मधुमेहः भवति चेत् कोविड्-१९ भवति चेत् किम्? भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

कोविड-१९ महामारी एकः समयः अभवत् यस्य वयं कदापि न विस्मरामः। सर्वे आतङ्किताः आसन्। अतः, यदि भवतः मधुमेह इत्यादिः दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति तर्हि सम्भवतः एतत् भयं द्विगुणं भवति । यदि भवान् कदापि चिन्तितवान् यत् "किं यदि मम एषः रोगः भवति?", तर्हि अतीव सामान्यम्। अद्य वयं मधुमेहरोगस्य कोविड्-१९-रोगस्य च सम्बन्धस्य विषये चर्चां कुर्मः, आत्मनः रक्षणं कथं कर्तव्यम्, यदि भवान् रोगी भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति विषये च चर्चां कुर्मः।

मधुमेहरोगी कश्चित् कोविड्-१९ विषये अधिकं चिन्ता किमर्थम्?

प्रथमं एतत् अवगच्छन्तु। मधुमेहरोगः भवति चेत् अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः कोविड् -19 - संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं न भवति . परन्तु ईश्वरः न करोतु, यदि भवतः वायरसः भवति तर्हि अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः जटिलतायाः विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति । विशेषतः यदि भवतः मधुमेहः सुनियन्त्रितः नास्ति तर्हि एतत् जोखिमं अधिकं भवति, अर्थात् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति ।

अतः किमर्थम् एतत् भवति ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव। अस्माकं शरीरे रक्षातन्त्रम् अस्ति, वयं तम् रोगप्रतिरोधकतन्त्रम् इति वदामः। एषा अस्माकं सेना रोगजनकानाम् रोगाणां विरुद्धं युद्धं करोति। यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलं भवति । यथा अस्माकं सेना दुर्बलं भवति यदि वयं सम्यक् न खादामः पिबामः च। ततः यदा COVID-19 इत्यादिः विषाणुः शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं शरीरस्य तस्य विरुद्धं युद्धस्य क्षमता न्यूनीभवति।

प्रारम्भिक अध्ययनेन ज्ञातं यत् कोविड्-१९-रोगेण चिकित्सालये निक्षिप्तानाम् रोगिणां प्रायः २५% मधुमेहः आसीत् । अपि च मधुमेहरोगिणां गम्भीरजटिलतां प्राप्य रोगात् मृत्योः सम्भावना अधिका आसीत् । मधुमेहस्य अतिरिक्तं हृदयरोगः, फुफ्फुसरोगः वा इत्यादयः अन्ये रोगाः सन्ति चेत् एतत् जोखिमम् अपि अधिकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् कोविड्-१९-रोगेण संक्रमितः भवति तर्हि मधुमेह-रोगात् खतरनाक-जटिलताः, यथा मधुमेह-कीटोएसिडोसिस् (DKA) इत्यादीनि भवितुं जोखिमः वर्धते ।

डीकेए इति आपत्कालीनस्थितिः रक्ते कीटोनानां अत्यधिकसञ्चयस्य कारणेन भवति । अपि च, केषुचित् कोविड्-१९-रोगेण पीडितानां जनानां मध्ये सेप्सिस-नामकं भयङ्करं सम्पूर्णशरीरस्य प्रतिक्रिया भवितुं शक्नोति । सेप्सिसस्य चिकित्सायां वैद्यैः भवतः शरीरस्य द्रवस्य, विद्युत् विलेयस्य च स्तरस्य प्रबन्धनं करणीयम् । डीकेए इत्यनेन विद्युत्विलेयकानाम् महती हानिः भवति, येन सेप्सिसस्य नियन्त्रणं अधिकं कठिनं भवति ।

अस्मात् विषाणुतः स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

रोगी भवति चेत् क्षमायाचनात् सुरक्षितः भवितुं श्रेयस्करम्। तस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् कोविड्-१९ टीका प्राप्तुं शक्यते . अपि च, दैनन्दिनजीवने एतानि सरलपदानि अवश्यमेव अनुसरणं कुर्वन्तु।

• यथाशक्ति अन्येभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : १.विशेषतः यथाशक्ति जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गन्तुं परिहरितुं प्रयतध्वम् । यदि अवश्यं गन्तव्यं तर्हि प्रायः १.५ मीटर् दूरं स्थापयन्तु ।
• मुखौटां धारयन्तु : यदा कदापि बहिः गच्छन्ति तदा मुखौटं धारयितुं अत्यावश्यकं भवति, विशेषतः यदि भवन्तः टीकाकरणं न सम्पन्नवन्तः।
• उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु : नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। बहिः गमनस्य अनन्तरं, भोजनात् पूर्वं, औषधस्य सेवनात् पूर्वं विशेषतः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन् अङ्गुलीं चुभनात् पूर्वं, इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-प्रयोगात् पूर्वं च सर्वदा साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्
• स्वपरिवारं सूचयन्तु : भवतः सुरक्षार्थं भवतः गृहे सर्वेषां कृते बहुधा हस्तप्रक्षालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः भवन्तः भोजनं सज्जीकर्तुं पूर्वं। थाली, चषक, चम्मच इत्यादीनां व्यक्तिगतवस्तूनि न साझां कुर्वन्तु। यदि भवतः गृहे कोऽपि रोगी अस्ति तर्हि सम्भवति चेत् पृथक् कक्षे स्थापयन्तु । यदि भवद्भिः एकस्मिन् एव कक्षे स्थातव्यं भवति तर्हि रोगी मुखमास्कं धारयति इति अत्यावश्यकम् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं - रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तु : एतत् सर्वोत्तमं रक्षणं यत् भवन्तः ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। वैद्येन निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्तु। नियमित आहारस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। व्यायामः। रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे कृत्वा भवन्तः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दृढं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि वयं रोगाक्रान्ता भवेम तर्हि कथं पूर्वमेव सज्जतां कर्तुं शक्नुमः?

अकस्मात् रोगाक्रान्ता भूत्वा क्वारेन्टाइनं कर्तव्यं चेत्, अथवा बहिः गन्तुं न शक्नुमः चेत् अस्माकं आवश्यकवस्तूनि पूर्वमेव सज्जानि भवेयुः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतानि वस्तूनि न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् पर्याप्तं सज्जीकरोतु।

स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा रोगीदिवसस्य योजनां रचयन्तु। एतेषां विषये पृच्छतु- १.

• रोगी भवति चेत् मम रक्तशर्करायाः, कीटोनस्य च स्तरं कियत्वारं पश्यितव्यम्?
• किं मया रोगी भवति तदा मम मधुमेहस्य औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकं भवति, यदि भवति तर्हि कथं करणीयम्?
• सामान्यशीतस्य कासस्य च सुरक्षितानि औषधानि कानि सन्ति ?

यदि भवन्तः रोगी अनुभवन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः रोगी भवितुं आरभन्ते तर्हि गृहे एव तिष्ठन्तु . सामान्यतः अधिकवारं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु। कोविड्-१९ इत्यादिसंक्रमणानां कारणेन भूखस्य क्षयः भवति तथा च भवतः खादनं पिबनं च न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

यदा भवन्तः रोगी भवन्ति तदा भवतः शरीरे सामान्यतः अधिकानि द्रवपदार्थानि आवश्यकानि भवन्ति । समीपे जलस्य एकं पुटं स्थापयित्वा अल्पमात्रायां बहुधा पिबन्तु।

केचन सामान्याः औषधानि (ज्वरस्य, कासस्य, शीतस्य च कृते) भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि नूतनानां औषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।

यथा - एस्पिरिन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यस्य अधिकं सेवनेन भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनता भवितुम् अर्हति । अत्यधिकं पेरासिटामोल् (Panadol) सेवनेन भवतः रक्तशर्करा अत्यधिकं न्यूनं भवितुम् अर्हति यदि भवान् निरन्तरं ग्लूकोज-निरीक्षकस्य (CGM) उपयोगं करोति । अनेकेषु कासस्य सिरपेषु शर्करा अधिका भवति, येन भवतः रक्तशर्करायाः वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।

आपत्कालीनचिकित्सापरामर्शं कदा ग्रहीतव्यम् ?

यदि शुष्ककासः, ज्वरः, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि कोविड्-१९-रोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् । यदा भवन्तः आह्वानं कुर्वन्ति तदा स्वस्य नवीनतमं रक्तशर्करा, कीटोनस्तरं च दातुं सज्जाः भवन्तु।

यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

• भवतः कीटोनस्तरः मध्यमः उच्चः वा भवति |
• DKA (अत्यन्तक्लान्तिः, शरीरवेदना, वमनं, उदरवेदना) लक्षणं भवति ।
• श्वसनस्य तीव्रः कष्टः .

एषा महामारी सर्वेषां कृते आव्हानं वर्तते। परन्तु सम्यक् ज्ञानेन, उत्तमप्रबन्धनेन, सज्जतायाः च सह भवान् अपि मधुमेहेन सह एतस्य आव्हानस्य सफलतया सामना कर्तुं शक्नोति । मा भीत, सूचितं भवतु, सुरक्षितं च तिष्ठतु।