किं भवन्तः कदाचित् योनिं परितः असहजतां अनुभवन्ति, यथा सामान्यतः भिन्नः स्रावः भवति? अथवा तस्मिन् क्षेत्रे भवतः कण्डूः, दाहः, कदाचित् वेदना अपि अस्ति वा? यदि भवतः एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ स्तः तर्हि तस्य एकं कारणं ``Desquamative Inflammatory Vaginitis'' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, या वयं संक्षेपेण ``(DIV)'' इति वदामः नाम श्रुत्वा किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते चेदपि चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।
किम् एतत् ``Desquamative Inflammatory Vaginitis'' (DIV) ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``Desquamative Inflammatory Vaginitis`` भवतः योनिस्य एकः शोथः अस्ति यः संक्रमणस्य कारणेन न भवति . अत्र "Desquamative" इति शब्दस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरे कोशिका: स्लोग् भवन्ति, अथवा निष्कासिताः भवन्ति। "प्रकोपात्मकः" इत्यस्य अर्थः शोथः, यत् शरीरं किमपि प्रति कथं प्रतिक्रियां करोति । "योनिशोथः" इति सामान्यपदं योनिमध्ये भवन्ति विविधप्रकोपस्थितिषु ।
अतः `(DIV)` इत्यस्य सन्दर्भे भवतः योनिं आस्तरणं कृत्वा कोशिकास्तरः केनचित् कारणेन चिड़चिडा , रक्ता, शोथः च भवति । एषः शोथः एव पूर्वोक्तानां लक्षणानाम् कारणं भवति, यथा योनिस्रावः वर्धितः, कण्डूयः च ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सामान्यजीवाणुभिः, कवकैः, यौनसंक्रमणैः (STIs) वा न भवति । वैद्यः भवन्तं DIV इति निदानं कर्तुं शक्नोति तस्मात् पूर्वं ते निश्चितरूपेण प्रयोगशालापरीक्षां चालयिष्यन्ति येन सुनिश्चितं भवति यत् भवतः अन्ये संक्रमणाः न सन्ति इति।
कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?
यस्य कस्यचित् योनिः अस्ति तस्य डी.आइ.वी. तथापि, एषा स्थितिः श्वेतवर्णीयस्त्रीषु तथा रजोनिवृत्तिसमीपं गच्छन्तीनां महिलानां मध्ये सर्वाधिकं प्रचलति , प्रायः ४५ तः ५५ वयसः मध्ये ।
परन्तु `(दिव)` इति अपि वक्तव्यं न अतिसामान्यस्थितिः। योनिस्य शोथकस्थितौ (`(योनिशोथः)`) एषा `(DIV)` स्थितिः सर्वाधिकं न्यूनतया निवेदिता अस्ति ।
किम् एषा कष्टप्रदा स्थितिः ?
आम्, DIV एकः कष्टप्रदः अनुभवः भवितुम् अर्हति . योनिस्य अन्तः बाह्यजननेन्द्रियस्य (वल्वा) वा वेदना, कण्डूः, दाहः वा इत्यादीनि असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, मैथुनं दुःखदं (dyspareunia) अपि भवितुम् अर्हति । एतेन केचन महिलाः यौनसम्बन्धं कर्तुं अनिच्छुकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
`(Desquamative Inflammatory Vaginitis)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?
अधुना `(DIV)` इत्यस्य सामान्यलक्षणं पश्यामः । पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा:
- योनिस्रावः वर्धितः : सामान्यतः अधिकः योनिस्रावः ।
- पीतहरिद्रा योनिस्रावः : एषः स्रावः स्थूलः अपि भवेत् ।
- योनिषु वा योनिषु वा कण्डूः, दाहः च : एतत् कदाचित् असह्यम् भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे एतत् वल्वोडायनिया इति अपि कथ्यते ।
- बाह्यजननाङ्गक्षेत्रस्य रक्तता : यदा भवन्तः उभयतः लेबियां पश्यन्ति तदा भवन्तः पश्यन्ति यत् अन्तः केचन क्षेत्राणि रक्तानि सन्ति ।
- मैथुनस्य समये वेदना (dyspareunia) : एतत् अपि DIV इत्यस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
- यौनसम्बन्धानन्तरं रक्तस्रावः : सर्वेषां कृते एतत् न भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां यौनसम्बन्धानन्तरं कतिपयानि रक्तबिन्दवः एव भवन्ति ।
एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः। अन्येषु योनिसंक्रमणेषु अपि एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते । अत एव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
``Desquamative Inflammatory Vaginitis'' किमर्थं भवति ? किं कारणम् ?
