कदाचित् अस्माकं बालकानां कृते एकस्मिन् स्थाने एकाग्रतां स्थापयितुं अतीव कठिनं भवति, किं न? अथवा केचन प्रौढाः दिवा अपि विचित्ररूपेण निद्रां प्राप्नुवन्ति, अनियंत्रितरूपेण। एतादृशानां स्थितीनां नियन्त्रणार्थं वैद्याः यत् विशेषं औषधं अनुशंसन्ति तत् Dextroamphetamine इति । अस्य औषधस्य नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता भवति, परन्तु यदा भवन्तः सटीकविवरणं जानन्ति तदा तत् भयं तिरोहितं भवति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एतत् कीदृशं औषधम् ? (डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् इति किम्?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् एकः उत्तेजकः अस्ति । परन्तु "उत्तेजकं" इति शब्दं श्रुत्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। मस्तिष्कस्य कतिपयान् भागान् किञ्चित् सक्रियं कृत्वा कार्यं करोति ये भवन्तं एकाग्रतां, नियन्त्रणं, शान्तं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एतत् औषधं मुख्यतया द्वयोः रोगयोः चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.

1. ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) : अस्य अर्थः सिंहलीभाषायां 'Attention deficit and hyperactivity' इति । एतादृशी स्थितानां बालकानां प्रौढानां वा ध्यानं दातुं, मौनं स्थापयितुं, आवेगपूर्णव्यवहारस्य नियन्त्रणे च कष्टं भवति । डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् तेषां ध्यानं सुधारयितुम् आवेगपूर्णतां न्यूनीकर्तुं च सहायकं भवति |

2. नार्कोलेप्सी : एषा स्थितिः अस्ति यत्र जनाः दिवा सहसा अनियंत्रितरूपेण निद्रां गच्छन्ति। एतत् औषधं तेषां दिवसं यावत् जागरणं कर्तुं साहाय्यं करोति |

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः सन्ति (उदा. तीव्रचिन्ता, आतङ्कप्रकोपः, अवसादः)।
यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः अभवन्।
हृदयरोगः, यदि भवतः हृदयघातः अभवत्, यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा ।
यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
यदि भवतः आघातः जातः अस्ति।
यदि भवतः नेत्ररोगः मोतियाबिन्दुः अस्ति।
यदि भवतः अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्या अस्ति (उदा. रेनॉड् रोगः)।
यदि पूर्वं मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनं आसीत् तर्हि तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु ।
वृक्कस्य यकृतस्य वा स्थितिः ।
थाइरॉइड रोग।
यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति।
यदि भवतः Tourette syndrome इति स्थितिः अस्ति।
यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा एम्फेटामाइन्-प्रकारस्य औषधस्य एलर्जी अभवत् ।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

स्मर्यतां यत् एतां सूचनां गोपयित्वा केवलं भवतः हानिः एव भविष्यति। एतत् सर्वं वैद्यः ज्ञात्वा भवतः कृते सुरक्षिततमस्य चिकित्सायाः निर्णयं करिष्यति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य प्रकारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु। मात्रां यथाविधि वैद्येन निर्धारितसमये च गृह्यताम् ।
भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि औषधस्य सेवनात् पूर्वं किञ्चित् भोजनं खादन्तु ।
यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। सहसा औषधं त्यक्त्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।
अतिमात्रा : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत . तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं (दूरभाषसङ्ख्या 0112 686 143) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
एतत् औषधं केवलं भवतः कृते अस्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्। भयङ्करं अवैधं च अस्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् इत्यनेन सह प्रतिक्रियां कृत्वा खतरनाकानि परिस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।

एतेन औषधेन सह Dextroamphetamine इति औषधं न सेवन्तु।
एतत् औषधं MAOIs (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate), Linezolid, Methylene blue, इत्यादिभिः उत्तेजकैः सह सेवनं अतीव खतरनाकं भवति यत् ध्यानं वजनं न्यूनीकर्तुं च उपयुज्यते

अन्ये औषधानि पदार्थानि च ये परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति

रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, मानसिकरोगस्य, शीतस्य, एलर्जी-औषधस्य, वेदनानिवारणस्य (Opioids), विटामिन-सी (Ascorbic acid), सोडियम-बाइकार्बोनेट्-इत्यस्य च केचन औषधानि अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

