किं भवन्तः स्वस्य अवसादस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं संकोचम् अनुभवन्ति?

किं भवन्तः कदाचित् सर्वं श्रान्ताः भवन्ति, किमपि कर्तुम् इच्छन्ति न, अतीव विषादं दुःखं च अनुभवन्ति? यदा भवन्तः तथैव अनुभवन्ति तदा भवन्तः तस्य चिकित्सां याचन्ते वा ? अथवा, किं त्वं तस्य विषये अपि न चिन्तयसि ? वस्तुतः त्वमेव एतादृशं दुःखं न प्राप्नोति । अत्र बहवः जनाः सन्ति ये एतादृशेन मानसिकतनावेन, अथवा यत् वयं `(Depression)` इति वदामः, तत् पीडिताः सन्ति, परन्तु तस्य चिकित्सां न याचन्ते। अस्य परिणामः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति । व्यक्तिगतं दुःखं, कार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्, पारिवारिकजीवनं बाधितं, अन्येषां रोगानाम् विकासः, केषुचित् चरमप्रसङ्गेषु जीवनस्य समाप्तिविषये चिन्तनं अपि भवितुम् अर्हति

अतः वयं किमर्थं साहाय्यं याचयितुम् एतावन्तः भीताः स्मः ? किमर्थम् एतावत् निरोधं कुर्मः ? कदाचित् ये जनाः चिकित्सायै न आगच्छन्ति तेभ्यः किमर्थं इति पृच्छितुं कठिनं भवति। यतः ते अस्मान् द्रष्टुं न आगच्छन्ति। परन्तु अन्ते यदा ते अन्ते मनः कृत्वा वैद्यं द्रष्टुं आगच्छन्ति तदा ते अस्मान् वदन्ति यत् ते प्रथमतया आगन्तुं किमर्थं भीताः आसन्, किमर्थं च निरोधं कृतवन्तः इति।

के के कारणानि अस्मान् चिकित्सां प्राप्तुं निवारयन्ति ?

यदि भवान् दुःखी तनावग्रस्तः च भवति तथा च भवान् स्वयमेव सामना कर्तुं प्रयतते तर्हि पश्यतु यत् अधोलिखितानां कारणानां कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते वा। यदि एवम् अस्ति तर्हि एतानि युक्तीनि अनुसृत्य तस्मात् भ्रमात् मुक्तिं प्राप्तुं आवश्यकं साहाय्यं च प्राप्नुवन्तु ।

अस्य विषये मुख्यानि दुर्भावनानि पश्यामः, तेभ्यः कानि उत्तराणि दातुं शक्यन्ते इति च।

किं तत्त्वतः चिकित्सां न प्राप्तुं भयङ्करम् अस्ति ?

आम्‌। "कालान्तरेण इदं सुदृढं भविष्यति" इति प्रतीक्षा अतीव हानिकारकः भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अचिकित्सितः अवसादः अधिकः भवितुम् अर्हति । यावत्कालं यावत् चिकित्सा आरभ्यते तावत्कालं यावत् तस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति, चिकित्सा स्थगितस्य अनन्तरं पुनः पुनरावृत्तिः अपि अधिका भवति ।

न केवलं, अधुना सुस्थापितं यत् अचिकित्सिते तनावे अन्येषां गम्भीराणां रोगानाम् विकासः अथवा विद्यमानरोगाणां दुर्गतिः भवितुम् अर्हति

• हृदयरोगः - तनावस्य हृदयरोगस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति ।
• अन्ये रोगाः : संशोधनेन अपि ज्ञायते यत् मोटापाः, मधुमेहः, अल्जाइमररोगः, कर्करोगः च इत्यादिभिः स्थितीभिः सह सम्बन्धः अस्ति ।

अतः किं कर्तव्यम् : भवतः दुःखं भवतः जीवनं न नियन्त्रयितुं ददातु। वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः मानसिकरोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं चिन्तयितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि स्मर्यतां यत् चिकित्सां कृत्वा हृदयरोगादिगम्भीरस्थितीनां परिहाराय अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

औषधादिविकल्पभयम्

"औषधं सेवितुं भीतः अस्मि, तस्य व्यसनं भविष्यति इति भीतः अस्मि।" एतत् प्रमुखं कारणं यत् बहवः जनाः चिकित्सां प्राप्तुं भीताः भवन्ति । केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "अहं जीवनपर्यन्तं औषधं सेवितुं न इच्छामि" इति ।

