यदि भवतः मेमोग्राम-रिपोर्ट् "भवतः स्तनस्य ऊतकं अतिसघनम्" अथवा "घनस्तन ऊतकम्" इति लिखितम् अस्ति तर्हि भवान् किञ्चित् चिन्तितः भवितुम् अर्हति, किम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, मम किमपि गम्भीरं किमपि अस्ति वा?" परन्तु चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति . एतत् किञ्चित् यत् बहवः महिलाः विशेषतः अस्माकं श्रीलङ्कादेशे बहुवारं पश्यन्ति। अतः, अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
किम् एतत् "घनस्तन ऊतकम्" ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः स्तनेषु अत्यधिकं तन्तुयुक्तं ग्रन्थियुक्तं च ऊतकं भवति तथा च अत्यल्पं मेदःयुक्तं ऊतकं भवति . एषः रोगः नास्ति। चिन्तयतु, सर्वासु महिलासु प्रायः अर्धभागेषु एषा स्थितिः भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः सघनस्तन ऊतकस्य लक्षणं न अनुभवन्ति । गृहे भवतः स्तनवेदना, परिवर्तनं, स्वस्तनपरीक्षा अपि न अनुभूयते। वैद्यः भवन्तं परीक्षते चेदपि तत् लक्ष्यं न भविष्यति।
अतः भवन्तः एतत् कथं जानन्ति ? सामान्यतया, यदा भवतः मेमोग्रामः (विशेषतः 3D मेमोग्रामः - उर्फ डिजिटलस्तनटोमोसिन्थेसिसः) भवति तदा एतस्य उल्लेखः प्रतिवेदने भवति । रेडियोलॉजिस्ट् भवतः मेमोग्रामं दृष्ट्वा भवतः स्तनस्य ऊतकं सघनम् अस्ति वा न वा इति वक्ष्यति । वैद्याः एतत् 'स्तनघनत्वं' अथवा 'रेशेग्रन्थिघनत्वं' इति अपि वक्तुं शक्नुवन्ति ।
अतः, एतत् ज्ञातुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?
भवतः स्तनस्य ऊतकं सघनम् इति ज्ञात्वा किञ्चित् आश्चर्यं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। तथापि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः मेमोग्राम-रिपोर्ट् किं वदति इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
अस्मिन् मुख्यतया द्वौ विषयौ स्तः- १.
1. यथा यथा स्तनस्य ऊतकं सघनतरं भवति तथा तथा मेमोग्रामे कर्करोगकोशिका इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणं कठिनं भवितुम् अर्हति । यतः मेमोग्रामे सघन ऊतकाः कर्करोगकोशिकाश्च श्वेतवर्णाः दृश्यन्ते । इदं हिमवृष्टौ श्वेतशशं अन्वेष्टुम् इव अस्ति।
2. अत्यन्तं सघनस्तन ऊतकयुक्तानां जनानां स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः अन्येभ्यः अपेक्षया किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः न भवति यत् तेषां कर्करोगः अवश्यमेव भविष्यति, अपितु तेषां किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति इति ।
अतः, "Dense Breast Tissue" इति प्रतिवेदनेन आतङ्किताः न भवेयुः। परन्तु एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा विस्मरन्तु।
अस्माकं स्तनस्य ऊतकस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्?
एतां "ठोस ऊतक" कथां अवगन्तुं अस्माकं स्तनं निर्मायन्ते ये ऊतकाः तेषां प्रकाराणां विषये किञ्चित् विचारः भवितुं सहायकः भवति । ऊतकस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.
- वसायुक्त ऊतक / वसायुक्त ऊतक : १.एते न्यूनघनाः भवन्ति । मेमोग्रामे ते कृष्णतराः, कदाचित् अर्धपारदर्शिकाः च दृश्यन्ते । अतः यदि एतादृशे स्तने किमपि श्वेतवर्णीयं (कर्क्कटवत्) अस्ति तर्हि तत् सुलभतया ज्ञातुं शक्यते ।
- तन्तुयुक्तं संयोजक ऊतकम् : एतत् सघन ऊतकम् अस्ति । अस्माकं मांसपेशीनां अन्येषां ऊतकानाम् आश्रयणं, रक्षणं, एकत्र धारयितुं च साहाय्यं करोति । मेमोग्रामे श्वेतवर्णं दृश्यते ।
- रेशेः ग्रन्थि ऊतकः - अत्रैव दुग्धनिर्मातृग्रन्थिः, स्तनौष्ठं प्रति क्षीरं वहन्तः नलिकाश्च भवन्ति । तन्तुयुक्तं ऊतकं इव एतत् सघनं भवति, मेमोग्रामे श्वेतवर्णं च दृश्यते ।
अतः यदि भवतः स्तनयोः तन्तुयुक्तस्य रेशेदारस्य च ऊतकस्य मात्रा मेदः ऊतकस्य परिमाणात् अधिका भवति तर्हि वयं तान् "घनस्तन" इति वदामः
वैद्याः एतत् स्थूलतां कथं मापयन्ति ?
रेडियोलॉजिस्ट् स्तनस्य ऊतकस्य स्थूलतायाः वर्गीकरणार्थं प्रणाल्याः उपयोगं कुर्वन्ति । अस्य नाम Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) इति । अस्याः प्रणाल्याः अन्तर्गतं स्तनस्य स्थूलता मुख्यतया चतुर्षु वर्गेषु विभक्ता भवति । एवं चिन्तयतु- १.
- ए प्रकारः (प्रायः सम्पूर्णतया मेदःयुक्तः) : स्तनौ अधिकतया (९०% अधिकं मेदःयुक्तः ऊतकः) निर्मितः भवति । एते अतीव कृशाः सन्ति। यदि किमपि असामान्यं भवति तर्हि तत् मेमोग्रामे सुलभतया द्रष्टुं शक्यते ।
- ख समूहः (रेशेग्रन्थिघनत्वस्य विकीर्णक्षेत्राणि) : सघन ऊतकं (रेशेग्रन्थि ऊतकम्) मेदः ऊतकेन सह तत्र तत्र विकीर्णं भवति । अद्यापि कर्करोगादिवस्तूनाम् अन्वेषणं सुलभम् अस्ति ।
- ग श्रेणी (विषमरूपेण सघनः) : स्तनः महत्त्वपूर्णमात्रायां सघन ऊतकेन पूरितः भवति । परन्तु एतत् घनत्वं एकरूपं न भवति, अपितु स्थाने स्थाने भिन्नं भवति । एतादृशेषु स्तनेषु मेमोग्रामे सघन ऊतकस्य पृष्ठतः केचन कर्करोगाः निगूढाः भवन्ति, येन किञ्चित् कठिनं भवति ।
- D वर्गः (अत्यन्तं सघनः) : स्तनः अत्यन्तं सघनः भवति । प्रायः तन्तुयुक्तग्रन्थियुक्तः इति भावः । अस्मिन् सति केवलं मेमोग्रामेण कर्करोगस्य अन्वेषणं अधिकं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । कर्कटस्य ऊतकस्य च श्वेतत्वात् तयोः भेदः कठिनः ।
भवतः मेमोग्राम-प्रतिवेदने एतत् BI-RADS-वर्गं सूचीबद्धं भविष्यति, यत् भवतः स्तनानि कियत् सघनानि इति अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
एतेषां स्तनानां सघनत्वं किं कारणम् ?
स्तनस्य व्याप्तेः एकं विशिष्टं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः सन्ति ये योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-
- आयुः : प्रायः भवतः २०-३० वर्षेषु स्तनाः स्वाभाविकतया सघनतराः भवन्ति । यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा एतत् घनत्वं क्रमेण न्यूनीकर्तुं शक्नोति विशेषतः रजोनिवृत्तेः अनन्तरं ।
- शरीरस्य भारः : न्यूनशरीरद्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् कृशजनानाम् सघनस्तन ऊतकस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- पारिवारिक-इतिहासः - स्तनस्य घनत्वं आनुवंशिकम् अस्ति ।तत् किमपि भवितुम् अर्हति यत् तया सह आगच्छति। तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवतः मातुः भगिन्यः वा सघनस्तनानि सन्ति तर्हि भवतः अपि तानि भवितुं शक्यन्ते।
- औषधानि : केचन हार्मोनचिकित्साः, यथा रजोनिवृत्तेः हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा, स्तनघनत्वे परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
न, सम्प्रति भवतः स्तनयोः तन्तुयुक्तस्य रेशेदारस्य च ऊतकस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति विशिष्टं औषधं शल्यक्रिया वा नास्ति । एषः रोगः नास्ति अतः चिकित्सा नास्ति ।
परन्तु यदि भवतः मेमोग्रामे भवतः स्तनानि सघनानि इति ज्ञायते तर्हि भवतः वैद्यः स्तनकर्क्कसस्य जोखिममूल्यांकनं करिष्यति । एतेन भवतः आजीवनं स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः दृश्यते ।
एतस्य जोखिममूल्यांकनस्य आधारेण, मेमोग्रामस्य परिणामस्य च आधारेण वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- स्तनस्य एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging): अस्मिन् परीक्षणे चुम्बकीयक्षेत्राणां, रेडियोतरङ्गानाम्, सङ्गणकस्य च उपयोगेन स्तनस्य ऊतकस्य अत्यन्तं स्पष्टविस्तृतचित्रं निर्मीयते सघन ऊतकयोः मध्ये निगूढानां लघुकर्क्कटानाम् अपि अन्वेषणस्य अधिका सम्भावना वर्तते ।
- स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् : अस्मिन् परीक्षणे स्तनस्य ऊतकस्य चित्राणि निर्मातुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति । मेमोग्रामस्य अतिरिक्तं सूचनां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
- आणविकस्तनप्रतिबिम्बन (MBI) परीक्षणम् : एषा विशेषपरीक्षा अस्ति । शरीरे रेडियोधर्मी पदार्थः प्रविश्य विशेषेण स्कैनिङ्गयन्त्रेण दृश्यते । यदि सघनस्तन ऊतकस्य अन्तः कर्करोगकोशिकाः सन्ति तर्हि ते स्पष्टतया प्रकाशिताः भवन्ति ।
एतेषां अतिरिक्तपरीक्षाणां आवश्यकता सर्वेषां आवश्यकता नास्ति। भवतः भारः, पारिवारिक-इतिहासः, अन्येषां जोखिमकारकाणां आधारेण भवतः वैद्यः ते आवश्यकाः वा न वा इति निर्णयं करिष्यति ।
ठोस ऊतकं कर्करोगे परिणतुं शक्नोति वा ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। न, सघन ऊतकं प्रत्यक्षतया कर्करोगे न परिणमति। स्तनकर्क्कटः तदा भवति यदा स्तनकोशिकानां उत्परिवर्तनं कृत्वा कर्करोगः भवति । एतत् बहु मेदःयुक्तेषु स्तनेषु अथवा बहु सघन ऊतकयुक्तेषु स्तनेषु भवितुम् अर्हति ।
परन्तु, यथा पूर्वं उक्तं, अत्यन्तं सघनस्तन ऊतकं भवति चेत्, भवतः स्तनकर्क्कटस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते एव . यतो हि स्तनकर्क्कटः प्रायः रेशेः ग्रन्थि ऊतकयोः आरभ्यते । अतः, भवतः स्तनेषु यत्किमपि अधिकं रेशेदारं ऊतकं भवति, तत्किमपि अधिकानि "स्थानानि" कर्करोगस्य वर्धनाय सन्ति । अत एव भवतः जोखिमः किञ्चित् वर्धते।
स्मर्यतां यत् सघनस्तनयोः अर्थः न भवति यत् भवतः कर्करोगः भविष्यति । तथापि तस्य विषये अवगतं भवितुं सम्यक् परीक्षणं च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अतः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति?
