किं भवद्भ्यः कर्करोगस्य औषधं Decitabine इति निर्धारितम् अस्ति ? केवलं तस्य विषये वदामः (Decitabine Injection)

वयं जानीमः यत् कर्करोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा सुलभं नास्ति। विशेषतः यदा भवतः `Decitabine` इत्यादि औषधं निर्धारितं भवति तदा भवतः मनसि बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। 'एतेन किं भविष्यति?', 'किं मया सावधानं कर्तव्यम्?', 'किं दुष्प्रभावाः?' भवतः मनसि प्रश्नाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति। चिंता मास्तु। त्वं न एकाकी। अतः अद्य `Decitabine` इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

एतत् औषधं किम् अस्ति डेसिटाबिन् इति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `डेसिटाबिन्` इति औषधं कर्करोगस्य चिकित्सां करोति । एतत् वयं `रसायनचिकित्सा` औषधं वदामः। अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं अर्थात् तान् न्यूनीकर्तुं भवति ।

विशेषतः `Myelodysplastic Syndromes (MDS) इति रोगस्य प्रौढानां चिकित्सायां एतस्य उपयोगः भवति । `MDS` इति रोगः अस्माकं अस्थिमज्जायां रक्तकोशिकानां निर्माणप्रक्रियाम् प्रभावितं करोति । एतत् औषधं तासां असामान्यकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्र्य कार्यं करोति । कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

डेसिटाबिन् इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन भवन्तः सुरक्षिततमं चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• वर्तमानसंक्रमणाः : उदाहरणार्थं कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादीनि वायरलसंक्रमणानि सहितं कस्यापि संक्रमणस्य उल्लेखं कुर्वन्तु ।
• वृक्करोगः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति।
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-सम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः डेसिटाबिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते।
• स्तनपानम् : यदि भवान् माता अस्ति या भवतः बालकस्य स्तनपानं करोति।

एतां सूचनां चिकित्सादलाय प्रदातुं भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। डेसिटाबिन् इति औषधं शिराभिः दत्तं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् इन्फ्यूजनरूपेण दीयते यत् नाडीयां लवणविलयनस्य बिन्दुबिन्दुः भवति ।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा बालरोगचिकित्सकेन वा सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु, यतः विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति ।

यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सालये दत्तं औषधं अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् केनचित् प्रकारेण अतिमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु। सामान्यतया यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नोति । आपत्काले भवन्तः तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) -इत्यत्र गन्तव्यम् ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अस्य चिकित्सायाः कृते समये एव निर्धारितदिनाङ्के च औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा आहूय तान् सूचयतु।

चिकित्साकाले भवन्तः विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

डेसिटाबिन्-उपचारस्य सम्पूर्णे क्रमे भवतः शरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शारीरिक असुविधा तथा चिकित्सापरीक्षा

रसायनचिकित्सा कर्करोगकोशिकानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथा च अस्माकं शरीरस्य केचन स्वस्थकोशिकाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, चिकित्सायाः समये श्रान्तः, असहजता, वेदना च भवति इति सामान्यम् । तस्य चिन्ता मा कुरुत। परन्तु, भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। कठिनं चेदपि यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

अस्मिन् काले भवतः रक्तस्य स्तरस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।

संक्रमणानां विषये सावधानाः भवन्तु।

डेसिटाबिन् भवतः शरीरस्य रोगस्य विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकरोति, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति . एतेन भवन्तः संक्रमणानां अधिकं प्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि भवतः शीतस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः च , तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु
• सङ्कीर्णस्थानेभ्यः, व्याधिभ्यः जनाभ्यः च यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु ।

रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च कृते सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, ये रक्तस्य जठरं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अनेन रक्तस्रावस्य , क्षतस्य च जोखिमः वर्धते |

• शरीरे क्षताः सन्ति वा इति पश्यन्तु।
• त्वचायां पिनपॉइंट् रक्तबिन्दवः अन्वेष्टुम्।
• यदि भवतः कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः अस्ति, यदि भवतः मूत्रे रक्तं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

गर्भधारणस्य प्रजननक्षमतायाः च विषये महत्त्वपूर्णाः तथ्याः

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• पुरुषाः : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालगर्भधारणं परिहरन्तु ।
• एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• चिकित्सायाम् अथवा चिकित्सां त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• पुरुषाणां कृते अस्य औषधस्य प्रजननक्षमतायां किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डेसिटाबिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केषाञ्चन तत्क्षणमेव सूचना दातव्या, अन्ये तु प्रायः आगच्छन्ति गच्छन्ति च ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।