भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? ततः भवतः हृदयस्य विषये द्विवारं चिन्तयतु! (प्रकारः २ मधुमेहः हृदयस्वास्थ्यं च) २.

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा भवतः बहु भयं चिन्ता च भवति, किम्? "किं मम अपि हृदयरोगः भविष्यति?" प्रश्नः भवतः मनसः पृष्ठभागे एव भवेत्। बहवः जनाः एवम् मन्यन्ते। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सत्यमेव यत् मधुमेहस्य हृदयस्वास्थ्यस्य च निकटसम्बन्धः अस्ति। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः हृदयरोगः अवश्यमेव भविष्यति। अद्य एतयोः रोगयोः वास्तविकसम्बन्धस्य विषये वदामः, भवन्तः स्वस्य बहुमूल्यं हृदयस्य कथं पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च।

किमर्थं मधुमेहरोगिणां हृदयरोगस्य अधिकं जोखिमम् इति कथ्यते ?

एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं तथ्यम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मधुमेहरहितस्य कस्यचित् अपेक्षया मधुमेहः अस्ति चेत् हृदयघातः, आघातः, हृदयविफलता वा भवितुं प्रायः द्विगुणं सम्भावना भवति वस्तुतः आँकडानि दर्शयन्ति यत् मधुमेहरोगिणां त्रयाणां मध्ये प्रायः द्वौ हृदयरोगेण म्रियन्ते ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थं तत्?" कारणम्, एतौ रोगौ भ्रातरौ इव स्तः। अत्र बहवः सामान्याः जोखिमकारकाः सन्ति ये उभयम् अपि प्रभावितं कुर्वन्ति ।

एते सामान्यजोखिमकारकाः के सन्ति इति पश्यामः।

मधुमेहः प्रत्यक्षतया हृदयस्य क्षतिं कथं करोति ?

सामान्यजोखिमकारकाणां अतिरिक्तं मधुमेहः एव भवतः हृदयं रक्तवाहिनीं च प्रत्यक्षतया क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अत्र कथं कार्यं करोति।

इन्सुलिन् अस्माकं अग्नाशयेन निर्मितः हार्मोनः अस्ति । कुञ्जी इव अस्ति। एषा कुञ्जी अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां द्वाराणि उद्घाटयति, अस्माभिः खादितस्य आहारस्य शर्करा अथवा ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । एवं कोशिकानां ऊर्जा प्राप्यते ।

द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य मध्ये एतेषां इन्सुलिन्-कुञ्जीनां पर्याप्तं उत्पादनं न भवति, अथवा अस्माकं कोशिकानां द्वाराणि अस्य कीलस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति (एतत् `इन्सुलिन-प्रतिरोधः` इति कथ्यते)

तर्हि किं भवति ? या शर्करा कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति सा सर्वा रक्ते सृजति। मधुमेहस्य मुख्यं लक्षणं भवति यत् रक्तशर्करायाः स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति |

एतेन क्षतिः रक्तवाहिनीः क्रमेण कठिनाः संकीर्णाः च भवन्ति । एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या धमनीकाठिन्यः इति प्रसिद्धा अस्ति |

• यदि हृदयं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वन्ति रक्तवाहिनीः (कोरोनरी धमनयः) संकुचिताः भवन्ति तर्हि हृदयं आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नुयात्, येन हृदयघातः भवति
• मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिका अवरुद्धा भवति चेत् आघातः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत! तत्र बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते।

यदि भवान् एतत् पठित्वा भयम् अनुभवति तर्हि विस्मरतु। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, केवलं भवतः मधुमेहः अस्ति इति कारणेन भवतः हृदयरोगः भविष्यति इति न भवति।यद्यपि एतत् भवतः हृदयस्य भारः इव अनुभूयते तथापि भवतः हृदयस्य रक्षणार्थं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

संशोधनेन ज्ञातं यत् यदि मधुमेहरोगी व्यक्तिः स्वस्य जोखिमकारकाणां सम्यक् प्रबन्धनं करोति तर्हि सः मधुमेहरहितस्य इव स्वस्थं दीर्घं जीवनं जीवितुं शक्नोति

अतः भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

• नियमितरूपेण वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यः वैद्यः भवतः मधुमेहस्य चिकित्सां करोति सः भवतः परममित्रः अस्ति । समये एव चिकित्सालयाः गच्छन्तु। नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं (विशेषतः HbA1c परीक्षणं), रक्तचापं, कोलेस्टेरोल् च स्तरं पश्यन्तु ।
• यथाविधि निर्धारितौषधानां प्रयोगः : मधुमेहस्य, रक्तचापस्य, कोलेस्टेरोलस्य च कृते वैद्येन निर्धारितानि औषधानि यथाविधि सेवन्तु, एकमपि मात्रां न त्यक्त्वा
• स्वस्थ आहारं स्वीकुर्वन्तु : तण्डुलः, रोटिका, जैकफ्रूट्, ब्रेडफ्रूट्, आलू इत्यादीनां स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु । तस्य स्थाने शाकानि, हरितानि, फलानि (शर्करायाः न्यूनता), मत्स्यं, कुक्कुटं, अण्डानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । मधुरं पेयं, केकं, बिस्कुटं च इत्यादिभ्यः शर्करायुक्तेभ्यः आहारेभ्यः यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु ।
• व्यायामं स्वजीवनस्य भागं कुरुत : किमपि कार्यं कुरुत यत् भवतः स्वेदः भवति, यथा द्रुतगतिः, सायकलयानं, तरणं वा, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत्। महत् कार्यं न भवितुमर्हति, केवलं लघुतः आरभ्यताम्।
• वजनं नियन्त्रयन्तु : समुचिताहारेन व्यायामेन च स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• धूम्रपानं मद्यपानं च सर्वथा परिहरन्तु : धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां प्रत्यक्षं क्षतिं भवति, यत् मधुमेहरोगिणां कृते अतीव खतरनाकं भवति ।