ठीकम्, अतः, अस्माभिः "घनस्तन ऊतकस्य" विषये यत् उक्तं तस्मात् अत्र केचन विषयाः सन्ति येषां स्मरणं भवद्भिः निश्चितरूपेण कर्तव्यम्:
- एतत् सामान्यम् अस्ति : स्तनस्य ऊतकघनत्वं वर्धमानं रोगः नास्ति, अपितु अनेके महिलाः प्रभाविताः भवन्ति ।
- मेमोग्राम-रिपोर्ट्-तः ज्ञातव्यम् : भवन्तः मेमोग्राम-परीक्षायाः माध्यमेन ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा न वा इति ।
- वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः स्तनानि अतिसघनानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च स्वस्य जोखिमानां विषये चर्चां कुर्वन्तु, अग्रे किं कर्तव्यम् इति च। अतिरिक्तपरीक्षणस्य विषये अपि चर्चां कुर्वन्तु, विशेषतः यदि भवतः ऊतकं "अत्यन्तं सघनम्" (BI-RADS D) अस्ति ।
- नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु : भवतः स्तनाः सघनानि सन्ति वा न वा, स्तनकर्क्कसस्य शीघ्रं ज्ञापनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् आवश्यकतानुसारं नियमितरूपेण मेमोग्रामः अन्यपरीक्षाः च करणीयाः। मासिकं स्वस्तनपरीक्षां कर्तुं न विस्मरन्तु।
- कठोर ऊतकं निष्कासयितुं न शक्यते : एतत् कठोर ऊतकं निष्कासयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । अतः अस्माभिः शीघ्रं अन्वेषणं प्रति ध्यानं दातव्यम्।
अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं "Dense Breast Tissue" इत्यस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु न भयभीता, सूचना, स्वस्थता च। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Dense Breast Tissue इति स्तनकर्क्कटस्य एकं रूपम् अस्ति वा ?
नहि! एषः न कर्करोगः रोगः वा। स्त्रियाः स्तनयोः एषा सामान्या स्थितिः अस्ति । स्त्रियाः स्तनं 'मेदः' 'ग्रन्थि/संयोजक ऊतक' (Dense tissue) इत्येतयोः संयोजनेन निर्मितं भवति । एषा एतादृशी स्थितिः यत्र कनिष्ठानां महिलानां, उच्चतरहार्मोनस्तरस्य च स्तनयोः मेदः न्यूनः भवति, तस्य 'घन ऊतकस्य' अधिकं भवति
💬 मम स्तनयोः एतत् सघन ऊतकं भवति चेत् भयङ्करम् अस्ति वा ?
एतेन केवलं खतरा अस्ति यत् यदि भवतः स्तने पिण्डी विकसिता भवति तर्हि पिण्डः श्वेतः भवति, सघनः ऊतकः अपि श्वेतः भवति । अतः नियमितरूपेण मेमोग्रामेण 'तस्य श्वेतस्य ऊतकस्य पृष्ठतः निगूढं' कर्करोगस्य पिण्डं ज्ञातुं वैद्यानां कृते अतीव कठिनम् अस्ति । अपि च एतेषां जनानां स्तनकर्क्कटरोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
💬 यदि मेमोग्रामे कर्करोगः न दृश्यते तर्हि भवन्तः कथं कर्करोगस्य ज्ञापनं कुर्वन्ति?
यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः 'घनस्तनानि' सन्ति तर्हि भयभीताः न भवेयुः। मेमोग्रामस्य अतिरिक्तं अन्यसुरक्षापरिपाटरूपेण अधिकसम्पूर्णसूचनार्थं भवतः चिकित्सकः अवश्यमेव 'स्तन अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्' अथवा 'स्तन एमआरआइ' इत्यस्य अनुशंसा करिष्यति।
` स्तन घनत्व, मैमोग्राम, स्तन कैंसर, स्तन स्वास्थ्य, महिला स्वास्थ्य, BI-RADS, स्तन ऊतक
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु