कल्पयतु यत् भवन्तः अल्पं दूरं वीथिं गच्छन्ति। सहसा भवतः पादौ विशेषतः वत्सेषु तीक्ष्णं छूरेण वेदना भवति । भवता तस्मिन् बिन्दौ स्थगितव्यं यत्र भवतः इतः परं सहितुं न शक्यते। आश्चर्यं यत् यदा भवन्तः कतिपयानि निमेषाणि यावत् स्थगयन्ति तदा क्रमेण वेदना शान्तं भवति । यदा भवन्तः पुनः गमनम् आरभन्ते तदा अल्पं दूरं गत्वा पुनः वेदना दृश्यते । किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयम् अस्याः स्थितिः अर्थात् क्लाउडिकेशनस्य विषये वदामः ।
क्लाउडिकेशन इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लाउडिकेशनः रोगः नास्ति, लक्षणम् एव . यथा ज्वरः रोगः नास्ति तथा संक्रमणस्य लक्षणम् । एषा स्थितिः यत्र भवतः सक्रियतायां स्नायुवेदना भवति, यथा गमनम्, विश्रामसमये वेदना च गच्छति । एषा वेदना अधिकतया पादयोः भवति ।
एवं चिन्तयतु। यदा वयं कार्यं कुर्मः, यदा वयं गच्छामः तदा अस्माकं मांसपेशिनां सामान्यतः अधिकं प्राणवायुः आवश्यकः भवति । अयं प्राणवायुः रक्तेन स्नायुषु वहति । अतः यदि पादौ रक्तं वहन्ति रक्तवाहिकाः केनचित् कारणेन अवरुद्धाः संकुचिताः वा भवन्ति तर्हि किं भवति ? यदा वयं गच्छामः तदा रक्तं मांसपेशीनां कृते यत् अतिरिक्तं प्राणवायुः आवश्यकं तत् प्रदातुं न शक्नोति । तदा एव स्नायुः वेदनाम् अनुभवन्ति, "मम पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति" इति संकेतं ददति । यदा भवन्तः स्थगित्वा विश्रामं कुर्वन्ति तदा मांसपेशिनां कृते तावत् प्राणवायुः आवश्यकः नास्ति । अतः तेषां कृते सामान्यं रक्तं प्रवहति । अथ वेदना याति।
क्लाउडिकेशन वस्तुतः भवतः शरीरात् गम्भीरं चेतावनी भवति यत् भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रे कुत्रचित् समस्या अस्ति ।
अधिकांशतया अस्य मुख्यकारणं परिधीयधमनीरोगः (PAD) इति स्थितिः भवति । अङ्गेषु रक्तं वहन्तीनां धमनीनां संकुचनं विशेषतः पादयोः । धमनीनां अस्य संकुचनस्य मुख्यकारणं धमनीकाठिन्यम् अस्ति , यत् धमनीभित्तिषु कोलेस्टेरोल् इत्यादीनां पदार्थानां निक्षेपणेन धमनीनां क्रमेण कठोरता, संकुचनं च भवति
क्लाउडिकेशनस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
केषाञ्चन जनानां प्रथमं लक्षणं न भवति, परन्तु येषां लक्षणं भवति तेषां प्रायः पादयोः वा पादयोः वा एतानि लक्षणानि भवन्ति ।
| लक्षणम् | कथं भवति |
|---|---|
| केशपरिवर्तनम् इव वेदना | एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । यदा भवन्तः गच्छन्ति तदा भवतः पादौ स्नायुः कठिनाः, वेदनायुक्ताः च भवन्ति । |
| दुर्बलं चरित्रम् | भवन्तः पादयोः दुर्बलाः, निर्जीवाः च अनुभवन्ति । |
| श्रम | अल्पदूरं गमनम् अपि भवतः पादौ अतीव श्रान्ततां जनयितुं शक्नोति । |
| जडता | पादयोः वा पादयोः वा जडतायाः भावः स्यात् । |
| टिङ्गलिंग् | कदाचित् भवतः पादौ किञ्चित् ज्वलनं भवति । |
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?
क्लाउडिकेशनस्य अनेकाः जोखिमकारकाः सन्ति । यदि भवतः समीपे एतानि सन्ति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं सावधानता भवेत् ।
- धूम्रपानम् : एषः मुख्यः गम्भीरतमः च जोखिमकारकः अस्ति . धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, तेषां अवरुद्धतायाः गतिः अपि वर्धते ।
- मधुमेहः - मधुमेहरोगिणां रक्तवाहिनीनां क्षतिः अधिका भवति ।
- उच्चकोलेस्टेरोल् : रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धते तदा धमनीनां भित्तिषु निक्षेप्य धमनीनां रोधः भवति ।
- उच्चरक्तचापः उच्चरक्तचापः रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति, धमनीकाठिन्यस्य जोखिमं च वर्धयति ।
- वृक्करोगः - वृक्कस्य कार्ये न्यूनता अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- आयुः : वयसा सह धमनीकाठिन्यस्य स्वाभाविकी प्रवृत्तिः वर्धते ।
- पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयरोगः अथवा PAD इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये विस्तरेण पृच्छति। ततः सः भवतः पादौ परीक्षयिष्यति।
- किं पादयोः वर्णः परिवर्तितः ?
- किं भवतः केचन व्रणाः सन्ति येषां चिकित्सायाम् दीर्घकालं भवति ?
- भवतः पादयोः केशाः बहिः पतिताः वा ?
- किं भवन्तः पादयोः पादयोः च नाडीं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ?
एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा अनेकानि परीक्षणानि कृत्वा अस्याः स्थितिः पुष्टयितुं तस्याः तीव्रता निर्धारयितुं च शक्यन्ते ।
| परीक्षा | सरलतया... |
|---|---|
| नूपुर-ब्राचियल सूचकांक (ABI) 1.1. | अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। ते भवतः बाहुगुल्फयोः रक्तचापं माप्य मूल्यद्वयस्य तुलनां कुर्वन्ति । यदि भवतः पादौ भवतः बाहुस्य दबावात् महत्त्वपूर्णतया न्यूनः भवति तर्हि भवतः पादौ रक्तप्रवाहस्य समस्या अस्ति इति अर्थः । |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन | एतेन उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन पादयोः रक्तवाहिनीनां प्रतिबिम्बं निर्मीयते । अनेन रक्तवाहिनीः कियत् कुत्र च अवरुद्धाः इति स्पष्टतया ज्ञायते । |
| एंजियोग्राफी | अस्मिन् रक्तवाहिनीषु विशेषं रञ्जकं प्रविश्य रक्तवाहिनीनां विस्तृतं मानचित्रं प्राप्तुं एक्स-रे, सीटी, एमआरआइ-स्कैन्-इत्यस्य उपयोगः भवति एतेन अवरोधस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः प्रबन्धनार्थं अनेकाः उपचाराः उपलभ्यन्ते, यत् भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति सरलकार्यैः आरभ्य ।
1. जीवनशैल्याः परिवर्तनं (एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!)
एतत् क्लाउडिकेशनस्य उत्तमं औषधम् अस्ति । एतानि वस्तूनि भवतः वैद्येन यत् औषधं ददाति तस्मात् अधिकं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- धूम्रपानं त्यक्त्वा : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि अद्यैव, अधुना एव धूम्रपानं त्यक्तुं आवश्यकम् . तदेव भवता स्वस्य कृते सर्वाधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
- चलन:"चलने दुःखं भवति, अतः मया इतः परं न गन्तव्यम्?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु तत् दोषम्। अस्य कृते सर्वोत्तमः व्यायामः पादचालनम् एव । सप्ताहे ३-५ दिवसान्, प्रतिदिनं प्रायः ५० निमेषान् यावत् चलितुं वैद्यः वक्ष्यति । यदा वेदना आरभ्यते तदा स्थगयन्तु, यदा वेदना शाम्यति तदा पुनः गच्छन्तु। क्रमेण भवन्तः अवलोकयिष्यन्ति यत् भवन्तः दुःखं विना गन्तुं शक्नुवन्ति इति दूरं वर्धते ।
- हृदयस्वास्थ्यकराः आहाराः : तैलं, लवणं, शर्करा च न्यूनं, फलशाकयुक्तं च आहारं खादन्तु ।
2. औषधानि
जीवनशैलीपरिवर्तनेन सह भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि भवन्तं विहितुम् अर्हति ।
- रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि (उदा. ACE inhibitors)
- कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (उदा. `स्टैटिन्स्`) २.
