शब्दः अस्माकं जीवनस्य अनिवार्यः भागः अस्ति। प्रियजनस्य स्वरः, सुन्दरं गीतं, लघुबालकस्य हास्यं... एतानि सर्वाणि अस्माकं जीवने महतीं आनन्दं जनयन्ति। परन्तु कदाचित् वयसा सह अन्यचिकित्सास्थितिभिः वा क्रमेण एते बहुमूल्याः शब्दाः नष्टाः भवन्ति । केषाञ्चन कृते 'श्रवणयंत्रस्य' उपयोगेन समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्यते । परेषां तु श्रवणयन्त्रेणापि स्फुटमुक्तं दुष्करम् । एतादृशेषु एव सन्दर्भेषु वैद्याः 'कोक्लीयर इम्प्लाण्ट्' इति प्रौद्योगिक्याः विषये वदन्ति । अतः अद्य वयं अस्य विषये सर्वं वदामः, अतीव सरलतया, एतादृश्यां भाषायां यत् भवान् अहं च अवगन्तुं शक्नुमः।

कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इति वस्तुतः किम् ?

अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् श्रवणयन्त्रं समानम् अस्ति । परन्तु तत् वस्तुतः गलतम् अस्ति। एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ यन्त्रौ स्तः ये भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

• श्रवणयंत्रम् : माइक्रोफोन इव चिन्तयन्तु। वातावरणे शब्दान् उद्धृत्य प्रवर्धयति, कर्णे प्रेषयति च । अर्थात् श्रवणयन्त्रं तदा एव उपयोगी भवति यदा कर्णस्य ये भागाः ध्वनिं गृह्णन्ति ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति ।

• कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् : एतत् बहु अधिकं जटिलं भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्णस्य क्षतिग्रस्तभागान् त्यक्त्वा मस्तिष्केन सह सम्बद्धायाः श्रवणतंत्रिकायां प्रत्यक्षतया ध्वनिसंकेतान् प्रेषयति । यत्र भग्नमार्गः भवति तत्र नूतनमार्गस्य निर्माणं इव अस्ति।

इदं यन्त्रं प्रायः तीव्रतः गहनपर्यन्तं श्रवणक्षययुक्तानां जनानां कृते अनुशंसितं भवति , अथवा येषां श्रवणयन्त्राणां बहु लाभः न भवति। While it may not restore 100% of your lost hearing , इदं भवतः वाक् अवगन्तुं परितः ध्वनिं च चिन्तयितुं च क्षमतायां महतीं सुधारं कर्तुं शक्नोति।

एतत् लघुयन्त्रं कथं एतावत् महत् कार्यं करोति ?

एतत् कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं प्रथमं वयं सामान्यतया कथं शृणोमः इति अवगन्तुं आवश्यकम् । यदा शब्दः अस्माकं कर्णेषु आगच्छति तदा सः कर्णस्य अन्तः घोंघाकारं भागं गच्छति यस्य नाम कोक्लीया इति । अस्य कोक्लीयाम् अन्तः सहस्राणि अतीव सूक्ष्माः, केशसदृशाः इन्द्रियकोशिकाः (इन्द्रियकेशकोशिकाः) सन्ति । एताः कोशिका: एव ध्वनिस्पन्दनं विद्युत्संकेतेषु परिवर्तयन्ति यत् मस्तिष्कं अवगन्तुं शक्नोति । प्रायः एतासां इन्द्रियकोशिकानां क्षतिः भवति चेत् श्रवणशक्तिक्षयः भवति ।

एतेषां क्षतिग्रस्तकोशिकानां कार्यस्य स्थाने कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् भवति । अस्य द्वौ भागौ स्तः- १.

1. बाह्यभागः : अस्मिन् माइक्रोफोनः, ध्वनिसंसाधकः, संप्रेषकः च अस्ति ।

2. यः भागः शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोपितः भवति : अस्मिन् ग्राहकः विद्युत्प्रवाहाः च सन्ति ।

अधुना पदे पदे एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः :

• Step 1: भवता कर्णस्य पृष्ठतः धारितः माइक्रोफोनः परिवेशध्वनिं गृह्णाति।
• Step 2: ते ध्वनयः भवता धारितस्य ध्वनिसंसाधकस्य समीपं गत्वा डिजिटलसंकेतेषु परिणमन्ति।
• चरण 3: एते अङ्कीयसंकेताः चुम्बकद्वारा शिरोभागे संलग्नं संप्रेषकं प्रति प्रेष्यन्ते।
• Step 4: संप्रेषकः संकेतान् ग्राहकं प्रति प्रेषयति , यत् शल्यक्रियाद्वारा त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितं भवति।
• Step 5: ग्राहकः तान् संकेतान् कोक्लीया-अन्तर्गतं स्थापितेभ्यः विद्युत्-धातुभ्यः प्रेषयति ।
• Step 6: एते विद्युत्कोशाः प्रत्यक्षतया श्रवणतंत्रिकाम् उत्तेजयन्ति .
• Step 7: अन्ते श्रवणतंत्रिका तान् संकेतान् मस्तिष्कं प्रति वहति, या तान् वाक्, संगीतम्, अन्यध्वनयः वा इति व्याख्यायति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं तदनन्तरं च किं भवति ?

एषा द्विभागीयप्रक्रिया अस्ति प्रथमं शल्यक्रिया, ततः यन्त्रसक्रियीकरणम् ।

शल्य-चिकित्सा

एतत् प्रायः कर्ण , नासिका, कण्ठविशेषज्ञेन (otolaryngologist) क्रियते ।

• प्रथमं, भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं स्थापिताः भविष्यन्ति , अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते।
• ततः वैद्यः कर्णस्य पृष्ठतः लघुच्छेदं कृत्वा कपाल-अस्थि-मध्ये अत्यल्पं छिद्रं निर्माति ।
• तस्य छिद्रस्य माध्यमेन एव यन्त्रस्य आन्तरिकभागाः (ग्राहकः विद्युत्कोशः च) अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविष्टाः भवन्ति ।
• अन्ते विलयनीयसिलेखानां उपयोगेन चीरं निरुद्धं भवति ।

एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति । अधिकांशतया भवन्तः तस्मिन् एव सायंकाले (बहिःरोगीप्रक्रिया) गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

उपकरण सक्रियीकरण

शल्यक्रियायाः प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं यदा चीरः सम्यक् स्वस्थः भविष्यति तदा भवन्तः पुनः आगन्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । तदा एव एतत् आश्चर्यजनकं यन्त्रं प्रथमवारं कार्यान्वितं भविष्यति। एतत् श्रवणविशेषज्ञेन क्रियते ।

• ततः, बाह्यभागः चुम्बकस्य उपयोगेन भवतः शिरोभागे संलग्नः भविष्यति ।
• ततः तत् चालू कृत्वा भवन्तः श्रुतध्वनिषु यन्त्रं समायोजयन्तु/नक्शां कुर्वन्तु ।
• ध्वनयः प्रथमं किञ्चित् विचित्रं भवेयुः, परन्तु कालान्तरे भवतः मस्तिष्कं एतत् नूतनं मार्गं समायोजयिष्यति ।

किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, तस्य लाभाः, अत्यल्पाः जोखिमाः च सन्ति । परन्तु अधिकतया लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति । तानि किम् इति अवलोकयामः।

एतस्य समायोजनाय कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। भवतः कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् प्राप्तस्य अनन्तरमेव सर्वं स्पष्टं सामान्यं च ध्वन्यते इति अपेक्षां न कुर्वन्तु। भवतः मस्तिष्केन एतेषां नूतनानां संकेतानां व्याख्या कथं करणीयम् इति पुनः ज्ञातव्यम्।

प्रथमं विशेषतः वृद्धानां कृते स्वराः रोबोट् (यान्त्रिक) ध्वनितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। कालेन सम्यक् प्रशिक्षणेन च एतत् अन्तर्धानं भविष्यति, शब्दाः अपि स्वाभाविकाः भविष्यन्ति ।

सामान्यतया, भवन्तः यन्त्रस्य उपयोगात् एकमासस्य अन्तः एव भवतः श्रवणशक्तिः महत्त्वपूर्णं सुधारं पश्यन्ति । तस्य पूर्णलाभं ​​प्राप्तुं ३ तः ६ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले श्रवणचिकित्सकेन वा वाक्-भाषा-रोगविज्ञानेन वा सह श्रवणपुनर्वासस्य भागं ग्रहीतुं अत्यावश्यकम् । भवतः प्रतिबद्धता परिणामं निर्धारयिष्यति।

अस्याः यात्रायाः सुगमतायै किं कर्तुं शक्यते ?

अस्य चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवतः पक्षतः किञ्चित् प्रतिबद्धता आवश्यकी भवति ।

• यन्त्रं सर्वदा धारयन्तु : प्रायः प्रत्येकं जागरणसमये यन्त्रस्य बाह्यभागं धारयन्तु । एतेन भवतः मस्तिष्कं शीघ्रं अभ्यस्तं भविष्यति ।
• प्रशिक्षणसत्रेषु अवश्यं भवन्तु : वैद्येन चिकित्सकेन च दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• स्वसीमाः ज्ञातव्याः : स्नानकाले वा तरणं वा कुर्वन् बाह्यभागं निष्कासयेत् । अपि च शिरसि कठिनप्रहारः भवति इति सम्पर्कक्रीडाभ्यः दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम् । यदि भवन्तः आहताः भवन्ति तर्हि अन्तःभागस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• नूतनावकाशानां आनन्दं लभत : एषः भवतः जीवने प्रतिबन्धः नास्ति। अपितु भवता त्यक्तेन जगति पुनः सम्पर्कस्य अवसरः अस्ति । अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं सामाजिकं च भवितुं एतस्य अवसरस्य अधिकतमं उपयोगं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यन्त्रस्य निवेशनस्य अनन्तरं भवतः नियमितरूपेण अनुवर्तनं भविष्यति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् .

• यदि भवन्तः भवतः श्रवणशक्तिः आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति।
• यदि भवन्तः कर्णवेदनाम् असुविधां वा अनुभवन्ति।
• यदि शल्यक्रियास्थलं रक्तं, प्रफुल्लितं, ज्वरयुक्तं, पूतिसदृशं द्रवं वा बहिः आगच्छति (एते संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) ।
• यदि भवतः शिरसि कठिनः प्रहारः भवति।