किं भवतः श्वसनस्य समस्या अस्ति वा दम्मा इत्यादीनां स्थितिः अस्ति ? अथवा भवतः बालकः ? कदाचित् वैद्याः एतेषां नियन्त्रणार्थं विशेषाणि औषधानि निर्दिशन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एतत् द्रवौषधं यत् नेबुलाइजरस्य उपयोगेन दीयते । पश्यामः किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी च ।
एतत् कीदृशं औषधम् ? किं वयं निश्चितरूपेण ज्ञास्यामः ?
अस्य औषधस्य नाम क्रोमोलिन् इति । भवन्तः इदं Intal इति ब्राण्ड्-नाम्ना श्रुतवन्तः स्यात् । वस्तुतः एतत् औषधं दम्मस्य लक्षणं भवितुं पूर्वं निवारयितुं साहाय्यं करोति । अर्थात् दम्मस्य दुर्गतिः निवारयितुं प्रयुज्यते ।
कल्पयतु, अस्माकं शरीरस्य अन्तः ``मस्तककोशिका'' इति कोशिका: सन्ति।एताः कोशिका: रसायनानि मुञ्चन्ति येन कदाचित् वायुमार्गेषु एलर्जी लक्षणं वा शोथः वा भवति। तेषां रसायनानां मुक्तिः एव ``क्रोमोलिन्'' इति औषधं न्यूनीकरोति । ततः फुफ्फुसेषु शोफः, संकोचनं च न्यूनीकरोति, येन श्वसनं सुकरं भवति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य उपयोगः आकस्मिकदम्मप्रकोपस्य अर्थात् अकस्मात् श्वासप्रश्वासयोः, वक्षःस्थलस्य च कठिनतायाः कारणस्य आक्रमणस्य कृते न कर्तुं शक्यते । एतादृशेषु सति ``रिलीवर`` प्रकारस्य इन्हेलरस्य उपयोगः भवति । इदं ``क्रोमोलिन्`` इति ``निवारक`` औषधम् अस्ति यत् लक्षणानाम् आगमनं निवारयति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः केवलं तस्य लाभं प्राप्नुवन्ति यदा भवन्तः तस्य नित्यं उपयोगं कुर्वन्ति इति वैद्यः वदति।
इदं औषधं ``मास्ट् सेल् स्टेबिलाइजर्स्'' इति औषधवर्गस्य अस्ति।`` सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् तान् ``मास्ट सेल्`` इत्येतत् स्थिरं करोति, येषां विषये वयं पूर्वं उक्तवन्तः, तेभ्यः तानि कष्टप्रदानि रसायनानि च मुक्तिं नियन्त्रयति।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
Cromolyn सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं औषधालयस्य वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवान् कुत्र औषधं गृह्णाति। ते ज्ञातुम् इच्छिष्यन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा भवतः कृते किमपि विशेषचिन्ता अस्ति वा।
तान् एतानि वदतु।
- भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ?
- भवतः यकृत्-रोगः अस्ति वा ?
- किं भवतः कदापि अस्य क्रोमोलिन् औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्? अर्थात् भवतः दाहः, छत्रः, कण्डूः, श्वसनस्य कष्टं वा अभवत् वा ?
- किं त्वं सम्प्रति गर्भवती असि ? अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य आशा अस्ति वा ?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
तेभ्यः एतां सूचनां दातुं भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य उपयोगः नेबुलाइजर् इति विशेषयन्त्रेण भवति ।
नेबुलाइजरः किम् ?
भवता न दृष्टं स्यात्। एतत् लघु यन्त्रम् अस्ति। यदा वयं तस्मिन् द्रवौषधं स्थापयामः तदा एतत् यन्त्रं औषधं अतीव सूक्ष्मं कुहरेण (एरोसोल् अथवा कुहरेण) मुक्तं करोति । इदं शीतलदिने उष्णकुण्डात् वाष्पः इव निर्गच्छति, परन्तु एतत् औषधम् एव। ततः वयं मुखनासिकायां स्थापयितुं शक्नुवन्तः मुखौटं वा मुखद्वारा एव उपयोक्तुं शक्नुवन्तः मुखपत्रं वा प्रयुञ्ज्महे, तस्मिन् कुहरेण वयं श्वसामः । ततः औषधं साक्षात् फुफ्फुसेषु गच्छति। एषा पद्धतिः लघुबालानां कृते अथवा येषां जनानां कृते इन्हेलरस्य सम्यक् प्रयोगे कष्टं भवति तेषां कृते अतीव सुलभा अस्ति ।
अतः, एतत् क्रोमोलिन् द्रवम् एवम् नेबुलाइजरे स्थापितं भवति, तस्मात् यः वाष्पः निर्गच्छति सः एव भवतः मुखेन, अथवा मुखेन नासिकाद्वारा वा गृहीत्वा भवतः फुफ्फुसेषु प्रेषयितुं आवश्यकम्।
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एतत् औषधं अन्येन औषधेन सह नेबुलाइजर् मध्ये न मिश्रयन्तु। यावत् वैद्यः विशेषतया न निर्देशयति तावत् अन्यत् किमपि तस्मिन् न स्थापयन्तु ।
यथा वैद्यः लिखति तथा एव, यथासमये, यथाप्रमाणेन च औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । वैद्यः यत् परिमाणं प्रयोक्तुं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा उपयोगं न कुर्वन्तु ।
यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते तदा भवन्तः रोगी-सङ्कुल-निवेशं प्राप्नुयुः । अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये बहु सूचनाः सन्ति । प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य सम्मिलितं सम्यक् पठन्तु, यतः सूचनाः समये समये परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?
लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु २ वर्षाणां बालकानां कृते दातुं शक्यते । तथापि विशेषसावधानताः सन्ति । अतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं सर्वं कर्तव्यम् ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। मा स्थगयतु, ठीकम्?
अन्यत्, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानं भवति, परन्तु वैद्येन अनिर्दिष्टं औषधं कस्मैचित् दातुं न साधु विचारः
यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति (उदाहरणार्थं यदि भवतः अग्रिममात्रा द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः यावत् भवितव्या अस्ति), तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवन्तः औषधस्य मात्रां वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
किं एतत् औषधं अन्यैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां करोति ?
सामान्यतया क्रोमोलिन् इत्यनेन अन्यैः औषधैः सह प्रमुखाः अन्तरक्रियाः न भवन्ति इति अपेक्षा अस्ति । तथापि यथा पूर्वं उक्तंएतत् औषधं नेबुलाइजर् मध्ये अन्येन औषधेन सह न मिश्रयन्तु यावत् भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवन्तं तत् कर्तुं न सल्लाहं ददाति।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि च) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?
- नियमितपरीक्षायै नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं कथं भवति, ते उत्तमाः भवन्ति वा दुर्गता वा। अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अर्थात् औषधं सेवनानन्तरं परिवर्तनं न भवति चेत् वैद्यं वदन्तु ।
- यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः लघु-अभिनय-श्वासक-यंत्रस्य अधिकवारं (उदाहरणार्थं सप्ताहे द्वौ दिवसौ अधिकं) उपयोगः करणीयः अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु अस्य अर्थः स्यात् यत् भवतः दम्मा सुनियन्त्रितः नास्ति ।
- यदि एतस्य औषधस्य सेवनानन्तरं मुखस्य कटुः अप्रियः वा स्वादः भवति तर्हि औषधं सेवनानन्तरं मुखं गार्गलं कुर्वन्तु अथवा जलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । एतेन किञ्चित् स्वादः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- यदि भवान् व्यायामस्य समये एतत् औषधं उपयुङ्क्ते, अथवा धूलिः वा धूमः इत्यादिकस्य उत्तेजकस्य कारणेन ब्रोन्कोस्पाज्मस्य निवारणाय, तर्हि तस्य पदार्थस्य संपर्कात् १०-१५ निमेषपूर्वं (उदा. व्यायामस्य आरम्भः) एतत् औषधं सेवन्तु
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु केचन विषयाः भवद्भिः अवगताः भवेयुः ।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.
यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : एतेषु त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनं भवति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- यदि औषधस्य सेवनानन्तरं भवतः श्वसनं वा श्वसनस्य कष्टं वा वर्धते : कदाचित्, औषधस्य सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव वक्षःस्थलस्य कठिनता वर्धयितुं शक्नोति यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि वदन्तु .
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः):
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि यदि ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि चिकित्सकं वदन्तु ।
- कासः
- शिरोवेदना
- उदरेण (उदरं मथनम् इव भावः) २.
- श्वासः
- नासिका प्रवाहिता वा नासिका स्तब्धता वा
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं वा कष्टप्रदं वा लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अमेरिकादेशे भवन्तः 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्कं कृत्वा FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे भवान् तान् स्वचिकित्सकाय अथवा स्वास्थ्यमन्त्रालयस्य औषधनियामकप्राधिकरणाय सूचनां दातुं शक्नोति।
कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?
- एतत् औषधं बालकानां गृहपालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं उच्चस्थाने स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
- प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
- अनउद्घाटितानि शीशकानि तेषां पन्नीपुटेषु स्थापयन्तु। अनेन औषधस्य प्रकाशस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं भविष्यति ।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। तेषां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति निर्देशान् स्वस्य औषधालयात् पृच्छन्तु।
अन्ते : अस्मिन् लेखे अस्य औषधस्य सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः क्रोमोलिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अतः, अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि पश्यामः?
ठीकम्, अतः अस्माभिः एतेन Cromolyn nebulizer solution इत्यनेन सह चर्चा कृताः मुख्यविन्दवः पुनः संक्षेपं कुर्मः:
- मुख्यं वस्तु : एतत् दम्मस्य लक्षणं निवारयितुं औषधम् अस्ति । दम्मस्य आक्रमणस्य चिकित्सायाः औषधं न भवति ।
- सम्यक् उपयोगः : औषधस्य उपयोगं वैद्येन यथा निर्देशितं तथा, समीचीनमात्रायां, समीचीनसमये, नेबुलाइजरस्य माध्यमेन कुर्वन्तु। अन्यैः औषधैः सह न मिश्रयेत् ।
- स्वचिकित्सकं वदतु : भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा), एलर्जी, अन्येषां औषधानां विषये, भवतः गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति वा इति विषये अवश्यमेव भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (एलर्जी प्रतिक्रियाः, श्वसनस्य कष्टं वर्धयन्ति) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यदि सामान्य दुष्प्रभावाः स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- नियमितरूपेण जाँचः : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यतु। यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि सः तत्क्षणमेव सूचयतु।
- सम्यक् भण्डारणम् : औषधं सम्यक्, सुरक्षिततया, बालकानां प्राप्यतायां बहिः च स्थापयन्तु। तस्य अवधिः समाप्तः जातः ततः परं क्षिपतु।
यदि भवान् एतानि वस्तूनि मनसि धारयति तथा च स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरति तर्हि भवान् स्वस्य दम्मस्य सम्यक् नियन्त्रणं कर्तुं स्वस्थः च भवितुम् अर्हति!
`Cromolyn, Nebulizer, दमा, श्वसन कठिनाई, दुष्प्रभाव, औषधि, फेफड़े, Intal
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment