आवाम् केवलं Daratumumab तथा Hyaluronidase Injection इति कर्करोगस्य चिकित्सायाः विषये ज्ञास्यामः

यदा भवतः वा प्रियजनस्य वा कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण `डारातुमुमब्`, `ह्यालुरोनिडेज्` इति औषधानि निर्धारितानि भवन्ति तदा भवन्तः नामभिः किञ्चित् भयभीताः भवन्ति एतत् कीदृशं औषधम्, शरीरस्य किं भविष्यति, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इत्यादयः बहवः प्रश्नाः सामान्याः सन्ति । अतः अद्य एतस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा भवतः स्वस्य मित्रं वैद्यः एतानि वस्तूनि सरलतया व्याख्यायते।

दारातुमुमाब्, हाइलुरोनिडेज् च किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विशिष्टः उपचारः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । अत्र द्वौ प्रकारौ औषधौ मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति । तान् पृथक् पृथक् अवगच्छामः।

• दारातुमुमबः - एतत् अतीव चतुरं औषधम् अस्ति। वैज्ञानिकदृष्ट्या `(Monoclonal Antibody)` इति । कल्पयतु, किं अस्माकं सेनासु विशेषबलाः नास्ति ये शत्रून् चिन्तयित्वा केवलं तेषां उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति? तथैव `डारातुमुमब` इति एतत् औषधं अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे एकं विशिष्टं प्रोटीनं चिनोति, केवलं तासु कोशिकासु संलग्नं भवति, तान् नाशयितुं च साहाय्यं करोति अस्य कारणात् स्वस्थकोशिकानां क्षतिः अत्यल्पा भवति । इति अस्य चिकित्साविशेषः ।

• हाइलूरोनिडेज् : एतत् मुख्यस्य औषधस्य "सहायकः" अस्ति । `दरतुमुमब` इति औषधं त्वक् अधः इन्जेक्शनरूपेण दीयते । अतः, एतत् औषधं `Hyaluronidase` औषधं त्वचायाः अधः ऊतकयोः अवशोषणं कर्तुं साहाय्यं करोति । मृत्तिकां जलं दातुं पूर्वं किञ्चित् शिथिलीकरणं इव कार्यं करोति । अनेन मुख्यं औषधं शरीरे अधिकतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य चिकित्सायाः उपयोगः मुख्यतया ``मल्टीपल मायलोमा'', ``लाइट्-चेन् एमिलोइडोसिस्'' इत्यादीनां कर्करोगस्य रोगानाम् कृते भवति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः चिकित्सकस्य कृते अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् सः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञात्वा निर्णयं करोति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा, सुरक्षितरूपेण कथं प्रशासितव्यः इति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• हृदयरोगः- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• विद्यमानाः संक्रमणाः : यदि भवतः शरीरे किमपि संक्रमणं भवति, विशेषतः चेचकः, दादः, यकृतशोथः वा इत्यादीनि वायरलसंक्रमणानि सन्ति तर्हि एते संक्रमणाः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति यतोहि एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति
• फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य रोगाः : दम्मा इत्यादीनां श्वसनस्य कष्टानां सूचनां दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् । अनेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति शिशुं स्तनपानं कर्तुं न प्रशस्तम् ।
• अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी : यदि भवतः पूर्वं कस्यापि औषधस्य एलर्जी अभवत् तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु ।

एतत् औषधं कथं दीयते ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् भवतः त्वचायाः अधः (चर्मस्य अधः) चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना इन्जेक्शनं भवति । अतः भवद्भिः मात्रायाः विषये चिन्ता न करणीयम् अथवा कथं दीयते इति।

परन्तु वैद्येन दत्तासु तिथौ समये च सम्यक् चिकित्सायाम् आगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कर्करोगचिकित्सायां चिकित्साचक्रं न भङ्गयित्वा निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् निर्धारितदिने आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय तस्मै/तस्याः सूचयतु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि किमपि घटितं इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव कर्मचारिणः सूचयन्तु। यदि भवतः कस्यापि औषधस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति । आपत्कालस्य सन्दर्भे समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

1. रक्तस्य पार-मेलनम्

अस्य औषधस्य विषये एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं विशेषं च ज्ञातव्यम् । `Daratumumab` इति नामकं एतत् औषधं केषाञ्चन परीक्षणानाम् परिणामान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ये भवतः रक्तस्य प्रकारस्य जाँचं कुर्वन्ति । कल्पयतु, भवतः रक्तप्रकारः B+ अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति कृता परीक्षणं भिन्नरूपेण दर्शयितुं शक्नोति । औषधस्य अन्तिममात्रायाः अनन्तरं प्रायः ६ मासान् यावत् एषा स्थितिः स्थातुं शक्नोति ।

अतः अस्य किं महत्त्वम् ? यदि भवतः रक्ताधानस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि एतत् सम्यक् रक्तमेलनस्य अन्वेषणाय बाधकं भवितुम् अर्हति ।

अतः:

• भवतः चिकित्सकः भवतः रक्तस्य प्रकारं, संगततां च पश्यति, एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं अभिलेखान् च रक्षति ।
• भवन्तः कस्मैचित् वैद्यं वा चिकित्सालयं वा सूचयन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते, तथा च एतस्य सेवनानन्तरं ६ मासान् यावत्, विशेषतः रक्तदानात् पूर्वं ।

2. एलर्जी प्रतिक्रियाएँ

केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः भवन्तं एतत् टीकं दातुं पूर्वं अन्यानि औषधानि (यथा पिरिटोन्) दातुं शक्नोति । अतः निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः तथा च यदि भवान् किमपि गम्भीरं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।