सत्यमेव यत् अवसादनिवारकदवाः अतीव प्रभाविणः भवन्ति। तथापि चिकित्साविषये वदतां सर्वदा औषधस्य अभिप्रायः न भवति । अधुना औषधानि अपि अन्ये प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । मनोचिकित्सा इत्यर्थः ।

मनोचिकित्सा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा वार्तालापचिकित्सा अस्ति। यथा, `(Cognitive-Behavioral Therapy - CBT)` इति अतीव लोकप्रियः चिकित्साविधिः । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• भवतः वर्तमानं प्रति ध्यानं दत्त्वा।
• भवतः भावनाः, विचाराः, व्यवहारप्रकाराः च दृष्ट्वा भवतः जीवनं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति अवगन्तुं भवतः साहाय्यं कृत्वा।
• तस्य माध्यमेन भवतः जीवनस्य गुणवत्तां सुधारयितुम्, तनावस्य न्यूनीकरणे च साहाय्यं करोति ।

एषा चिकित्साविधिः अल्पकालीनरूपेण औषधवत् प्रभावी भवितुम् अर्हति । कदाचित्, परिणामाः औषधापेक्षया अधिककालं यावत् तिष्ठन्ति ।

अतः किं कर्तव्यम् : मनोचिकित्सकं (परामर्शदाता, मनोचिकित्सकं) अपि च स्वस्य परिवारस्य वैद्यं पश्यन्तु। औषधस्य आवश्यकता अस्ति चेदपि सम्भवतः आजीवनं न भविष्यति। अन्ये जनाः औषधविषये किं वदन्ति इति आधारेण स्वनिर्णयं मा कुरुत। औषधस्य प्रति सर्वेषां प्रतिक्रिया भिन्ना भवति ।

लज्जा भयं च कथं निवृत्तव्यम् ?

"एतस्य विषये वक्तुं लज्जितः अस्मि"।

बहवः जनाः मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कृते साहाय्यं न याचन्ते यतोहि ते लज्जिताः वा बहिष्कारस्य भयं वा अनुभवन्ति। परन्तु सत्यं तु एतत् यत् अवसादः किमपि लज्जाजनकं नास्ति। एषा सामान्या चिकित्सास्थितिः यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, यथा मधुमेहः अथवा उच्चकोलेस्टेरोल् ।

एषा च अतीव सामान्या स्थितिः। अतः भवतः वैद्यः सम्भवतः पूर्वं लक्षवारं पृच्छति इति वस्तूनि श्रुतवान् अस्ति। भवता किमपि वचनं तस्य कृते नवीनं नास्ति।

अतः किं कर्तव्यम् : स्मर्यतां यत् सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतत् गच्छन्ति। भवतः वैद्यः भवतः वचनं अन्यस्मै न वक्ष्यति। गोपनीयम् अस्ति। यदि भवान् अद्यापि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं लज्जितः अस्ति तर्हि अन्येषु मानसिकस्वास्थ्यसेवासु अन्वेषणं कर्तुं विचारयतु यत्र भवान् सहायतां प्राप्तुं शक्नोति।

"दुःखानां विषये वक्तुं भीतः अस्मि"।

केचन जनाः चिकित्सां प्राप्तुं भीताः भवन्ति यतोहि ते मन्यन्ते यत् तेषां मनसि सर्वाणि कष्टप्रदानि वस्तूनि खनितव्यानि भविष्यन्ति। ते चिन्तयन्ति यत् "अहो, अहं पुनः तानि वस्तूनि उपरि आनेतुं न शक्नोमि।"

सत्यं, कदाचित् भवद्भिः चिकित्सायाम् तान् दुःखदानुभवानाम् विषये वक्तव्यं भवति । परन्तु, उत्तमः चिकित्सकः भवन्तं कदापि बाध्यं न करिष्यति। सः जानाति यत् अपरिचितेन सह भवतः भावनानां विषये कथनं कियत् कठिनम् अस्ति। सः भवन्तं मृदुतया प्रक्रियायाः मार्गदर्शनं करिष्यति। सः भवन्तं कदापि एतादृशं स्तरं न धकेलति यस्मिन् भवतः सहजता नास्ति।

अतः किं कर्तव्यम् : एकं चिकित्सकं अन्वेष्टुम् यत् भवन्तः सह वार्तालापं कर्तुं सहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यथा ते भवन्तं पृच्छन्ति तथा तान् प्रश्नान् पृच्छन्तु। तान् पृच्छन्तु यत् चिकित्सा कथं गच्छति। दुःखदं चेदपि भवतः निर्णयः भवतः एव।