Citalopram इति औषधस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

किं भवतः वैद्येन अवसादस्य कृते Citalopram इति औषधं निर्धारितम्? अथवा भवतः मित्रं एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते ? भवतः सम्भवतः अस्य औषधस्य विषये बहु प्रश्नाः सन्ति। वस्तुतः सामान्यम् एव। चिन्ता मा कुरुत, वयम् अस्य औषधस्य विषये, किं करोति, किं च सावधानं भवेत् इति विषये, सरलतया, स्पष्टतया, सम्यक् च मित्राय कथयिष्यामः इव वदामः।

किम् एतत् सितालोप्रम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिटालोप्रम् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । ठीक, तत् किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वन्यते, किं न? अतः अधिकं सरलं कुर्मः।

अस्माकं मस्तिष्के रसायनानि सन्ति ये अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयन्ति, यस्य अर्थः सुखं शान्तता च । सेरोटोनिन् एतादृशः एकः महत्त्वपूर्णः रासायनिकदूतः अस्ति । यदा भवतः अवसादः भवति तदा भवतः सेरोटोनिन् स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । सिटालोप्रम् भवतः मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य मात्रां वर्धयित्वा कार्यं करोति, यत् भवतः मनोदशां सुदृढं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

अवसादस्य अतिरिक्तं कदाचित् वैद्याः अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Citalopram इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य चर्चा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । यतो हि केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

• एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह ग्रसन्तु। औषधं न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वयेत्। सम्पूर्णं निगलतु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतेन औषधं सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

भवतः सुस्थतायाः अनन्तरम् अपि यावत्कालं यावत् वैद्यः वदति तावत् यावत् औषधं सेवन्तु । यदि भवन्तः एतत् औषधं सहसा सेवनं त्यजन्ति तर्हि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तथा च अन्ये अप्रियदुष्प्रभावाः (निवृत्तिलक्षणाः) अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् ६० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि प्रायः न्यूनमात्रायाः आरम्भं करिष्यति यतोहि औषधस्य प्रभावः किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः एतत् औषधं भूलतः अतिशयेन सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि आपत्कालः एव । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्ये औषधाः ये Citalopram (Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सिटालोप्रम् अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितानां औषधानां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

औषधस्य सेवनकाले सम्भाव्यदुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव Citalopram इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति, यथा यथा शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा गमिष्यन्ति । परन्तु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम्।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये सावधानाः भवेयुः

• परिणामं द्रष्टुं समयः भवति : अस्य औषधस्य पूर्णं परिणामं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि (कदाचित् ४-६ सप्ताहाणि) यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः आतङ्किताः मा भवन्तु, केवलं यथा चिकित्सकः वदति तथा औषधं सेवन्ते एव।
• तन्द्रा/चक्करः : यदा प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभते तदा भवन्तः निद्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
• शुष्कं मुखम् : यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जां चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् अल्पमात्रायां जलं पिबन् च आरामं प्राप्तुं शक्यते