वक्षःस्थलस्य संकोचस्य कारणेन श्वसनं कष्टं भवति वा ? Chest Physiotherapy विषये ज्ञातुम् आवाम्

किं भवन्तः कदाचित् वक्षःस्थलं श्लेष्मापूर्णं इव अनुभवन्ति, कियत् अपि कासं कुर्वन्ति चेदपि तत् बहिः न आगमिष्यति? एतेन भवतः शरीरस्य कृते श्वसनं कठिनं भवति, अतीव असहजं च भवति, किम्? एतत् सर्वदा भवति विशेषतः कतिपयेषु रोगिषु । अतः, एतादृशेषु कालेषु, एकः विशेषः उपचारः अस्ति यः वक्षःस्थले अटन्तं स्थूलं श्लेष्मं शिथिलं कर्तुं साहाय्यं करोति, तस्य बहिः आनेतुम् अपि सुकरं करोति । अद्य वयं तस्य विषये वदामः। तत् Chest Physiotherapy इति ।

वक्षःस्थलस्य भौतिकचिकित्सा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Chest Physiotherapy इति शारीरिकचिकित्सायाः एकः विशेषः प्रकारः अस्ति यः भवतः वक्षःस्थले, फुफ्फुसेषु च स्थूलं, चिपचिपं च श्लेष्मं शिथिलं कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च भवतः कासं कर्तुं साहाय्यं करोति सटीकं वक्तुं प्रशिक्षितः स्वास्थ्यव्यवसायी, प्रायः श्वसनचिकित्सकः, लयात्मकरूपेण भवतः वक्षःस्थलं पृष्ठं च मन्दं टङ्कयति । कश्चन बोङ्गो-ढोलकं वादयति इव चिन्तयतु, परन्तु अतीव मृदुतया। अस्य टैपिंगस्य स्पन्दनेन भवतः फुफ्फुसस्य अन्तः वायुमार्गेषु अटन्तं श्लेष्मं शिथिलं भवति । ततः भवन्तः तत् श्लेष्मा बहिः कासितुं शक्नुवन्ति। एतेन भवतः वायुमार्गाः स्वच्छाः भवन्ति, श्वसनं च बहु सुकरं भवति ।

एतत् दुःखदं चिकित्सां न भवति। परन्तु श्लेष्मस्य शिथिलीकरणाय पर्याप्तं दबावं प्रयोजयति एव । कदाचित् भवन्तः परिवारस्य सदस्यं मित्रं वा एतत् कथं कर्तव्यमिति शिक्षितुं शक्नुवन्ति ततः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् चिकित्सां केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?

वक्षःस्थलस्य भौतिकचिकित्सा सर्वेषां कृते नास्ति। विशेषतः येषां जनानां फुफ्फुसेषु स्थूलश्लेष्मस्य अत्यधिकं उत्पादनं भवति, तस्य निर्मलीकरणं कठिनं भवति, तेषां कृते वैद्याः एतत् अनुशंसन्ति व्यापकस्य फुफ्फुसपुनर्वासकार्यक्रमस्य भागरूपेण अपि कर्तुं शक्यते ।

एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

वक्षःस्थलस्य शारीरिकचिकित्सायाः मुख्यौ द्वौ विधिौ स्तः । एते सन्ति Percussion and Vibration . उभयविधौ हस्तचलितरूपेण कर्तुं शक्यते, अथवा विशेषरूपेण निर्मितं यन्त्रं उपयोक्तुं शक्यते । एषः उपचारः प्रायः आसनस्य निष्कासनेन सह संयोजितः भवति, यत् गुरुत्वाकर्षणस्य अधीनं श्लेष्मस्य सहजतया निष्कासनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

• ताडनम् : अस्मिन् चिकित्सकः तेषां हस्तं कपयति। ततः अधः अङ्गुलीभिः भवतः पृष्ठं वा वक्षःस्थलं वा लयात्मकरूपेण टङ्कयन्ति । चषकरूपं हस्तगतं यन्त्रं च प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

• स्पन्दनम् : अस्मिन् चिकित्सकः भवतः वक्षःस्थले पृष्ठे वा समतलहस्तान् स्थापयित्वा भवतः शरीरं मन्दं कम्पयति । एतत् स्पन्दनं भवतः वक्षःस्थले वायुमार्गैः अनुभूयते, येन श्लेष्मा शिथिला भवति ।

