क्लोनिडिन् गोल्यस्य विषये ज्ञास्यामः। उच्चरक्तचापस्य अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः उच्चरक्तचापस्य औषधं लिखितवान् ? भवतः क्लोनिडिन् इति गोली अपि आसीत् वा ? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। कदाचित् वैद्यः औषधस्य विषये विवरणं कथयति चेदपि वयं गृहं प्राप्त्वा तानि वस्तूनि विस्मर्तुं शक्नुमः । अतः भयं विना अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः।

क्लोनिडिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोनिडिन् इति औषधं उच्चरक्तचापं अर्थात् रक्तचापं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते . इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एतेन रक्तचापः कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते | अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीभिः रक्तं गच्छति । यदा एताः रक्तवाहिकाः संकुचिताः भवन्ति तदा रक्तस्य प्रवाहाय पर्याप्तं स्थानं नास्ति, तदा एव निपीडनं वर्धते ।

एतत् क्लोनिडिन् औषधं रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति विस्तारयति च | तदा रक्तं विना बाधकं सहजतया गन्तुं शक्नोति। यदा एतत् भवति तदा दबावः न्यूनः भवति । अपि च हृदयं बहुभारं विना लघुतया कार्यं कर्तुं शक्नोति। अस्य औषधस्य मुख्यं कर्म एतत् ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। परन्तु एतेषां तथ्यानां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयितुं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना भवतः सुरक्षायै महत्त्वपूर्णा अस्ति।

• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : अस्माकं शरीरात् औषधसहितं अपशिष्टं फ़िल्टरं कर्तुं वृक्कस्य उत्तरदायित्वं भवति । वृक्कसमस्यायुक्ताय कस्मैचित् अस्य औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् ।
• यदि भवतः क्लोनिडिन् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति : यदि भवतः शरीरे कदापि एतत् औषधं वा अन्यं औषधं वा भोजनं वा सेवनानन्तरं दाहः, कण्डूः, शोफः वा अभवत् तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति: गर्भावस्थायां सर्वाणि औषधानि सुरक्षितानि न सन्ति , अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि : १.केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति अतः एतस्य विषये अवश्यमेव चर्चा कर्तव्या ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः स्पष्टतया वक्ष्यति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति। तानि निर्देशानि सम्यक् अनुसरणं करणीयम् इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम्।

• गोली मुखेन सेवनीया। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्, यथा वैद्येन निर्धारितम् । तथैव भवतः शरीरे औषधं समानस्तरस्य कार्यं करिष्यति।
• एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु भोजनात् पूर्वं सेवनं कृत्वा केषाञ्चन जनानां उदरस्य विक्षिप्तता भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तचापः सहसा वर्धयितुं शक्नोति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत . तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः अन्येषां औषधानां, विटामिनानाम्, पारम्परिकौषधानां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः केचन औषधानि क्लोनिडिनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति

एतेषु औषधेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु : १.

• एमएओआइ इति औषधानि : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः प्रायः मानसिकरोगस्य कृते दीयते ।
• निद्रायाः गोलियाः अथवा आक्षेपस्य औषधानि : यथा, फेनोबार्बिटल् ।
• अन्ये रक्तचापस्य औषधानि, हृदयरोगस्य औषधानि।
• केषाञ्चन मानसिकरोगाणां औषधानि।
• वैद्येन विहिताः वेदनाशामकाः ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकस्य औषधस्य विषये सर्वाणि सूचनानि अवश्यं पठन्तु ।वैद्यं वदतु। अपि च यदि भवान् मद्यं पिबति तर्हि तेभ्यः अपि तस्य विषये कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : औषधं आरभ्य चिकित्सकस्य नियुक्तिस्थानं गत्वा पश्यन्तु यत् भवतः प्रगतिः कथं वर्तते। एतेन भवन्तः पश्यन्ति यत् औषधं भवतः कृते कार्यं करोति वा इति।
• रक्तचापस्य जाँचं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः अनुशंसति तथा रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च मापयन्तु । भवतः सामान्य रक्तचापः किं भवितुम् अर्हति, यदि सः वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम् ।
• चक्करः, तन्द्रा च : एतेन औषधेन केषाञ्चन जनानां किञ्चित् निद्रा चक्करः च भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवतः शरीरं अस्य औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादिभ्यः सजगतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि दूरं तिष्ठन्तु ।
• उपविष्टस्थानात् उत्थाय सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति तर्हि चक्करः पतति च । अतः, शनैः उत्तिष्ठतु। यदि भवान् मद्यपानं करोति तर्हि एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• मुखं शुष्कम् : अस्य औषधस्य एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् प्रबन्धयितुं शक्यते । यदि समस्या वर्तते तर्हि वैद्यं सूचयन्तु।
• अन्येषां औषधानां सेवनकाले सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः कासस्य, शीतस्य, वेदनायाः वा औषधानि सेवन्ते तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु . केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् शल्यक्रियाम् करोति : यदि भवान् शल्यक्रियाम् करोति तर्हि भवतां चिकित्सादलं पूर्वमेव सूचयतु यत् भवान् क्लोनिडिन् सेवते।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु। एते तेषां कृते अतीव हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

आशासे यत् अस्मिन् लेखे भवद्भ्यः क्लोनिडिन् इत्यस्य विषये अधिकं अवगमनं जातम्। स्मर्यतां यत् यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव पृच्छति ।