रसायनचिकित्साविषये भवतः प्रश्नानाम् सरल उत्तराणि

यदा वयं "केमो" इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं बहवः भयं अनिश्चिततां च अनुभवन्ति । केशक्षयः, शरीरस्य असुविधा, वमनं च मनसि आगच्छति । परन्तु रसायनचिकित्सा वस्तुतः किम् ? कथं कर्करोगेण सह युद्धं करोति ? अद्य वयं भवतः तस्य विषये सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यामः, सरलतया, सुलभतया च।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रसायनचिकित्सा किम् ?

रसायनचिकित्सा एकः उपचारः अस्ति यस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा तेषां वृद्धिं निवारयितुं वा शक्तिशालिनः औषधवर्गस्य उपयोगः भवति । वयं संक्षेपेण "केमो" इति वदामः। एषः कर्करोगस्य एकः प्रकारः एव चिकित्सा । अन्ये प्रकाराः चिकित्साविधयः सन्ति येषु औषधानां प्रयोगः भवति ।

• हार्मोनचिकित्सा : एतानि औषधानि केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगाणां वर्धनाय आवश्यकानि हार्मोनाः अवरुद्धयन्ति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् औषधानां उपयोगः भवति ये भवतः शरीरस्य स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां विभाजनस्य व्यवहारस्य च लक्ष्यं कुर्वन्ति ।

एतेषां चिकित्सानां निरीक्षणं चिकित्साकर्करोगविशेषज्ञेन क्रियते । कदाचित् शल्यचिकित्सा वा विकिरणचिकित्सा वा सह रसायनचिकित्सा दीयते ।

रसायनचिकित्सायाः सह वस्तुतः किं भवति ?

कर्करोगकोशिकानां तृणानि इति चिन्तयन्तु ये अस्माकं उद्याने नियन्त्रणात् बहिः वर्धन्ते, अतीव शीघ्रं प्रसरन्ति च । रसायनचिकित्सा एतादृशं शक्तिशाली औषधं इव अस्ति यत् एतान् तृणान् नाशयति, पुनः वर्धयितुं च निवारयति । अन्येषु शब्देषु रसायनचिकित्सायाः मुख्यं कार्यं शीघ्रं नियन्त्रणं विना च विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति ।

भवतः वैद्यः रसायनचिकित्सायाः उपयोगं विविधप्रयोजनार्थं कर्तुं शक्नोति ।

केमो-उपचारात् पूर्वं वयं कथं सज्जतां कुर्मः ?

केमो-रोगस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः वैद्यः परीक्षणं चालयिष्यति यत् भवतः शरीरं तदर्थं सज्जं अस्ति इति निश्चयं करोति । अत्रान्तरे अस्याः यात्रायाः कृते मानसिकरूपेण शारीरिकरूपेण च सज्जतायै कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

चिकित्साविषये सुविज्ञप्ताः भवन्तु।

भवन्तः यत् रसायनचिकित्सा औषधं प्राप्नुयुः, तेषां लाभाः, सम्भाव्यदुष्प्रभावाः च इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । सूचितः भवति चेत् भवतः भयं न्यूनीकरिष्यते।

दुष्प्रभावेभ्यः पूर्वमेव सज्जाः भवन्तु।

यथा - यदि भवतः वैद्यः वदति यत् केशक्षयः दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति तर्हि भवन्तः इच्छन्ति चेत् विग्, सुन्दरं दुपट्टं, शिरः आवरणं वा प्राप्तुं विचारयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः त्वचा संवेदनशीलः अस्ति तर्हि भवन्तः पूर्वमेव सौम्यत्वक्-संरक्षण-उत्पादाः सज्जीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।

रसायनचिकित्सायाः कारणेन मुखस्य व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः दन्तसमस्यानां, मसूड़ासंक्रमणस्य च जाँचं कृत्वा चिकित्सां आरभ्य चिकित्सां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

स्वस्य कार्यस्य गृहजीवनस्य च योजनां कुर्वन्तु

चिकित्सायाः समये भवतः विश्रामस्य आवश्यकता भविष्यति। भवन्तः स्वकार्यकार्यक्रमं कथं प्रबन्धयिष्यन्ति, गृहकार्य्येषु सहायतां कर्तुं कोऽपि भविष्यति वा इत्यादीनां विषयेषु पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु।

चिकित्सादिनस्य योजनां कुरुत।

चिकित्सा कियत्कालं यावत् भवति इति ज्ञात्वा तस्मिन् काले पुस्तकपठनं वा सङ्गीतश्रवणं वा किमपि कर्तुं सज्जीकरोतु । केचन जनाः चिकित्सायाः प्रायः एकघण्टापूर्वं लघुभोजनं खादन्ति, येन उदकस्य क्षयः इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

कथं चिकित्सा क्रियते ?

रसायनचिकित्सा मुख्यतया द्विधा दीयते ।

1. प्रणालीगतरसायनचिकित्सा : अस्मिन् औषधं रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे यात्रां कृत्वा कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं नाशं च करोति। एषः एव सर्वाधिकः प्रयुक्तः विधिः ।

• नाडीद्वारा (शिराभिः - चतुर्थः) : १.लवणवत् नलीद्वारा नाडीयां दीयते ।
• मौखिकरूपेण : गृहे सेवितुं शक्यमाणा गोली वा द्रवरूपेण वा ।
• त्वचायां प्रयुक्ता क्रीमरूपेण (Topically): त्वचाकर्क्कटस्य कृते।
• इन्जेक्शनरूपेण : त्वचायाः अधः मांसखण्डे वा ।

2. विशिष्टस्थानं लक्ष्यं कृत्वा (Localized Chemotherapy): कदाचित्, औषधं केवलं कर्करोगस्य स्थले एव वितरितुं आवश्यकं भवति।

• धमनी-अन्तर्गत-रसायनचिकित्सा : कर्करोगस्य अर्बुदस्य रक्तं प्रदातुं धमनीयां औषधं प्रविष्टं भवति ।
• इन्ट्राथेकल रसायनचिकित्सा : मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च मध्ये द्रवे एतत् औषधं प्रदत्तं भवति ।

केमो इत्यस्य दुष्प्रभावाः किमर्थं भवन्ति ?

एतत् अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केमो औषधैः लक्षितानां द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां, अस्माकं शरीरे सामान्यतया द्रुतगतिना विभक्तानाम् स्वस्थकोशिकानां च भेदः कर्तुं कठिनम् अस्ति अस्माकं केशकूपं, रक्तकोशिकानि, अस्माकं पाचनतन्त्रस्य भित्तिषु रेखांकयन्तः कोशिका: अपि द्रुतगत्या स्वस्थकोशिका: विभजन्ति अत एव यदा अस्मान् केमो दत्तं भवति तदा एते अपि प्रभाविताः भवन्ति, दुष्प्रभावाः च भवन्ति ।

केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• श्रम
• केशक्षयः
• उदरेण वमनं च
• अनाहार्यता
• मुखव्रणाः
• कब्जः अतिसारः वा
• रक्ताल्पताकारणात् विवर्णता, श्रान्तता च
• संक्रमणानां सहजप्रवणता (अल्पप्रतिरक्षायाः कारणात्) २.

केचन दुष्प्रभावाः (विलम्बितप्रभावाः) उपचारस्य समाप्तेः बहुकालानन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । यथा स्मृति-चिन्तन-समस्याः (केमो-मस्तिष्कं), तंत्रिकाक्षतिः (न्यूरोपैथी), अथवा प्रसव-क्षमतायां प्रभावः (वंध्यता) । एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह अपि चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कीमो चिकित्सा कष्टप्रदः अस्ति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। प्रायः चिकित्सा दुःखदं न भवति । यदि भवन्तं IV दत्तं भवति तर्हि सुईप्रवेशसमये किञ्चित् दंशकं भवति । केचन जनाः औषधं शरीरे प्रविश्य किञ्चित् दाहं अनुभवन्ति, परन्तु प्रायः एतत् किञ्चित् कालानन्तरं गच्छति ।