहिः निर्गच्छति । (द्वितीयप्रकारः स्पाइनल बिफिडा इति मायलोमेनिन्गोसेल् इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।)

आकारान्तरम्

एते परिवर्तनाः सन्ति ये शिरस्य अथवा केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य आकारं प्रभावितयन्ति । चिन्तयतु, कदाचित् शिरः अतीव विशालं भवितुम् अर्हति, कदाचित् अतीव लघु भवितुम् अर्हति।

• कपालस्य आकारस्य भेदः : १.
• स्थूलशिरः : असामान्यरूपेण विशालं शिरः भवति ।
• सूक्ष्ममस्तिष्करोगः असामान्यतया लघुशिरः भवति ।
• मस्तिष्कस्य आकारस्य परिवर्तनं भवति : १.
• मेगालेन्सेफेली : असामान्यरूपेण विशालं मस्तिष्कं भवति ।
• सूक्ष्ममस्तिष्क : असामान्यरूपेण लघु मस्तिष्कं भवति।

आकार भेदाः

एते कपालस्य मस्तिष्कस्य वा आकारे परिवर्तनं भवति ।

• कपालस्य आकारे परिवर्तनम् : १.
• एक्रोसेफली : उच्चं वा गोलाकारं वा शिरः ।
• ब्राकिसफेली : शिरः विस्तृतं पृष्ठभागे समतलं च भवति, गोलस्य स्थाने ।
• मस्तिष्कस्य आकारे परिवर्तनम् : १.
• होलोप्रोसेन्सेफेली : मस्तिष्कस्य गोलार्धाः (पार्श्वाः) परस्परं न पृथक् भवन्ति ।
• लिसेन्सेफेली : मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे कुरुकाः अथवा अङ्गुलिचिह्नसदृशाः उल्टाः विना स्निग्धमस्तिष्कम् ।
• जलमस्तिष्करोगः - कपालस्य मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य अतिरिक्ततायाः कारणेन मस्तिष्कगोलार्धानां सम्यक् विकासः न भवति इति स्थितिः । (एतत् जलमस्तिष्करोगाख्यस्य अवस्थायाः भिन्नम् अस्ति ।)

एतेषां लक्षणानि कानि सन्ति ?

शिरोविकारस्य लक्षणं स्थितिं स्वीकृत्य बहु भिन्नं भवति । यतो हि एतादृशाः एतावन्तः अवस्थाः सन्ति, अतः लक्षणं अपि बहुधा व्याप्तं भवितुम् अर्हति ।

केचन सामान्यलक्षणाः ये प्रायः दृश्यन्ते ते सन्ति : १.

• बौद्धिक विकलांगता।
• आक्षेपाः मिर्गी वा ।
• मांसपेशीनियन्त्रणसमस्याः गतिविकाराः च।
• इन्द्रियक्षमतानां (दृष्टिः, श्रवणं, गन्धः, स्वादः, स्पर्शः) आंशिकः पूर्णः वा हानिः ।
• मेरुदण्डस्य वा मेरुदण्डस्य वा तंत्रिकायाः ​​समस्यायाः कारणेन दुर्बलता वा पक्षाघातः वा ।
• पाचनं, श्वसनं च इत्यादिषु स्वचालितशरीरप्रक्रियासु विकाराः ।
• वेदना (एतत् विविधकारणानां कारणं भवितुम् अर्हति, व्यक्तितः व्यक्तिं च भिन्नं भवितुम् अर्हति) ।

एतेषां तंत्रिकाविकारानाम् अतिरिक्तं शरीरस्य अन्यतन्त्राणि अपि प्रभावितानि वा समस्याः वा भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां मूलकारणं, स्थितिः च अवलम्ब्य बहु भिन्नता भवितुम् अर्हति । भवतः विशिष्टस्थित्यानुसारं लक्षणं भवतः वैद्यः अधिकतया व्याख्यातुं शक्नोति ।

Cephalic Disorders इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

मस्तिष्कस्य वा तंत्रिकातन्त्रस्य वा विकासस्य मार्गं यत्किमपि प्रभावितं करोति तत् मस्तकविकारं जनयितुं शक्नोति । एते सम्भाव्यकारणानि अनेकेषु मुख्यवर्गेषु पतन्ति : १.

• आनुवंशिकी : मातापितृभ्यः वंशानुगतेन अथवा नवीनतया घटितेन DNA उत्परिवर्तनस्य कारणेन बहवः शिरोविकाराः भवितुम् अर्हन्ति ।
• गर्भावस्थायां मातृचिकित्सास्थितयः : विविधाः चिकित्सास्थितयः भ्रूणस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, चयापचयरोगाः पोषणस्य अभावाः च (विशेषतः ताम्रं, जस्ता, फोलेट् इत्यादीनि खनिजपदार्थानि (फोलिक अम्लम् - विटामिन बी ९) अपि च, टोक्सोप्लाज्मोसिस्, साइटोमेगालोवायरस अथवा रुबेला इत्यादयः केचन संक्रमणाः एताः स्थितिः जनयितुं शक्नुवन्ति
• कतिपयद्रव्याणां संपर्कः : कतिपयानि पदार्थानि, औषधानि, पर्यावरणीयस्थितयः वा भ्रूणस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतान् "टेराटोजेन्" इति अपि विशेषज्ञाः वदन्ति । उदाहरणम् : सीसः पारा इत्यादयः विषाक्तधातुः, केचन प्रतिजीवकाः, रक्तकृशकाः वा ।
• पर्यावरणस्य स्थितिः : विकिरणस्य संपर्कः, यथा एक्स-रे-यन्त्राणां, अथवा उष्णतटेषु वा सौना-मध्ये वा समयं व्यतीतुं, भ्रूणं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । गर्भावस्थायां शारीरिकक्षतिः अपि भ्रूणस्य क्षतिं वर्धयितुं शक्नोति, तंत्रिकातन्त्रस्य विकासं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

एतेषां परिस्थितीनां जोखिमकारकाः के सन्ति ?

शिरोविकारस्य बहवः जोखिमकारकाः सन्ति । भवतः जीनानि, कुल-इतिहासः इत्यादयः केचन कारकाः अस्माकं नियन्त्रणात् परे सन्ति । केचन, यथा गर्भावस्थायां कतिपयानि कार्याणि कार्याणि वा परिहरन्ति, अथवा गर्भावस्थायां कतिपयानां मत्स्यानां सेवनं सीमितं कुर्वन्ति (अन्यमत्स्याः खादन्ति मत्स्याः पारस्य उच्चस्तरः भवति)

भवतः वैद्यः भवतः जोखिमकारकाणां निर्धारणे, तेषां विषये भवतः किं कर्तुं शक्यते इति च भवतः सहायं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् शिरोविकारः अस्ति तर्हि ते अन्यं विशेषज्ञं, यथा आनुवंशिकपरामर्शदातारं द्रष्टुं अपि अनुशंसन्ति ।

Cephalic Disorders इत्यस्य जटिलताः काः सन्ति ?

एतेषां परिस्थितीनां इव तेषां जटिलताः अपि बहुधा भिन्नाः भवन्ति । केषुचित् अवस्थासु केवलं लघुजटिलताः भवन्ति, अथवा सर्वथा जटिलताः न भवन्ति । अन्येषां श्वसनसमस्या, आक्षेपः, हृदयरोगः वा इत्यादीनि तीव्रजटिलताः भवन्ति । अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु मस्तकविकाराः मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च सम्यक् विकासं न कुर्वन्ति । अत एव प्रायः तीव्रस्थितयः प्राणघातकाः भवन्ति ।

भवतः बालकस्य काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां विषये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति वक्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

शिरोविकारस्य निदानं कथं भवति ?

सोनोग्राफी इत्यादीनां इमेजिंग् प्रौद्योगिकीनां उपयोगेन जन्मनः पूर्वं बहवः शिरोविकाराः निदानं कर्तुं शक्यन्ते । केषाञ्चन जन्मनः अनन्तरं शारीरिकपरीक्षाद्वारा निदानं कर्तुं शक्यते । अन्येषु सन्दर्भेषु अन्तर्निहितस्य स्थितिः समीचीनतया चिन्तयितुं अग्रे निदानं, इमेजिंग्, प्रयोगशालापरीक्षणं च आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन परीक्षणाः सन्ति ये शिशुस्य जन्मनः पूर्वं पश्चात् च कर्तुं शक्यन्ते ।

• एक्स-रे अथवा कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन।
• रक्तस्य अन्यस्य वा शरीरस्य द्रवस्य प्रयोगशालापरीक्षा।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् (जन्मात् पूर्वं वा पश्चात् वा)।

शङ्कितायाः स्थितिलक्षणादिकारणानां आधारेण शिशुजन्मानन्तरं अन्यपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । तेषां अनुशंसितपरीक्षाणां विषये अधिकं वक्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

एतेषां स्थितीनां चिकित्सा कथं भवति ? किं तेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

शिरोविकारस्य चिकित्सासु बहुविधता भवति । केचन अवस्थाः अचिकित्सिताः, तेषां प्रभावः च एतावत् तीव्रः यत् तेषां जीवनं असम्भवम् ।

