किं भवद्भ्यः कर्करोगस्य औषधं Decitabine इति निर्धारितम् अस्ति ? केवलं तस्य विषये वदामः (Decitabine Injection)

वयं जानीमः यत् कर्करोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा सुलभं नास्ति। विशेषतः यदा भवतः Decitabine इत्यादि औषधं निर्धारितं भवति तदा भवतः मनसि बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। 'एतेन किं भविष्यति?', 'किं मया सावधानं कर्तव्यम्?', 'किं दुष्प्रभावाः?' भवतः मनसि प्रश्नाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति। चिंता मास्तु। त्वं न एकाकी। अतः अद्य Decitabine इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

एतत् औषधं किम् अस्ति डेसिटाबिन् इति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेसिटाबिन् इति औषधं कर्करोगस्य चिकित्सां करोति । एतत् वयं रसायनचिकित्सा औषधं वदामः। अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं अर्थात् तान् न्यूनीकर्तुं भवति ।

विशेषतः Myelodysplastic Syndromes (MDS) इति रोगस्य प्रौढानां चिकित्सायां एतस्य उपयोगः भवति । MDS इति रोगः अस्माकं अस्थिमज्जायां रक्तकोशिकानां निर्माणप्रक्रियाम् प्रभावितं करोति । एतत् औषधं तासां असामान्यकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्र्य कार्यं करोति । कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

डेसिटाबिन् इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन भवन्तः सुरक्षिततमं चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• वर्तमानसंक्रमणाः : उदाहरणार्थं कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादीनि वायरलसंक्रमणानि सहितं कस्यापि संक्रमणस्य उल्लेखं कुर्वन्तु ।
• वृक्करोगः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति।
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-सम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः डेसिटाबिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते।
• स्तनपानम् : यदि भवान् माता अस्ति या भवतः बालकस्य स्तनपानं करोति।

एतां सूचनां चिकित्सादलाय प्रदातुं भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। डेसिटाबिन् इति औषधं शिराभिः दत्तं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् इन्फ्यूजनरूपेण दीयते यत् नाडीयां लवणविलयनस्य बिन्दुबिन्दुः भवति ।

इदं चिकित्सा सर्वदा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, वैद्यस्य वा प्रशिक्षितस्य स्वास्थ्यव्यवसायिकस्य वा निरीक्षणेन क्रियते, अतः भवान् सुरक्षितहस्तेषु अस्ति ।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा बालरोगचिकित्सकेन वा सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु, यतः विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति ।

यदि मात्रा वर्धते (अतिमात्रा) तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सालये दत्तं औषधं अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् केनचित् प्रकारेण अतिमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु। सामान्यतया यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नोति । आपत्काले भवन्तः तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) -इत्यत्र गन्तव्यम् ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अस्य चिकित्सायाः कृते समये एव निर्धारितदिनाङ्के च औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालयं आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा आहूय तान् सूचयतु।

चिकित्साकाले भवन्तः विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

डेसिटाबिन्-उपचारस्य सम्पूर्णे क्रमे भवतः शरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शारीरिक असुविधा तथा चिकित्सापरीक्षा

रसायनचिकित्सा कर्करोगकोशिकानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथा च अस्माकं शरीरस्य केचन स्वस्थकोशिकाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, चिकित्सायाः समये श्रान्तः, असहजता, वेदना च भवति इति सामान्यम् । तस्य चिन्ता मा कुरुत। परन्तु, भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। कठिनं चेदपि यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

अस्मिन् काले भवतः रक्तस्य स्तरस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।

संक्रमणानां विषये सावधानाः भवन्तु।

डेसिटाबिन् भवतः शरीरस्य रोगस्य विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकरोति, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति . एतेन भवन्तः संक्रमणानां अधिकं प्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदि भवतः शीतस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः च , तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु
• सङ्कीर्णस्थानेभ्यः, व्याधिभ्यः जनाभ्यः च यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु ।

रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च कृते सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, ये रक्तस्य जठरं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अनेन रक्तस्रावस्य , क्षतस्य च जोखिमः वर्धते |

• शरीरे क्षताः सन्ति वा इति पश्यन्तु।
• त्वचायां पिनपॉइंट् रक्तबिन्दवः अन्वेष्टुम्।
• यदि भवतः कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः अस्ति, यदि भवतः मूत्रे रक्तं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

गर्भधारणस्य प्रजननक्षमतायाः च विषये महत्त्वपूर्णाः तथ्याः

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• पुरुषाः : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालगर्भधारणं परिहरन्तु ।
• एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• चिकित्सायाम् अथवा चिकित्सां त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• पुरुषाणां कृते अस्य औषधस्य प्रजननक्षमतायां किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डेसिटाबिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केषाञ्चन तत्क्षणमेव सूचना दातव्या, अन्ये तु प्रायः आगच्छन्ति गच्छन्ति च ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।