नियमितरूपेण जाँचः : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः जाँचं करिष्यति यत् औषधं कार्यं करोति वा दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति सुनिश्चितं करोति। तेषु नियुक्तिषु अवश्यं गच्छन्तु।
विशेषविधानम् : एतत् औषधं विशेषनियन्त्रणे दीयते । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः प्रत्येकं औषधं सेवन्ते समये स्वचिकित्सकात् नूतनं विधानं प्राप्तव्यम् ।
वाहनचालनं ध्यानं च : एतत् औषधं भवतः ध्यानं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु, यथा वाहनचालनं, द्विचक्रिकायाः चालनं, यन्त्राणां संचालनं वा
भूखः - यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते तदा भूखः भवति इति सामान्यम् । लघु, नित्यं भोजनं खादन्तु। यदि भवतः बालकस्य एषा भूखः निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । वैद्यः नियमितरूपेण भवतः बालस्य ऊर्ध्वतां भारं च मापयिष्यति।
अनिद्रा : रात्रौ एतत् औषधं सेवनेन अनिद्रा भवितुम् अर्हति । अतः यथा चिकित्सकेन उक्तं तथा प्रायः दिवसे एव औषधं सेवन्तु ।
अङ्गुलीषु परिवर्तनम् : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा असामान्यव्रणाः, जडता, वेदना, त्वचावर्णे परिवर्तनं (विवर्णं, नीलं, रक्तं) वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

गम्भीराः लक्षणाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाम् अथवा ETU इत्यस्य आवश्यकता भवति
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः ।
हृदयघातस्य लक्षणम्	वक्षःस्थलस्कन्धबाहौ तीव्रवेदना श्वसनकष्टा स्वेदः ।
हृदयस्पन्दने परिवर्तनम्	हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, चक्करः, वक्षःवेदना।
रक्तचापः वर्धितः	तीव्र शिरोवेदना, चक्करः।
सेरोटोनिन सिण्ड्रोम	भ्रमः अतिस्वेदः ज्वरः स्नायुविक्षेपः वमनः अतिसारः ।
मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च	तीव्रः क्रोधः, यत् किमपि नास्ति तत् दृष्ट्वा/श्रवणं, आत्महत्याविचाराः।
आघातस्य लक्षणम्	शरीरस्य एकपार्श्वे जडता, वक्तुं कष्टं, गमनं कष्टम्।
आक्षेपाः	आकस्मिकं चैतन्यक्षयः, आक्षेपाः च।
प्रायः ये लक्षणाः आगच्छन्ति गच्छन्ति च, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
शिरोवेदना, अनिद्रा, भूखस्य क्षयः, वजनस्य न्यूनता, उदरेण, धुन्धला दृष्टिः, यौनकामस्य परिवर्तनम्।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य सम्भावना अस्ति अतः अतीव सुरक्षितं स्थापनीयम् ।

बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने निरुद्धं कुर्वन्तु।
शीशीं दृढतया बन्दं कृत्वा, कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु ।
अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः तत्क्षणमेव मुक्ताः भवेयुः। तान् गृहे एव स्थापयितुं भयङ्करम् अस्ति। यदि शक्यते तर्हि तान् सर्वकारीयौषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमे नेतुम्। यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पात्रात् बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडालस्य कूपैः वा इत्यादिभिः किमपि मिश्रयित्वा सीलयोग्यपुटे स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु

गृहं नेतु-सन्देशः

डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् इति विशेषं औषधं मस्तिष्कस्य ध्यानं वर्धयति, एडीएचडी, नार्कोलेप्सी च चिकित्सायां उपयुज्यते ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वेषां रोगानाम्, सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि, कदापि एतत् औषधं कस्मैचित् न ददातु। भयङ्करं अवैधं च अस्ति ।
यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, व्यवहारे तीव्रपरिवर्तनं वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
एतत् औषधं सुरक्षिते स्थाने, निरुद्धे, बालकानां प्राप्यतायां बहिः च स्थापयन्तु ।
चिकित्सकस्य सल्लाहं विना मात्रायां परिवर्तनं न कुर्वन्तु, औषधस्य सेवनं वा न त्यजन्तु।