वस्तुतः DIV इत्यस्य सटीकं कारणम् अद्यापि पूर्णतया न अवगतम् अस्ति . परन्तु वैद्याः मन्यन्ते यत् एस्ट्रोजेन् स्तरस्य न्यूनतायाः सम्बन्धः अस्ति .
किं भवन्तः जानन्ति यत् एस्ट्रोजेन् हार्मोनः स्त्रियाः प्रजननतन्त्रस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति? एस्ट्रोजेन् योनिस्य आस्तरणं स्वस्थं, आर्द्रं, लोचनं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
अतः, यदा एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति, उदाहरणार्थम् :
- रजोनिवृत्तेः समीपं गत्वा वा ततः परं वा।
- यदा अण्डकोषाः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिताः भवन्ति।
तथा सति योनिः कृशः, शुष्कः, सहजतया क्षतिग्रस्तः च भवति । एतत् ``योनिशोषः'' इति कथ्यते । अतः, वर्तमानः विश्वासः अस्ति यत् एषा ``योनिशोषः'' स्थितिः ``(DIV)'' भवितुं पृष्ठभूमिं निर्माति ।
कथं वैद्यः एतस्य `(DIV)` इति सम्यक् निदानं करोति ?
यतः DIV एकः जटिलः दुर्बोधः च स्थितिः अस्ति, तस्य निदानं किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति । प्रायः वैद्यः प्रथमं अन्यप्रकारस्य योनिशोथस्य निराकरणं करिष्यति ।
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा प्रथमं ते श्रोणिपरीक्षा एव कुर्वन्ति . अस्मिन् काले वैद्यः भवतः योनिं बाह्यजननेन्द्रियं च सम्यक् परीक्षयिष्यति । यदि भवतः DIV अस्ति तर्हि वैद्यः इत्यादीनि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नोति:
- अतिपीतवर्णीयः योनिस्रावः ।
- योनिः रक्तः, कृशः, शोथः च भवति ।
- योनिस्य अन्तः लघु-लघु-दाह-सदृशाः उल्टाः भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
ततः, वैद्यः भवतः योनिस्रावस्य नमूनाम् आदाय सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षते ।एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः, यथा पूर्वं उक्तं, `(DIV)` इत्यस्य लक्षणं अन्येषां योनिसंक्रमणानां लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति (उदा., कैण्डिडा इत्यादीनां खमीरसंक्रमणानां, ट्राइकोमोनास् इत्यादीनां यौनसंक्रमणानां, जीवाणुजन्ययोनिशोथः (BV) च । अतः एषा परीक्षणमेव भवतः `(DIV)` अथवा अन्यः संक्रमणः अस्ति वा इति पुष्टिः भवति
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
Desquamative Inflammatory Vaginitis (DIV) इत्यस्य चिकित्सा प्रायः प्रतिजीवकदवाभिः अथवा स्टेरॉयड् इत्यनेन भवति यत् योनिस्य अन्तः स्थापितं भवति । एते क्रीमरूपेण वा सपोजिटरीरूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति । प्रतिजीवकदवाः योनिमध्ये भवितुं शक्नुवन्ति जीवाणुनियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति, यदा तु स्टेरॉयड् शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
एतत् औषधं भवद्भ्यः एकस्य यन्त्रस्य (एप्लिकेटर - टैम्पोनसदृशस्य) उपयोगेन दीयते यत् भवन्तः कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा यावत् योनिमध्ये प्रविशन्ति । एतत् चिकित्सां पूर्णकालं यावत् सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम् ।
अधिकांशजना: एतेभ्यः उपचारेभ्यः उपशमं प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन लक्षणं सम्पूर्णतया न गच्छति, काले काले पुनः भवितुं शक्नोति । अपि च योनिस्रावः अधिकः भवति इति कारणतः भवतः अन्तःवस्त्रस्य आर्द्रतां निवारयितुं पैन्टी लाइनर् अथवा सेनेटरी पैड् इत्यस्य उपयोगः सहायकः भवेत् ।
`(DIV)` इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं शक्यते वा ?