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल्)
- रक्तवाहिनीं उद्घाटयन्ति रक्तप्रवाहं च सुधरयन्ति (उदा. `Cilostazol`) इति औषधानि ।
3. विशेषचिकित्साविधयः (प्रक्रियाः) २.
यदि औषधेन दुर्नियंत्रणं तीव्रं भवति तर्हि वैद्यः एतादृशं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
- एंजियोप्लास्टी : अस्मिन् अवरुद्धे रक्तवाहिनीयां लघुगुब्बारेण प्रविश्य तस्य व्याप्तिः उद्घाटयितुं व्याप्तिः भवति ।
- स्टेण्ट् स्थापनम् : एंजियोप्लास्टी इत्यनेन धमनी उद्घाटितस्य अनन्तरं पुनः अवरुद्धं न भवेत् इति लघुजालसदृशं नलिकां (एकं `स्टेण्ट्`) प्रविष्टं भवति ।
- बाईपास सर्जरी : यदि अवरोधः तीव्रः भवति तर्हि शरीरस्य अन्यभागात् गृहीतस्य नाडीखण्डस्य अथवा कृत्रिमनाडीयाः उपयोगेन अवरुद्धक्षेत्रं बाईपासं कृत्वा नूतनं रक्तवाहिनी निर्मीयते अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु एव एतत् क्रियते ।
किं क्लाउडिकेशनं विहाय अन्ये विषयाः चिन्तनीयाः सन्ति ?
आम्। अन्ये अपि कतिपयानि पादवेदनाः सन्ति येषां लक्षणं क्लाडिकेशनस्य सदृशं भवितुम् अर्हति, परन्तु गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । अतः पादवेदना न उपेक्षितव्या।
- Deep Vein Thrombosis (DVT) : एतत् तदा भवति यदा पादे गहने नाडीयां रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति । यदि एषः जठरः मुक्तः भूत्वा फुफ्फुसस्य नाडीयां निवसति तर्हि प्राणघातकं आपत्कालः भवितुम् अर्हति . `पुल्मोनरी एम्बोलिज्म` इति कथ्यते । अतः यदि भवतः पादे सहसा सूजनं, रक्तता, वेदना च भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं वा ETU (Emergency Treatment Unit) गन्तुं वा
- क्रॉनिक कम्पार्टमेण्ट् सिण्ड्रोम : एतत् तदा भवति यदा मांसपेशीयाः परितः डिब्बे अन्तः दबावः उत्पद्यते, रक्तप्रवाहं प्रतिबन्धयति । तेन व्यायामे अपि वेदना भवितुम् अर्हति ।
अतः भवतः का स्थितिः अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं वैद्याय त्यक्तव्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्लाउडिकेशनं सामान्यं न भवति। भवतः शरीरात् चेतावनी अस्ति।
- अस्य मुख्यकारणं परिधीयधमनीरोगः (PAD) इति भवति, या हृदयं मस्तिष्कं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- धूम्रपानं त्यक्त्वा पादचालनं च भवता कर्तुं शक्यौ उत्तमौ उपचारौ स्तः ।
- कदापि पादवेदनाम् अवहेलनां न कुर्वन्तु। सल्लाहार्थं यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु।
- समीचीनचिकित्सायाः जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च भवान् एतां स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु