अस्माकं बहवः "कर्क्कट" इति शब्दात् भीताः सन्ति । सम्यक् च। परन्तु यदि वयं सम्यक् सूचिताः भवेम तर्हि अनेके प्रकाराः कर्करोगाः पूर्वमेव चिह्निताः सफलतया च चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते । अद्य वयं बृहदान्त्रकर्क्कटस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यत् अस्माकं देशे अत्यन्तं सामान्यम् अस्ति । एतत् सम्यक् ज्ञात्वा अस्माकं प्रियजनानाम् च महती साहाय्यं भविष्यति ।
बृहदान्त्रकर्क्कटः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बृहदान्त्रकर्क्कटः अस्माकं बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रस्य) अथवा गुदायाम् अन्तः विकसितः कर्करोगः अस्ति । एतौ द्वौ अपि अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अन्तिमभागौ स्तः । अयं कर्करोगः एकदा एव न विकसितः भवति ।
कल्पयतु यत् कदाचित् अस्माकं आन्तरस्य अन्तः लघुवृद्धयः (पॉलिप्स्) निर्मीयन्ते । एते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति । परन्तु केचन प्रकाराः पोलिप्स् कालान्तरे, वर्षेषु (प्रायः प्रायः १० वर्षेषु) कर्करोगकोशिकासु विकसितुं शक्नुवन्ति । इदं लघु-बम्प-रूपेण आरम्भः इव अस्ति, कालान्तरे च, इदं बृहत्तरं भवति, समस्या च भवति ।
एताः कर्करोगकोशिकाः प्रथमं बृहदान्त्रस्य अन्तः आस्तरणस्य उपरि वर्धन्ते । ततः क्रमेण बृहदान्त्रस्य भित्तिस्तरयोः माध्यमेन गच्छन्ति, अन्ते बृहदान्त्रात् बहिः, लसिकाग्रन्थिद्वारा च शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु प्रसरन्ति
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि एते पोलिप्स् कर्करोगस्य भवितुं पूर्वं प्राप्य निष्कासयितुं शक्यन्ते तर्हि कर्करोगस्य विकासः सम्पूर्णतया स्थगितुं शक्यते । अत एव कोलोनोस्कोपी इत्यादीनि परीक्षणानि सन्ति।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं एतत् परिचिनुमः ?
यतः बृहदान्त्रकर्क्कटः मन्दवृद्धः रोगः अस्ति, अतः प्रारम्भिकपदे तस्य लक्षणं न दृश्यते । यदा कर्करोगः निश्चितप्रमाणं यावत् वर्धितः भवति तदा एव लक्षणं दृश्यते । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| उदरवेदना अथवा असुविधा | नूतनः प्रकारः वेदना यः निरन्तरं सामान्योदरवेदनातः भिन्नः भवति । अस्मिन् पूर्णतायाः, गैसस्य च भावः अपि अन्तर्भवति । |
| शौचालयस्य स्वरूपे परिवर्तनम् | नियमितरूपेण शौचालयं गमनात् परं कब्जः सहसा भवति, अथवा अतिसारवत् भवति । मलत्यागस्य आवृत्तौ परिवर्तनम् । |
| मलमूत्रे रक्तम् | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं लक्षणम् अस्ति . मलः कृष्णरक्तः कृष्णः वा भवति यत्र रक्तं मिश्रितं भवति कदाचित्, शौचालयपत्रे रक्तमपि भवति । |
| शौचालयं गत्वा अपि भवतः आन्तराणि रिक्तानि न अभवन् इति भावः | शौचं कृत्वा अपि आन्तरेषु किमपि अटत् इव निरन्तरं भावः भवति । |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | यदि आहारं व्यायामं वा विना सहसा वजनं न्यूनीकरोति तर्हि चिन्ता कर्तव्या । |
| नित्यं श्रान्तता दुर्बलता च | यदि भवान् कियत् अपि विश्रामं प्राप्नोति चेदपि श्रान्तः, निर्जीवः च अनुभवति तर्हि कर्करोगजन्य रक्ताल्पतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । |
परन्तु एकं वस्तु स्मर्यताम्। एतेषु केचन लक्षणानि अपचः, बवासीर, जठरशोथ इत्यादिषु सामान्यरोगेषु अपि भवितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः उदरवेदना अस्ति यत् भवतः कर्करोगः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि एतानि लक्षणानि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न गच्छन्ति, स्थास्यन्ति च, विशेषतः यदि भवतः मलस्य रक्तं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु
एतादृशः कर्करोगः किमर्थं भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
बृहदान्त्रकर्क्कटस्य एकं कारणं नास्ति । परन्तु संशोधनेन अनेके जोखिमकारकाः चिह्निताः ये बृहदान्त्रकर्क्कटस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । येषां एतानि कारकाः सन्ति तेषां सर्वेषां कर्करोगः न भविष्यति, परन्तु तेषां कर्करोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- ५० वर्षाणाम् अधिकवयसः : बृहदान्त्रस्य कर्करोगः ५० वर्षाणाम् अनन्तरं अधिकतया दृश्यते तथापि अधुना कनिष्ठेषु अस्य रोगस्य वर्धनस्य प्रवृत्तिः दृश्यते अस्य कारणम् अद्यापि न ज्ञायते ।