यतः DIV प्रायः न्यून एस्ट्रोजेन् स्तरेन सह सम्बद्धं भवति, अतः तस्य निवारणाय भवन्तः अत्यल्पानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । संक्रामकजीवाणुना वा यौनसंक्रमणैः (STIs) वा न भवति ।
परन्तु योनिमध्ये अवांछित-प्रकोपं न भवेत् इति निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- योनिक्षेत्रे सुगन्धितसाबुनानां, शॉवरजेल्-विविध-स्प्रे-इत्यस्य च प्रयोगं परिहरन्तु । एते योनिस्य सुकुमारत्वक् क्रोधं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- योनिं न प्रक्षाल्यताम्। केचन जनाः मन्यन्ते यत् डौचिंग् इत्यनेन योनिः स्वच्छा भविष्यति । परन्तु एवं कृत्वा योनिस्थाः प्राकृतिकाः, लाभप्रदाः जीवाणुः नष्टाः भविष्यन्ति, येन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । योनिस्य स्वशुद्धिकरणस्य स्वाभाविकी क्षमता भवति ।
अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ? किं पुनः प्राप्तुं शक्यते ?
यदि भवता एकवारं DIV कृतम् अस्ति , तर्हि पुनः भवितुं शक्नोति वा न वा। एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । केषाञ्चन जनानां जीवने एकवारमेव भवति, चिकित्सायाः अनन्तरं ते पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु अन्येषां कृते पुनरावृत्तिस्थितिः भवितुम् अर्हति . यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः लक्षणं नियन्त्रयितुं चिकित्सकस्य निरीक्षणे औषधं निरन्तरं सेवितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः एतस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।
कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः अधोलिखितेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । एते लक्षणानि न केवलं `(DIV)` इत्यनेन, अपितु अन्यैः गम्भीरैः स्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः योनिस्रावः अतिशयेन भवति विशेषतः पीतः हरितः वा दुर्गन्धः वा भवति ।
- यदि कण्डूः, दाहः, वेदना वा योनिषु बाह्यजननेनक्षेत्रे वा भवति।
- मैथुनकाले वा नित्यकार्यं कुर्वन् यदि वा योनिवेदना भवति ।
- यदि भवतः कनिष्ठोदरस्य (श्रोणिप्रदेशे) वेदना भवति।
- अनियमितयोनिरक्तस्रावः, मैथुनानन्तरं रक्तस्रावः वा ।
एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा केवलं "कुशलम्" इति मा कल्पयन्तु । शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं भवतः समीचीननिदानं प्राप्तुं आवश्यकं चिकित्सां आरभ्यतुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् स्मर्तव्यानि वस्तूनि :
ठीकम्, अतः अद्य वयं `(Desquamative Inflammatory Vaginitis)` अथवा `(DIV)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कतिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि यत् अस्माभिः उक्तं भवति।
- ``(DIV)`` इति योनिस्य शोथः यः संक्रमणजन्यः न भवति ।
- यद्यपि अस्य सटीककारणं न ज्ञायते तथापि एस्ट्रोजेन्-स्तरस्य न्यूनतायाः सम्बन्धः इति मन्यते ।
- लक्षणं यथा योनिस्रावः अतिशयेन स्रावः, कण्डूः, दाहः, मैथुनकाले वेदना च ।
- एकः वैद्यः अन्येषां योनिसंक्रमणानां (खमीरसंक्रमणं, ट्राइकोमोनास्, जीवाणुजन्ययोनिविकारः - बी.वी.) निराकृत्य, श्रोणिपरीक्षां कृत्वा, योनिस्रावस्य परीक्षणं कृत्वा एतस्य निदानं करोति
- चिकित्सायां योनिमध्ये प्रविष्टानां प्रतिजीवकदवानां अथवा स्टेरॉयड्-उपयोगः भवति ।
- यद्यपि एतस्य निवारणस्य विशिष्टाः उपायाः नास्ति तथापि सुगन्धितसाबुनानां प्रयोगं परिहरन् न तु डौचिंग् कृत्वा योनिस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं वा असुविधां वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु । भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। भवतः यत्किमपि चिन्ता भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा विस्मरन्तु।
` Desquamative Inflammatory Vaginitis, DIV, vaginitis, योनिस्राव, योनि खुजली, योनि सूजन, महिला स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु