किं भवतः अङ्गाः अनियंत्रितरूपेण नृत्यन्ति इव अनुभूयन्ते ? चोरेया विषये वदामः

किं भवन्तः कदाचित् बाहू, पादौ, मुखस्य स्नायुः अपि अनियंत्रितरूपेण गच्छन्ति इव अनुभवन्ति, यथा भवन्तः नृत्यन्ति? किं त्वं तान् निवारयितुं प्रयतमानोऽपि तान् निवारयितुं असमर्थः भवसि? एषः अतीव असहजः अनुभवः भवितुम् अर्हति । चिंता मास्तु। अनेकेषां जनानां एषः अनुभवः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं कोरिया इति वदामः । अद्य वयं तस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

सरलतया चोरेया इति किम् ?

कोरेया इति शब्दः ग्रीकभाषायाम् आगतः । "नृत्य" इत्यर्थः । अस्य नामस्य कारणं यत् यदा भवन्तः एतत् लक्षणं युक्तं व्यक्तिं पश्यन्ति तदा ते चञ्चलरूपेण, चञ्चलरूपेण नृत्यन्ति इव दृश्यते । एतत् यदा भवतः शरीरस्य स्नायुषु विशेषतः बाहुपादमुखयोः अनियंत्रित अनियमितगतिः भवति ।

कोरिया-रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

कोरिया-रोगस्य स्थितिना अनेके प्रमुखलक्षणाः चिह्नितुं शक्यन्ते । पश्यन्तु भवतः अपि एतानि सन्ति वा।

काः परिस्थितयः सन्ति यत्र कोरिया-लक्षणं वर्धयितुं शक्नोति ?

कदाचित् एतेषु लक्षणेषु आकस्मिकं वृद्धिः भवति । एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति यत् : १.

• यदा भवन्तः तनावग्रस्ताः भवन्ति .
• यदा भवन्तः चिन्ताम् अनुभवन्ति .
• औषधस्य दुष्प्रभावरूपेण भवन्तः अन्यव्याधिना रोगी सति सेवन्ते ।

किमर्थम् एषः चोरेया भवति ? केचन कारणानि पश्यामः

अस्य मुख्यं कारणं अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य Basal Ganglia इति भागे डोपामाइन् इति रसायनम् अतिसक्रियः भवति यत् गतिं नियन्त्रयति । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे कुत्रचित् लघुसमस्या अस्ति या गतिं नियन्त्रयति स्विच इव अस्ति ।

अत्र कोरिया-रोगस्य केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• आनुवंशिकस्थितयः ये पीढीतः पीढीं यावत् प्रसारिताः भवन्ति: उदाहरणार्थं , हन्टिङ्गटनरोगः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• अन्ये गतिविकाराः : पार्किन्सन्-रोगः अथवा विलम्बित-डिस्किनेसिया इत्यादयः परिस्थितयः .
• स्वप्रतिरक्षास्थितयः : (Lupus) अथवा (Multiple Sclerosis) इत्यादयः रोगाः ।
• हार्मोनल अथवा चयापचयसमस्याः : अतिथायरायडिज्म इत्यादीनि वस्तूनि .
• संक्रमणम् : विशेषतः बाल्यकाले गठियाज्वरः Sydenham chorea इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
• प्रहार।
• गर्भावस्था : केचन महिलाः गर्भावस्थायां एतादृशी स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अस्य नाम कोरिया ग्रेविडारुम इति .
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः - विशेषतः बेसल गैन्ग्लिया इति क्षेत्रे ।
• कतिपयानि औषधानि : लेवोडोपा, केचन अवसादनिवारकाः, मिर्गीरोगस्य औषधानि च ।
• औषधानि विषाणि च : कोकेन, एम्फेटामाइन् इत्यादीनि औषधानि। अपि च यदि कार्बनमोनोआक्साइड् अथवा पारा इत्यादीनि विषाणि सेवन्ते।भवन्तः तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुम् अर्हन्ति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अस्य चिकित्सा अस्ति। भवतः कोरियालक्षणस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य कारणं अन्विष्य भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां दास्यति ।

अत्र केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति- १.

• औषधम् : अनियंत्रितगतिम् न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि सन्ति, यथा टेट्राबेनाजिन् .
• अन्तर्निहितरोगस्य चिकित्सा : यदि कोरियायाः कारणं वातज्वरः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते ।
• औषधानि परिवर्तयितुं : यदि भवतः कोरिया-लक्षणं भवता सेवमानस्य अन्यस्य औषधस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः तत् औषधं स्थगयितुं वा परिवर्तयितुं वा शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• मानसिकस्वास्थ्यसल्लाहः : तनावस्य चिन्तायाश्च प्रबन्धनार्थं परामर्शं प्राप्नुवन्तु।
• आहारपरिवर्तनम् : यदि भवतः भोजनं निगलने कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः मृदु आहारं प्रति परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति यस्य चर्वणं ​​निगलनं च सुलभं भवति ।
• शल्यक्रिया : यदि कारणं मस्तिष्कस्य अर्बुदवत् किमपि भवति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासयितुं शक्यते ।
• गहनमस्तिष्क-उत्तेजनम् (DBS): एषा पद्धतिः कोरिया-रोगस्य गम्भीर-प्रकरणानाम् कृते उपयुज्यते यत्र अन्ये उपचाराः सफलाः न अभवन् ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

आम्, कस्यापि चिकित्सायाः इव दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव भवतः वैद्यः औषधं लिखितुं पूर्वं भवता सह तेषां विषये वार्तालापं करिष्यति। यथा - टेट्राबेनाजिन् इत्यादीनि औषधानि केषुचित् जनासु विशेषतः अवसादग्रस्तासु आत्महत्याविचारं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः, यदि भवतः अवसादः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतादृशानि असामान्यानि, अनियंत्रितानि मांसपेशीगतिम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । कोरिया न स्यात्, परन्तु तस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

कोरिया इति अवस्थायाः सह जीवनं अतीव कुण्ठितं भवितुम् अर्हति । यदा भवतः शरीरं भवतः अनिष्टरीत्या गच्छति तदा अन्ये भवन्तं विचित्ररूपेण पश्यन्ति । परन्तु स्मर्यतां, भवतः दोषः नास्ति। सम्यक् चिकित्साया: प्रबन्धनेन च स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।