केचन रोगाः शल्यक्रियायाः अन्यैः पद्धत्या वा चिकित्सा कर्तुं शक्यन्ते । परन्तु बहवः शिरोविकाराः प्रत्यक्षतया चिकित्सां कर्तुं न शक्यन्ते, लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य प्रयासः एव विकल्पः । अस्मिन् औषधानां, शल्यक्रिया, सहायकयन्त्राणां, सुधारात्मकानां ब्रेसिज्-इत्यस्य च उपयोगः भवितुं शक्नोति ।

यतो हि एतत् बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वा भवतः प्रियजनस्य वा के विकल्पाः उपलभ्यन्ते इति व्याख्यातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् के उपचाराः विकल्पाः च उपलभ्यन्ते, ते किं अनुशंसन्ति, भवन्तः बालस्य कृते किं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् चिकित्साभ्यः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं वा अधिकं प्रभावी कर्तुं वा शक्नुवन्ति

यदि मम बालकस्य शिरोविकारः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

प्रायः भवन्तः मातापिता, अभिभावकः अन्यः वा परिचर्याकर्ता प्रथमं ज्ञास्यन्ति यत् भवतः बालकस्य शिरोविकारः अस्ति । यतो हि अधिकांशः शिरोविकारः जन्मसमये वा जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु वर्षेषु वा निदानं भवति । एतत् बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः भवन्तं किं अपेक्षितव्यमिति वक्तुं शक्नोति ।

केचन शिरोविकाराः बालस्य जीवने अल्पः एव प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां प्रबन्धनं किञ्चित् साहाय्येन परिवर्तनेन वा कर्तुं शक्यते । केषाञ्चन प्रारम्भे एव शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्साविधिना वा संशोधनं कर्तुं शक्यते ।

परन्तु प्रायः शिरोविकाराः तीव्राः भवन्ति । ते बालस्य स्वस्य परिचर्या कर्तुं, स्वस्य निर्णयं कर्तुं, स्वतन्त्रतया जीवितुं वा क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । बहुषु सन्दर्भेषु एतादृशेषु बालकेषु मस्तिष्कस्य तीव्रक्षतिः भवति । ते स्वस्य परिचर्या कर्तुं वा स्वस्य स्थितिं अवगन्तुं वा न शक्नुवन्ति ।

एताः परिस्थितयः कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति ?

मस्तकविकाराः जन्मजाताः भवन्ति अर्थात् जन्मसमये एव भवन्ति । केचन जन्मनः अनन्तरं आंशिकरूपेण पूर्णतया वा संशोधितुं शक्यन्ते, बहवः न शक्नुवन्ति । यदि तेषां संशोधनं चिकित्सा वा कर्तुं न शक्यते तर्हि ते आजीवनं भवन्ति ।

एतेषां परिस्थितीनां किं दृष्टिकोणं वर्तते ?

मस्तकविकारस्य दृष्टिकोणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवति, समानस्थितियुक्तेषु जनासु अपि । यतो हि एताः परिस्थितयः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते अद्वितीयरीत्या विकसितुं शक्नुवन्ति । भवतः बालस्य वैद्यः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यः भवन्तं सम्भाव्यदृष्टिकोणस्य विषये कथयति, तस्य सुधारार्थं भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च ।

किं Cephalic Disorders निवारणं कर्तुं शक्यते ?

एताः परिस्थितयः अप्रत्याशितरूपेण भवितुं शक्नुवन्ति, अतः एताः शतप्रतिशतम् निश्चयेन निवारयितुं न शक्यन्ते । यद्यपि तेषां कारणं भवन्ति आनुवंशिकाः प्रायः आनुवंशिकरूपेण भवन्ति तथापि कदाचित् स्वतःस्फूर्तविकारस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हन्ति अर्थात् ते भवतः बालकं प्रति न प्रसारिताः भवन्ति

यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि गर्भावस्थायां भ्रूणस्य विकासस्य समस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवद्भिः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

जोखिमं न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

भ्रूणस्य विकासस्य समस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति : १.

• टेराटोजेन्स् परिहरन्तु : १.भ्रूणस्य विकासं बाधितुं उच्चजोखिमयुक्तानां भारीधातुनां, रसायनानां, औषधानां च संपर्कं परिहरन्तु । मद्यपानं, अविहितौषधस्य प्रयोगः, तम्बाकू-उत्पादाः (वैपिङ्ग्-सहितम्) च परिहरन्तु ।
• संकटात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : गर्भावस्थायां भ्रूणस्य शारीरिकहानिः भवितुम् अर्हति इति कार्याणि परिहरन्तु । अपि च उच्चतापमानयुक्तानि कार्याणि परिहरन्तु, यथा उष्णतटः, सौना च ।
• भवतः पारिवारिकं जोखिमं ज्ञातव्यं : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् शिरोविकारस्य इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः गर्भधारणात् पूर्वं आनुवंशिकपरीक्षणं कर्तव्यं वा गर्भधारणस्य आरम्भे वा। यदि भवतः पारिवारिकं जोखिमम् अज्ञातं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कर्तव्यं वा इति सल्लाहं दास्यति ।
• पोषणं प्राथमिकताम् अददात् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि गर्भावस्थायां पोषणं प्राथमिकताम् अददात् । सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः फोलेट् (फोलिक अम्लम् अथवा विटामिन बी ९ इति अपि ज्ञायते) इत्यादीनां प्रमुखपोषकाणां अनुशंसितं दैनिकं सेवनं प्राप्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे गर्भवतीभ्यः फोलिक-अम्लं नियमितरूपेण दीयते । भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकतायाः परिमाणं अन्येषां पोषकाणां च विषये सल्लाहं दास्यति । भवान् स्वस्थानीयपरिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः (PHM) अपि सल्लाहं प्राप्तुं शक्नोति।

कथं मम बालकस्य पालनं करोमि ?

शिरोविकारयुक्तस्य बालस्य परिचर्या कथं च कर्तुं शक्यते वा इति बहुषु कारकेषु निर्भरं भवति । अस्मिन् बालस्य स्थितिः तस्य तीव्रता च अन्तर्भवति । मस्तिष्कविकारयुक्ताः बहवः बालकाः एतावन्तः तीव्ररूपेण प्रभाविताः भवन्ति यत् तेषां आजीवनं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । केषाञ्चन केवलं नित्यं चिकित्सायात्रायाः आवश्यकता भवेत् । अन्येषां २४/७ कुशलपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति यत् केवलं चिकित्सासुविधायां एव प्रदातुं शक्यते ।

यतो हि एतत् उत्तरं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः बालकः, अथवा भवतः प्रियजनः एतादृशी स्थितिं धारयितुं शक्नोति वा इति वक्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति भवतः वैद्यः भवतः बालस्य सर्वोत्तमपरिचर्या कथं कर्तव्या इति अपि भवतः मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

गर्भवती मातापितरः कदापि श्रोतुम् इच्छन्ति यत् भ्रूणस्य विकासे किमपि दोषः अस्ति अथवा तेषां नवजातस्य शिशुस्य गम्भीरः स्थितिः अस्ति इति । केचन शिरोविकाराः लघु भवन्ति, अर्थात् तेषां प्रभावः शिशुजीवने अल्पः वा न वा भवति । अन्येषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते। दुर्भाग्येन केचन तीव्राः भवन्ति यत् ते घातकाः वा आजीवनं समस्यां जनयन्ति वा ।

यदा एतादृशी स्थितिः भवतः जीवनं केनचित् प्रकारेण प्रभावितं करोति तदा भयम्, चिन्ता, क्रोधः वा भवितुं सामान्यम् । एतत् सर्वं कृत्वा स्वस्य, स्वस्य प्रियजनस्य च परिचर्यायां ध्यानं दत्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्याः एतस्याः प्रक्रियायाः मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति, किं अपेक्षितव्यम् इति प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नुवन्ति च । ते भवन्तं किं भवति, किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अवगन्तुं आवश्यकं संसाधनं समर्थनं च अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अन्त्यफलं किमपि न भवतु, यत् किमपि भवति तस्मात् सामना कर्तुं, प्रबन्धनं कर्तुं, चिकित्सां वा कर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, तथा च एषा प्रक्रिया भवन्तः एकान्ते गन्तुं न अर्हन्ति।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

• शिशुस्य मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च गर्भे सम्यक् विकासः न भवति चेत् मस्तकविकाराः भवन्ति ।
• एते दुर्लभाः सन्ति, परन्तु लघुतः अत्यन्तं तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति ।
• कारणानि विविधानि सन्ति- आनुवंशिकी, गर्भावस्थायां मातृस्थितिः, कतिपयद्रव्याणां संपर्कः इत्यादयः ।
• लक्षणं, चिकित्सा, दृष्टिकोणं च स्थितिं स्वीकृत्य बहु भिन्नं भवति । चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।
• यद्यपि पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि गर्भावस्थायां स्वस्थजीवनशैलीं अनुसृत्य (विशेषतः फोलिक-अम्लस्य सेवनेन) जोखिमकारकाणां परिहारेन च किञ्चित्पर्यन्तं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते
• एतादृशे परिस्थितौ भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। भवान् एकः नास्ति, वैद्यैः, समर्थनसमूहैः च साहाय्यं प्राप्नुत।

` मस्तकविकार, मस्तिष्क विकृति, तंत्रिका नली दोष, सूक्ष्ममस्तिष्क, जलमस्तिष्क, गर्भावस्था स्वास्थ्य, भ्रूण विकास