श्रवणसमस्यायाः नूतनं समाधानम् : Cochlear Implant इत्यस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवतः कदाचित् कस्यचित् स्पष्टतया वचनं श्रुत्वा कष्टं न भवति? अथवा श्रवणयन्त्रस्य प्रयोगे अपि केचन शब्दाः ग्रहीतुं कष्टं अनुभवन्ति वा? जनसमूहेन सह वार्तालापं कुर्वन् कोलाहलपूर्णे स्थाने वा एषा असुविधा अधिका भवेत् । अद्य वयं एकस्याः प्रौद्योगिक्याः विषये वदामः यया तीव्रश्रवणक्षययुक्तानां जनानां कृते, तथैव जन्मजातश्रवणशक्तिक्षययुक्तानां लघुबालानां कृते अतीव सफलं परिणामं प्राप्तम्। स च कर्णिकारोपणम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् किम् ?

कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इति इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं यत् श्रवणशक्तिक्षयस्य प्रबन्धने सहायकं भवति । यदि भवतः एकस्मिन् वा द्वयोः कर्णयोः मध्यमः, तीव्रः, गहनः वा श्रवणक्षयः अस्ति तथा च भवतः नियमितश्रवणयन्त्राणि पर्याप्तं लाभं न ददति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति

अत्र किञ्चित् अस्माभिः स्पष्टतया अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति। कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् भवतः नष्टश्रवणशक्तिं पुनः न स्थापयिष्यति। परन्तु कस्यचित् वचनस्य अवगमनस्य अन्येषां शब्दानां परिचयस्य च क्षमतायां महती उन्नतिः भविष्यति ।

एतत् लघुयन्त्रं कथं कार्यं करोति ?

अस्माकं कर्णयोः अन्तः, कपालस्य अन्तः, कोक्लीया इति भागः अस्ति, यः घोंघायाः शंखलाकारः अस्ति । प्रायः अस्य कोक्लीया-अन्तर्गतस्य अत्यन्तं सुकुमार-इन्द्रिय-रोमकोशिकानां क्षतिकारणात् श्रवणसमस्याः भवन्ति । एतां स्थितिं वयं संवेदीतंत्रिकाश्रवणक्षयम् इति वदामः। सामान्यतया बहिः ध्वनितरङ्गाः कोक्लीया अन्तः विद्युत्संकेतेषु परिणमन्ति, ये ततः श्रवणतंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यन्ते मस्तिष्कं एतेषां संकेतानां व्याख्यां "ध्वनि" इति करोति ।

एकः कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् क्षतिग्रस्तं केशकोशिकाक्षेत्रं बाईपासं करोति । अत्र कथं कार्यं करोति, पदे पदे:

• Step 1: भवन्तः यत् माइक्रोफोनं ध्वनिसंसाधकं च कर्णस्य पृष्ठतः धारयन्ति तत् बहिः वातावरणात् ध्वनिं गृह्णाति।
• Step 2: अयं प्रोसेसरः चुम्बकद्वारा शिरोभागे संलग्नं संप्रेषकं प्रति ध्वनिसंकेतान् प्रेषयति ।
• चरण 3: संप्रेषकः तान् संकेतान् विद्युत् आवेगेषु परिवर्त्य ग्राहकं प्रति प्रेषयति, यः शल्यक्रियाद्वारा त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितः भवति।
• चतुर्थः चरणः : १.ग्राहकः तान् आवेगान् कर्णिकायाः ​​अन्तः स्थापितेषु विद्युत्कोशेषु प्रेषयति ।
• Step 5: एते विद्युत्कोशाः क्षतिग्रस्तकेशकोशिकानां स्थाने प्रत्यक्षतया श्रवणतंत्रिकां उत्तेजयन्ति।
• Step 6: श्रवणतंत्रिका तान् आवेगान् मस्तिष्कं प्रति वहति। ततः भवतः मस्तिष्कं तान् संकेतान् कथा, गीतं, अन्यः कोऽपि शब्दः इति व्याख्यायते ।

कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् भागाः शल्यक्रिया च

अस्य यन्त्रस्य मुख्यभागद्वयं स्तः । एकः बाह्ये धारितः भागः अपरः शल्यक्रियाद्वारा शरीरस्य अन्तः प्रत्यारोपितः भागः ।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

प्रायः एतत् कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञेन (ओटोलरिङ्गोलॉजिस्ट्) क्रियते । प्रक्रियायाः समये भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं भविष्यति, अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति ।

• वैद्यः भवतः कर्णस्य पृष्ठतः त्वक् मध्ये लघु चीरं करिष्यति।
• तेन माध्यमेन कपाल-अस्थि-मध्ये लघु-उद्घाटनं भवति ।
• तस्य उद्घाटनस्य उपयोगेन यन्त्रस्य आन्तरिकभागाः (ग्राहकः विद्युत्कोशः च) सम्यक् स्थानेषु संलग्नाः भवन्ति ।
• ततः चीरेण सिलेन्थैः निमील्यते ।

प्रायः एतत् शल्यक्रिया कतिपयानि घण्टानि यावत् भवति, अधिकतया भवन्तः तस्मिन् एव सायंकाले गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं पुनः वैद्यं द्रष्टव्यं भविष्यति । तस्मिन् समये श्रवणविशेषज्ञः आगत्य यन्त्रस्य बाह्यभागान् संलग्नं कृत्वा तत् सक्रियं करिष्यति । तदा एव प्रथमवारं यन्त्रद्वारा शब्दान् श्रोष्यति । श्रवणविशेषज्ञः सङ्गणकस्य उपयोगेन यन्त्रस्य नक्शाङ्कनं करिष्यति येन भवान् सर्वोत्तमरूपेण श्रोतुं शक्नोति।

किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, तस्य लाभाः, लघुजोखिमाः च सन्ति । परन्तु कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इत्यस्य लाभस्य तुलने अस्य जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति ।

परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

एतत् न किमपि यत् रात्रौ एव परिवर्तते। एतान् नूतनान् संकेतान् अवगन्तुं भवतः मस्तिष्कस्य किञ्चित् समयः भवति । प्रथमं भवन्तः शृण्वन्ति शब्दाः किञ्चित् यांत्रिकाः इव भासन्ते, यथा रोबोट् वदति । एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति।

प्रायः भवतः श्रवणशक्तिः लक्ष्यमाणः सुधारः द्रष्टुं प्रायः एकमासः यावत् समयः भवति । केषाञ्चन जनानां पूर्णतया स्वस्थतायै ३ तः ६ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले भवद्भिः श्रवणविशेषज्ञेन वा वाक्-भाषा-रोगविज्ञानेन वा सह कार्यं कर्तव्यं भविष्यति । ते भवतः मस्तिष्कस्य प्रशिक्षणं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति। अस्य चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवन्तः एतेषु प्रशिक्षणसत्रेषु समर्पणेन उपस्थिताः भवेयुः इति अत्यावश्यकम् ।

कब्जेन सह जीवनं यापयन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

अस्य चिकित्सायाः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं एतान् बिन्दून् विचारयन्तु।

• यन्त्रं सर्वदा धारयन्तु : यदा कदापि जागरिताः भवन्ति तदा यन्त्रस्य बाह्यभागं धारयन्तु। भवतः मस्तिष्कस्य अभ्यस्ततायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• प्रशिक्षणसत्रेषु उपस्थिताः भवन्तु : मस्तिष्कं नूतनानि वस्तूनि शिक्षते इति कारणेन चिकित्सासत्रं न त्यजन्तु।
• किं न कर्तव्यम् इति ज्ञातव्यम् : स्नानकाले तरणे वा बाह्यभागं निष्कासयेत् । शिरसि कठिनप्रहारं युक्तं सम्पर्कक्रीडां परिहरितुं अपि बुद्धिमान् यतः आघातेन आन्तरिकयन्त्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• यत् कर्तुं शक्नुथ तत् सुखी भवतु : एषा भवतः जीवनस्य सीमा नास्ति । अपितु भवता गम्यमानस्य जगतः सह पुनः सम्पर्कस्य अवसरः अस्ति । भवतः वैद्यः श्रवणविशेषज्ञः च अस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।

कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् यथार्थतया जीवनं परिवर्तयति। भवता त्यक्तस्य शब्दस्य जगतः द्वारं उद्घाटयितुं शक्नोति। भवतः बालकस्य कृते ध्वनिजगति तेषां प्रथमं सोपानं भवितुम् अर्हति । यद्यपि अस्याः यात्रायाः किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति तथापि भवतः चिकित्सादलः भवता सह प्रत्येकं पदे भविष्यति ।