- अस्मिन् रोगेण पीडितः परिवारस्य सदस्यः भवति : १.यदि भवतः कश्चन निकटबन्धुः - अर्थात् भवतः माता, पिता, भ्रातरः, बालकाः - बृहदान्त्रकर्क्कटं वा बृहत् पोलिप्स् वा जातः तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमम् अस्ति । विशेषतः यदि तस्य व्यक्तिस्य ४५ वर्षाणां पूर्वं रोगः जातः ।
- बृहदान्त्रे पोलिप्स् भवन्ति : यदि भवतः बृहदान्त्रे पूर्वं पोलिप्स् भवन्ति तर्हि नूतनाः पोलिप्स् निर्मीयन्ते, ते कर्करोगाः भवेयुः इति संभावना वर्तते ।
- कतिपय आनुवंशिकस्थितयः : लिन्च सिण्ड्रोम, पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) इत्यादीनां आनुवंशिकस्थितीनां जनानां बृहदान्त्रकर्क्कटस्य विकासस्य अत्यन्तं उच्चः जोखिमः भवति
- स्थूलता:शरीर का वजन केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरुउ केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरुकेलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केल-उलि केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरुएलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरुइरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरुउ केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केलिरु केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- keल- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-के एल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल केल्- केल्- केल्- केल्- केल- केल- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल -केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल -केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल-केल केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel- kel-केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्-- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्-- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्-- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल् केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्- केल्
- धूम्रपानं त्यक्त्वा : धूम्रपानं त्यक्तुं बहवः उपायाः सन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- मद्यस्य परिहारः : अल्पमात्रायां अपि, यथा एकं वा द्वौ वा, तस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।
- स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् : स्वस्य वजनस्य नियन्त्रणस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- कर्करोगस्य परीक्षणम् : अमेरिकी निवारकसेवाकार्यदलः अनुशंसति यत् येषां जनानां पारिवारिक-इतिहासः कर्करोगस्य वा अन्येषां जोखिमकारकाणां वा भवति तेषां नियमितपरीक्षणं ४५ वर्षेभ्यः आरभ्य, अथवा ततः पूर्वं करणीयम्।
बृहदान्त्रकर्क्कटः मन्दवृद्धः रोगः अस्ति । लक्षणानाम् आगमनाय वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अत एव स्क्रीनिङ्ग् प्राप्तुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्। एतेषु परीक्षणेषु कर्करोगाः अथवा कर्करोगस्य प्रारम्भिकाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति इति पोलिप्स् ज्ञातुं शक्यते ।
यदा भवन्तः कर्करोगं ज्ञायन्ते तदा भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। भवतः निदानं ज्ञातुं किञ्चित् समयं गृह्यताम्। भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु। ते भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं समर्थनं च दास्यन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बृहदान्त्रस्य कर्करोगः एकः कर्करोगः अस्ति यः बृहदान्त्रस्य अन्तः निर्मीयमानेषु पोलिप्स् मध्ये आरभ्यते ।
- मलस्य रक्तं, दीर्घकालं यावत् उदरवेदना, कब्जः अथवा अतिसारः, अव्याख्यातरूपेण वजनस्य न्यूनता च मुख्यलक्षणं भवति ।
- ५० वर्षाधिकं वयः, पारिवारिक-इतिहासः, धूम्रपानं, मद्यपानं च मुख्यानि जोखिमकारकाणि सन्ति ।
- कोलोनोस्कोपी इत्यादिभिः परीक्षणैः रोगस्य पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते । शीघ्रं ज्ञापनेन पूर्णचिकित्सा भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः किमपि शङ्कितं लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु