किं भवन्तः कण्ठवेदनाम् अनुभवन्ति ? अस्याः समस्यायाः (Cervical Lymphadenopathy) विषये वदामः ।

किं भवता कदापि स्नानकाले वा कण्ठं स्पृशन् वा लघुपिण्डः, पिण्डीपिण्डः प्राप्तः? यदा भवन्तः एकं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः तत् निपीड्य किञ्चित् अपि दुःखं प्राप्नुवन्ति । एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्तायाः पूर्वं एतत् सम्यक् अवगच्छामः।

तव कण्ठे किम् एतत् पिण्डम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एताः ग्रन्थिः अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रस्य भागः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् लसिकाग्रन्थिः इति वदामः । तान् अस्माकं शरीरस्य अन्तः अल्पानि सुरक्षानिरीक्षणस्थानानि इति चिन्तयन्तु। एतेषां लसिकाग्रन्थिनां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे लसिकाद्रवस्य गमनसमये छानयित्वा स्वच्छं कर्तुं भवति ।

अर्थात् एते निरीक्षणस्थानानि हानिकारकजन्तुं क्षतिग्रस्तकोशिकानि च गृहीत्वा नाशयन्ति । ते पोषकादिसद्वस्तूनि विना बाधां गन्तुं ददति । एते लसिकाग्रन्थिः न केवलं अस्माकं कण्ठेषु, अपितु शरीरस्य अन्येषु शतशः भागेषु, यथा गुल्फयोः, कटिबन्धयोः च प्रसारिताः भवन्ति ।

यदा संक्रमणादिकारणात् एते लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिताः भवन्ति तदा वयं तां स्थितिं Lymphadenopathy इति वदामः । कण्ठे सूजितानां लसिकाग्रन्थिनां विशिष्टं नाम Cervical Lymphadenopathy इति अस्ति |

कण्ठग्रन्थिनां प्रफुल्लितानां मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

कण्ठे पिण्डः शोफः भवति इति कारणानि विविधानि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अतीव लघुः भवन्ति, परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु ते गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतानि कारणानि के सन्ति इति समीपतः अवलोकयामः।

कण्ठे प्रत्येकं पिण्डं मस्सा भवति वा ?

न तदपि किमपि महत्त्वपूर्णं अवगन्तुं शक्यते। कण्ठे प्रत्येकं पिण्डं लसिकाग्रन्थिः न भवति । अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि पिण्डाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• थाइरॉइड गांठ
• त्वचा पुटी
• फोडाः
• पारोटिड विकार

अतः यदि भवन्तः कण्ठे पिण्डिकां प्राप्नुवन्ति तर्हि तत् किं इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

यदि मम शीतरोगः अस्ति तर्हि मया वैद्यं द्रष्टव्यम् वा ?

यदि भवतः शीत इत्यादिना लघुव्याधिना सह आगत्य भवतः रोगस्य उन्नतिः भवति चेत् सः चकत्तेः भवति तर्हि प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ।

• यदि सप्ताहद्वयाधिकं वा त्रयः वा यावत् दाहः स्थास्यति।
• यदि बृहत्तरं बृहत्तरं भवति।
• यदि स्पृष्टे शिला इव कठिनं भवति, यदि च एकस्मिन् स्थाने अचलं तिष्ठति।
• यदि भवतः वजनं अकारणं न्यूनीकरोति, रात्रौ स्वेदः भवति, नित्यं सुस्तता भवति, ज्वरः वा भवति ।
• अन्येषु स्थानेषु यदि भवतः गुल्फयोः कटिबन्धयोः च उकाः सन्ति ।

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य पिण्डानां स्वरूपं पश्यति, भवतः लक्षणं पृच्छति च । आवश्यके सति ते अन्ये कानिचन परीक्षणानि अपि कृत्वा सटीककारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

• रक्तपरीक्षाः संक्रमणानां वा अन्यसमस्यानां वा परिचयं कुर्वन्तु।
• स्कैन् (एक्स-रे वा अन्ये इमेजिंगपरीक्षाः) : पिण्डिकानां अन्तः पश्यन्तु ।
• लसिकाग्रन्थिबायोप्सी : अस्मिन् सूजितग्रन्थितः अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतेन एव शतप्रतिशतम् कारणनिर्धारणं भवति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

चिकित्सा सर्वथा कारणे एव निर्भरं भवति ।

• यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः भवतः कृते प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति ।
• यदि वायरल-संक्रमणं भवति तर्हि प्रचुरं विश्रामं प्राप्य द्रव-पानं कृत्वा तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• यदि एषा कर्करोगा इव गम्भीरा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं विशिष्टचिकित्साविकल्पानां विषये सूचयिष्यति, आवश्यकविशेषज्ञानाम् समीपं प्रेषयिष्यति च।

एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?

प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः रोगः नास्ति, अपितु रोगस्य लक्षणं भवति, तस्मात् तेषां पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते । परन्तु अस्य मुख्यकारणानां संक्रमणानां रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ।

• विशेषतः रोगी परिचर्यायाः अनन्तरं सार्वजनिकस्थानेषु स्थित्वा वा बहुधा साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु, पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुवन्तु , तथा च स्वशरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कुर्वन्तु।
• वैद्येन अनुशंसितानि टीकाः समये एव प्राप्नुवन्तु।