कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्तानां रसायनचिकित्सा औषधानां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् कर्करोगः अस्ति तदा 'केमो' इति शब्दं श्रुत्वा बहु भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। 'केमो' शब्दः तत्क्षणमेव कस्यचित् केशक्षयस्य, वजनस्य न्यूनीकरणस्य, दुःखस्य च चित्राणि मनसि उत्पद्यते । परन्तु यदि वयं सम्यक् अवगच्छामः यत् रसायनचिकित्सा किम्, तदर्थं कानि औषधानि प्रयुक्तानि, तेषां प्रभावः शरीरे कथं भवति इति तर्हि एतत् भयं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः अद्य मित्रवतः तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया रसायनचिकित्सा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रसायनचिकित्सा एकः उपचारः अस्ति यस्मिन् कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अतीव शक्तिशालिनः औषधाः उपयुज्यन्ते । एतत् वयं संक्षेपेण 'केमो' इति वदामः। कर्करोगस्य प्रभावी चिकित्सासु अन्यतमम् अस्ति ।

एतत् कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं प्रथमं अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । अस्माकं शरीरं कोटिकोटिकोशिकाभिः निर्मितम् अस्ति । स्वस्थकोशिका आवश्यकतायां विभजन्ति, नूतनानि कोशिकानि निर्मान्ति, यदा आवश्यकता नास्ति तदा म्रियन्ते च । एतत् कोष्ठचक्रम् इति कथ्यते । परन्तु कर्करोगकोशिकाः न कुर्वन्ति। ते शीघ्रं विभजन्ति बहुलं च कुर्वन्ति, अनियंत्रणं, अर्बुदं निर्मान्ति।

किं रसायनचिकित्सायाः उपयोगः केवलं कर्करोगस्य कृते एव भवति ?

अधिकांशतः, आम्। मुख्यतया कर्करोगस्य चिकित्सायां रसायनचिकित्सायाः उपयोगः भवति । चिकित्साकर्करोगविशेषज्ञाः अन्यैः उपचारैः सह रसायनचिकित्सायाः अनुशंसन्ति यथा शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा च ।

परन्तु कदाचित् अन्येषां अकर्क्कटरोगाणां कृते अपि रसायनचिकित्सायाः उपयोगः भवति ।

• स्वप्रतिरक्षारोगाः : एतेषु रोगेषु अस्माकं शरीरस्य स्वकीयाः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिका: अस्माकं स्वस्य स्वस्थ ऊतकानाम् उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति । रसायनचिकित्सा एतान् द्रुतगत्या विभक्तानाम् प्रतिरक्षाकोशिकानां नियन्त्रणं कर्तुं शक्नोति, तेषां शरीरस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं च शक्नोति ।
• रक्तविकारः- केषुचित् रक्तविकारेषु अस्थिमज्जा असामान्यरक्तकोशिकानां निर्माणं करोति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु अस्थिमज्जायां एतासां असामान्यकोशिकानां नाशं कृत्वा स्टेम सेल् प्रत्यारोपणात् पूर्वं नूतनानां स्वस्थकोशिकानां कृते स्थानं कल्पयितुं रसायनचिकित्सा दीयते

रसायनचिकित्सा औषधानां प्रकाराः, तेषां कार्यं कथं भवति इति च

रसायनचिकित्सा औषधानि एकप्रकारस्य न भवन्ति । तेषां रासायनिकसंरचनायाः आधारेण, कर्करोगकोशिकानां वधस्य मार्गस्य आधारेण ते अनेकेषु मुख्यवर्गेषु पतन्ति । भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, कियत् दूरं प्रसारितः (चरणः), भवतः समग्रस्वास्थ्यं च आधारीकृत्य भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि औषधः अथवा औषधानां संयोजनं सर्वोत्तमम् इति निर्णयं करिष्यति

कदाचित् एकस्य औषधस्य स्थाने अनेकानि औषधानि एकत्र दीयन्ते । एतत् संयोजनरसायनचिकित्सा इति कथ्यते । भिन्नानि औषधानि एकत्र दत्त्वा चिकित्सायाः सफलता वर्धते यतोहि प्रत्येकं औषधं कर्करोगकोशिकानां उपरि भिन्नभिन्नरूपेण आक्रमणं करोति ।

रसायनचिकित्सा औषधानां केचन मुख्यवर्गाः पश्यामः ।

किं कोर्टिकोस्टेरॉइड् अपि रसायनचिकित्सायाः औषधम् अस्ति ?

न `कोर्टिकोस्टेरॉइड्स्` रसायनचिकित्सायाः औषधानि न सन्ति। परन्तु रसायनचिकित्सां कुर्वन्तः बहवः जनाः वमनं, उदरेण च इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् नियन्त्रणार्थं तानि दीयन्ते । अपि च, केषाञ्चन `कोर्टिकोस्टेरॉइड्`-इत्यस्य कर्करोगकोशिकानां वधस्य क्षमता भवति । `डेक्सामेथासोन्`, `प्रेड्निसोलोन्` च अस्य उदाहरणानि सन्ति ।

ये दुष्प्रभावाः सर्वे भयभीताः भवन्ति

रसायनचिकित्सायाः विषये वदन्ते सति सर्वेषां सर्वाधिकं चिन्ता दुष्प्रभावः एव भवति । सत्यमेव यत् रसायनचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः अवश्यमेव भवन्ति । अस्य कारणं यत् रसायनचिकित्सा औषधानि कर्करोगकोशिकानां स्वस्थकोशिकानां च भेदं कर्तुं न शक्नुवन्ति । एतानि औषधानि द्रुतगत्या विभक्तस्य कस्यापि कोशिकायाः ​​उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति । कर्करोगकोशिकानां अतिरिक्तं अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिका अपि सन्ति ये द्रुतगत्या विभजन्ति ।

उदाहरणतया:

• केशमूलेषु कोशिका: (अत एव केशाः वर्धन्ते) २.
• मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः आस्तरणं कुर्वन्ति कोशिका (अत एव मुखस्य व्रणाः भवन्ति) ।
• पाचनतन्त्रस्य कोशिका (तदेव उदरेण, वमनं, उदरस्य विक्षिप्ततां च जनयति)
• अस्थि मज्जायां रक्तकोशिकानां निर्माणं कुर्वन्ति कोशिका (अत एव रक्ताल्पता भवति, रोगप्रतिरोधः न्यूनः भवति)

अस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ते सन्ति - १.

• अत्यन्तं श्रान्तता
• उदरेण वमनं च
• अतिसारः कब्जः वा
• केशक्षयः
• मुखव्रणाः
• बुभुक्षा
• रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः कारणेन रक्ताल्पता, संक्रमणस्य (neutropenia) जोखिमः वर्धते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

रसायनचिकित्सायाः समये यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। विशेषतः यदि निम्नलिखितयोः कस्यापि अनुभवः भवति तर्हि तत् लघुतया न गृह्यताम् ।

• उच्चज्वरः (प्रायः ३८°C / १००.४°F तः उपरि)
• अनिवारणीयं वमनं वा अतिसारं वा
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टं वक्षःस्थलवेदना वा
• शरीरे कुत्रापि निरन्तरं रक्तस्रावः
• मुखस्य तीव्रक्षतस्य कारणेन खादने वा पिबितुं वा असमर्थता

एतादृशे सति यत्र भवतः चिकित्सा क्रियते तस्य चिकित्सालयस्य कर्करोग-एककं तत्क्षणमेव आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । एतानि न प्रतीक्षितानि वस्तूनि। भवतः वैद्यः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं, चिकित्सायाः समयसूचना परिवर्तयितुं, दुष्प्रभावाय अन्यौ औषधानि दातुं वा प्रवृत्तः भवेत् ।