कोर्टिकोरेलिन्, ओविन् इन्जेक्शन् : यत् परीक्षणं भवतः हार्मोनलसमस्यायाः कारणं ज्ञायते

किं भवतः वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवतः कोर्टिसोल् स्तरः अधिकः अस्ति? सः तत् वदन् किञ्चित् घबराहटः भवितुं सामान्यम्। "किम् एतत् कोर्टिसोल्? मम शरीरे किमर्थम् अधिकम् अस्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। अस्य कारणानि कतिपयानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः, वैद्याः यथार्थं कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुम् इच्छन्ति। अत एव वयं एतादृशेषु कालेषु उपयुज्यमानस्य विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोर्टिकोरेलिन् इति किम् ?

Corticorelin, Ovine भवतः स्थितिः औषधं न भवति। एतत् निदानसहायकं भवति . अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षणं वैद्यैः सहायं करोति यत् भवतः रक्ते कोर्टिसोल् हार्मोनस्य उच्चस्तरस्य कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं करोति । एक्थ्रेल् इत्यादिनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते ।

एवं चिन्तयतु। वयं एतां स्थितिं Cushing's Syndrome इति वदामः, यत् यदा भवतः शरीरस्य कोर्टिसोल् स्तरः वर्धते तदा भवति । अस्य मुख्यकारणद्वयं स्तः- १.

1. भवतः मस्तिष्के पिट्यूटरीग्रन्थिषु विकसितः लघुः अर्बुदः (प्रायः अकर्क्कटः) ।

2. अन्यत्र, यथा फुफ्फुसेषु, उत्पद्यमानस्य अर्बुदस्य कारणेन कोर्टिसोल्-स्तरस्य उन्नतिः ।

एतयोः कारणयोः भेदं कर्तुं, तेषां परिचयार्थं च एषा कोर्टिकोर्लिन् परीक्षणस्य उपयोगः भवति । अस्य इन्जेक्शनस्य प्रति पिट्यूटरी ग्रन्थिः कथं प्रतिक्रियां ददाति इति अवलोक्य वैद्यः समस्यायाः मूलकारणस्य विषये निष्कर्षं प्राप्तुं शक्नोति ।

अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं भवद्भिः वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि एषा चिकित्सालये कृता परीक्षा अस्ति तथापि भवतः चिकित्सादलस्य कृते भवतः विषये कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः निम्नलिखितसूचना अवश्यं प्रदातव्या।

• यदि भवतः कोर्टिकोरेलिन् इति औषधस्य, मेषप्रोटीनस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतेषां विषये पूर्वमेव अवगतः भवितुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एषा परीक्षा कथं क्रियते ?

एतत् टीकं चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना दीयते । न तु भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति औषधम्।

• एतत् एकं इन्जेक्शनं यत् नाडीयां दीयते |
• एतस्य दत्तस्य समये ततः परं च चिकित्सादलः भवतः स्थितिं सावधानीपूर्वकं निरीक्षयिष्यति।
• यदि भवान् लघुबालानां उपरि एतत् परीक्षणं करोति तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तं नियन्त्रितम् औषधम् अस्ति अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् किमपि घटितं तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयितव्यम् । यदि आवश्यकं भवति तर्हि ते कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सल्लाहार्थं सम्पर्कं करिष्यन्ति। आपत्काले ते भवन्तं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) -इत्यत्र निर्दिशन्ति ।

अस्य टीकस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

एतत् औषधं इव लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, एते अधिकांशः दुष्प्रभावाः इन्जेक्शनस्य अनन्तरं शीघ्रमेव गच्छन्ति । एते दुष्प्रभावाः के सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति अवलोकयामः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्‌। केचन औषधानि अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।

विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये अवगताः भवन्तु : १.

• डेक्सामेथासोन
• हेपरिन्
• वासोप्रेसिन्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि, ओषधीः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।