उपचारात् पूर्वं सज्जता

अस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवतः वैद्यः चिकित्सकः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् कथं सज्जता कर्तव्या इति। सामान्यतः,

• श्वसनं सुलभं कर्तुं चिकित्सायाः १५-३० निमेषपूर्वं भवन्तः श्वासप्रश्वासयोः ब्रोन्कोडिलेटरस्य उपयोगं कर्तुं कथयितुं शक्नुवन्ति ।
• भोजनस्य न्यूनातिन्यूनं सार्धघण्टा (९० निमेषाः) अनन्तरं चिकित्सा आरभ्यत इति श्रेयस्करम्, यतः भोजनानन्तरं शीघ्रमेव वक्षःस्थले टङ्कणेन वमनं भवितुम् अर्हति
• चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये विशेषतः रक्तस्रावस्य समस्यानां उच्चरक्तचापस्य च विषये अवश्यं सूचयन्तु ।

वक्षःस्थलस्य भौतिकचिकित्सायाः के लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव लाभाः, लघुजोखिमाः च सन्ति । परन्तु यदा सम्यक् प्रशिक्षितव्यावसायिकेन च क्रियते तदा तस्य जोखिमाः न्यूनतमाः भवन्ति ।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

यदि चिकित्सायाः समये वा पश्चात् वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । यदि स्थितिः गम्भीरा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

• यदि भवतः सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति
• यदि त्वं काससि रक्तस्रावं च करोषि
• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना अस्ति
• यदि भवतः शिरोवेदना भवति
• यदि भवन्तः चक्रेण वा लघुशिरः वा अनुभवन्ति
• यदि भवतः अधरं, त्वचा, नखं वा नीलं भवति (cyanosis) ।

चिकित्सां सुलभं कर्तुं कतिपयानि युक्तयः

वक्षःस्थलस्य PT चिकित्सायाः क्षतिः न भवेत्। परन्तु कदाचित् किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं शक्नोति। अतः एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• प्रतिक्रियां दातुं मा भयम् : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् टैपिंग अतीव कठोरः अस्ति, अथवा श्लेष्मं शिथिलं कर्तुं पर्याप्तं कठोरः नास्ति तर्हि तत् कुर्वन्तं व्यक्तिं वदतु। त्वं स्वशरीरं सर्वोत्तमरूपेण जानासि।
• गलतस्थानानि न ट्याप् कुर्वन्तु : कदापि पृष्ठस्य अधःभागे, यत्र पृष्ठपार्श्वयोः समाप्तिः भवति, तत्र कदापि ट्याप् न कुर्वन्तु, आघातं वा न प्रयोजयन्तु। अस्मिन् क्षेत्रे वृक्क इत्यादयः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः सन्ति । एतेषु क्षेत्रेषु टैप-करणेन तेषां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• स्वयमेव आरामदायकं कुरुत : चिकित्सायाः समये आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। यदि समस्या अस्ति तर्हि केशान् पृष्ठतः बद्ध्वा। स्वस्य पसन्दस्य तकियायाः उपयोगं कुर्वन्तु। केचन जनाः स्वस्य प्रियं गीतं शृण्वन्तः पुस्तकं पठन्तः वा एतत् कुर्वन्ति ।
• स्वास्थ्ये यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये वैद्यं कथयन्तु : यदि भवतः स्वास्थ्ये किमपि परिवर्तनं भवति, उदाहरणार्थं यदि भवतः नूतनः कासः भवति तथा च रक्तस्य कासः आरभते तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु।

केषाञ्चन जनानां एतत् चिकित्सां दिवसे अनेकवारं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां प्रतिदिनं तत् कर्तुं आवश्यकता वर्तते। इदं दन्तधावनं इव अस्ति, सुस्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् दैनन्दिनकार्यक्रमस्य भागः। यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् चिकित्सां अनुशंसितवान् तर्हि सम्यक् नियमितरूपेण च कुर्वन्तु . तस्मात् भवन्तः स्वतन्त्रतया श्वसितुम् यत् राहतं प्राप्नुयुः तत् सार्थकम् अस्ति।