कोलेस्टेरोल् औषधानां दुष्प्रभावानाम् विषये किं ज्ञातव्यम् ? (कोलेस्टेरोल् औषधम्) २.

किं भवान् अपि कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं औषधस्य उपयोगं करोति? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि भवतः माता वा पिता वा इव एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। कोलेस्टेरोल् मौनशत्रुः इव अस्ति। परन्तु तदर्थं वयं यत् औषधं सेवयामः तत् कदाचित् अस्माकं केचन लघु-लघु-असुविधाः जनयितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, यदि भवान् एतत् अवगतः अस्ति तर्हि एतत् सर्वं सुलभतया प्रबन्धयितुं शक्नोति। अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

औषधस्य कारणेन भवन्तः के के सामान्याः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति?

कस्यापि औषधस्य इव कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि अपि लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति । एते औषधस्य उपयोगेन कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति । परन्तु केचन जनाः एताः असुविधाः निरन्तरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अधिकं सामान्यं दुष्प्रभावं केचन अवलोकयामः।

गम्भीराः दुष्प्रभावाः सावधानाः भवेयुः

Among the types of choolesterol medications commonly prescribed , श्रीलङ्कादेशे विश्वे च सर्वाधिकं प्रयुक्ताः स्टेटिन् इति औषधानि। एते हृदयघातः, आघातः इत्यादिभ्यः रोगेभ्यः अस्मान् रक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

तथापि, अतीव दुर्लभतया , एते statins अनेकाः गम्भीराः दुष्प्रभावाः जनयितुं शक्नुवन्ति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मांसपेशीक्षतिः : यदि सामान्यस्नायुवेदनायाः अपेक्षया अधिकं तीव्रवेदना वा दुर्बलता वा अनुभवति तर्हि चिन्ता कर्तव्या ।
• यकृत् क्षतिः : एतदपि अतीव दुर्लभम् अस्ति । अत एव भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यति यत् भवतः यकृत्-कार्यं परीक्षितुं यदा भवतः एतत् औषधं सेवितुं आरभते, कदाचित् भवतः सेवनकाले च ।
• कृष्णवर्णीयः मूत्रः : यदि भवतः मूत्रं कोलापेयस्य वर्णवत् श्यामभूरेण भवति तर्हि मांसपेशीक्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धितः : केषुचित् जनानां रक्तशर्करायाः स्तरस्य किञ्चित् वृद्धिः भवितुं शक्नोति । केचन अध्ययनाः अपि सूचयन्ति यत् तेषां कृते द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते ।
• स्मृति-अवधान-समस्याः : अत्यन्तं दुर्लभाः, केचन जनाः लघु-विस्मरणं, एकाग्रतां च कष्टं च ज्ञापयन्ति ।

यदि एते दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवान् कियत् अपि असहजतां अनुभवति चेदपि , स्वयमेव स्वस्य औषधस्य सेवनं न त्यजतु . कोलेस्टेरोल् औषधं कवचवत् भवति यत् भवतः हृदयं, मस्तिष्कं, रक्तवाहिनीं च रक्षति । सहसा तस्य सेवनं त्यक्तुं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः, सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। तस्य वा भवतः साहाय्यस्य अनेकाः उपायाः भविष्यन्ति ।

1. किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यम् वा ?

यदि भवतः मांसपेशीवेदना अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति यत् वेदना न गच्छति वा इति । एतेन वेदना वस्तुतः औषधेन वा अन्येन वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति । परन्तु एतत् केवलं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम् ।

2. भवन्तः सेवन्ते अन्ये औषधानि पश्यामः।

यदि भवान् अन्यैः औषधैः (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) सह कोलेस्टेरोल् औषधं सेवते तर्हि कदाचित् औषधद्वयस्य अन्तरक्रियायाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, विटामिनाः, पूरकाणि च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

3. औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं प्रयत्नः करणीयः वा ?

कदाचित्, भवद्भिः निर्धारितस्य औषधस्य मात्रां न्यूनीकृत्य दुष्प्रभावाः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिदिनं न अपितु द्वितीयदिने सेवनं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

4. किं अस्माभिः अन्यस्य औषधस्य कृते परिवर्तनं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः दुष्प्रभावं सहितुं कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते भिन्नप्रकारस्य स्टेटिन् दातुं शक्नोति । यथा - प्रवास्ताटिन्, रोसुवास्टैटिन् इत्यादीनां औषधानां मांसपेशीवेदना न्यूना भवति । कदाचित्, एजेटिमिबे इत्यादिना अन्येन औषधवर्गेण सह स्टेटिन् इत्यस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं स्टैटिन् इत्यस्य संयोजनं कर्तुं शक्यते ।

5. किं किमपि अतिरिक्तं वस्तूनि क्रेतुं शक्यन्ते ?

अत्र अपि एकः सिद्धान्तः अस्ति यत् स्टेटिन् औषधानि अस्माकं मांसपेशिषु Coenzyme Q10 इति पदार्थस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अनेन मांसपेशीवेदना भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः CoQ10 युक्तं पूरकं सेवनं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति। एल-कार्निटिन् इति पूरकं केषाञ्चन जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।