यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः 2 मधुमेहः अस्ति तदा प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। 'अधुना किं कर्तव्यम् ?', 'किं मम कृते एतत् औषधं योग्यम् ?', 'अनन्तरं किं भविष्यति ?' एतादृशाः विषयाः मनसि आगन्तुं शक्नुवन्ति। अतः, भवतः चिकित्सायाः, औषधस्य, जीवनशैल्याः वा विषये यत्किमपि प्रश्नं भवतः चिकित्सकाय पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु । भवतः चिन्तानां स्पष्टीकरणं चिकित्सायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। अद्य वयं मधुमेहविषये बहवः जनाः ये सामान्यप्रश्नाः सन्ति, तेषां सरलानाम् उत्तराणां विषये च वदामः।
किं एषः रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?
अस्य उत्तरं ऋजुं 'न' इति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यद्यपि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य पूर्णतया चिकित्सा न भवति तथापि तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते, अथवा 'क्षमायां' आनेतुं शक्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तशर्करायाः स्तरं सामान्यं कृत्वा मधुमेहस्य बहवः जटिलताः निवारयितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः औषधं न्यूनीकर्तुं वा किञ्चित्कालं यावत् स्थगितुं वा शक्नोति ।
अस्य मुख्यं वस्तु जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अस्ति ।
- स्वस्थ आहारः : एतदर्थं भवान् स्वचिकित्सकेन वा पोषणविशेषज्ञेन वा वार्तालापं कृत्वा भवतः अनुकूलं भोजनयोजनां निर्मातुम् अर्हति ।
- व्यायामः : अधिकांशदिनेषु न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् मध्यमव्यायामं कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः तत्क्षणमेव कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि लघुतः आरभ्यताम्।
- वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
निश्चितम्, भवतः वैद्यः यत् औषधं विहितं करोति, तत् भवतः चिकित्सायाः बृहत् भागः अस्ति । परन्तु स्वस्थजीवनं जीवितुं सम्यक् भोजनं व्यायामः च भवतः सूचीयाः शीर्षस्थाने भवितुम् अर्हति । अपि च पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् प्रतिदिनं ७ घण्टाभ्यः न्यूनं निद्रां करोति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः असन्तुलितः भवितुम् अर्हति ।
यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः किं अन्वेषयति ?
यदा भवन्तः मधुमेहचिकित्सालये गच्छन्ति तदा भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं अनेकपरीक्षाः करिष्यति । एतेषु परीक्षणेषु भवतः मधुमेहः सुनियन्त्रितः अस्ति वा, अन्याः जटिलताः विकसिताः वा इति परीक्षिष्यन्ति ।
| किं परीक्ष्यते/किं दृश्यते ? | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| अ१ग परीक्षणम् | एतेन भवन्तः गत २-३ मासेषु रक्तशर्करायाः स्तरः कथं नियन्त्रितः इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति । |
| रक्तचापः | मधुमेहेन सह उच्चरक्तचापः भवति चेत् हृदयरोगः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् जोखिमः वर्धते । अतः अस्य मूल्यस्य नियन्त्रणं अत्यावश्यकम् । |
| कोलेस्टेरोल स्तर | रक्तचापस्य कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य च नियन्त्रणं हृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । |
| नेत्रपरीक्षा | मधुमेहः नेत्रेषु क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एषा स्थितिः रेटिनोपैथी इति उच्यते | यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि दृष्टिक्षयः निवारयितुं शक्यते । |
| पादपरीक्षा | मधुमेहः पादयोः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, संवेदना न्यूनीकर्तुं च शक्नोति । फलतः लघुव्रणाः अपि अप्रत्यक्षं गन्तुं शक्नुवन्ति, येन पादव्रणाः अचिकित्सिताः, संक्रमणं, कदाचित् अङ्गच्छेदनम् अपि भवति । |
मया अपि इन्सुलिन् सेवनं कर्तव्यं भविष्यति वा ?
प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते इन्सुलिन् सेवनस्य आवश्यकता अवश्यमेव भवति, परन्तु द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां सर्वेषां इन्सुलिनस्य आवश्यकता नास्ति ।
प्रायः भवतः वैद्यः प्रथमं आहारस्य, व्यायामस्य, वजननियन्त्रणस्य च माध्यमेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं प्रयतते । यदि तत् कार्यं न करोति तर्हि मौखिकौषधानि आरभ्यन्ते। प्रायः, प्रथमं औषधं आरभ्यते मेट्फॉर्मिन् इति औषधम् । एतेन भवतः शरीरे यत् इन्सुलिन् अस्ति तस्य अधिकप्रभाविते उपयोगः भवति । यदि एतानि औषधानि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां औषधानां वा इन्सुलिनस्य वा आरम्भं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
स्मर्यतां मधुमेहः एकः प्रगतिशीलः रोगः अस्ति । अद्यत्वे इन्सुलिनस्य आवश्यकता नास्ति चेदपि भविष्ये तस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । तद् रोगस्य स्वभावः।
गृहे मम शर्करास्तरं कथं पश्यितुं शक्नोमि ?
अस्य कृते सर्वाधिकं सामान्यः उपायः रक्तस्य ग्लूकोजमीटर् इत्यस्य उपयोगः अस्ति । भवद्भिः केवलं लघुसूचया अङ्गुलीं चुभयित्वा परीक्षणपट्टिकायां रक्तस्य एकं बिन्दुं स्थापयित्वा मीटर् मध्ये प्रविष्टव्यम् । एतेन भवतः रक्ते शर्करायाः परिमाणं ज्ञास्यति ।
यदि भवान् इन्सुलिन् सेवते तथा च रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः जोखिमः अस्ति, विशेषतः रात्रौ, तर्हि भवतां चिकित्सकः CGM (Continuous Glucose Monitoring) इति उपकरणस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति अस्मिन् भवतः त्वचायां संवेदकं संलग्नं भवति । एतत् दिनभरि प्रत्येकं कतिपयेषु निमेषेषु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं मापयति, अभिलेखयति च ।
यदि अहं इन्सुलिन् सेवनं आरभ्णामि तर्हि मम जीवनपर्यन्तं तत् सेवनं कर्तव्यं भविष्यति वा?
न सर्वदा। कदाचित् इन्सुलिन् अस्थायी समाधानरूपेण दीयते । यथा - यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा अन्यस्य आपत्काले चिकित्सालये निक्षिप्तः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अस्थायीरूपेण इन्सुलिनस्य सेवनं आरभुं शक्नोति । केषाञ्चन अनुमानेन द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन् सेवमानानां प्रायः ६७% जनानां पुनः कदापि तस्य सेवनस्य आवश्यकता न भविष्यति ।
मधुमेहस्य कारणेन मम वृक्कस्य क्षतिः भविष्यति वा, मम डायलिसिसस्य आवश्यकता भविष्यति वा?
एतत् बहूनां जनानां कृते महत् भयम् अस्ति। सत्यमेव यत् मधुमेहः वृक्करोगस्य प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति। तथापि भवद्भिः आत्मरक्षणाय बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।
औषधं सम्यक् सेवनं रक्तशर्करा, रक्तचापं च नियन्त्रणे स्थापयितुं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रारम्भिकवृक्करोगः अस्ति चेदपि यदि भवान् रक्तशर्करां रक्तचापं च सम्यक् नियन्त्रयति तर्हि वृक्कस्य अधिकं क्षतिं प्रायः अर्धं न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः, आतङ्कं मा कुरुत, स्वरोगस्य नियन्त्रणं च कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यद्यपि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य पूर्णतया चिकित्सा न भवति तथापि जीवनशैल्याः परिवर्तनेन (आहारः, व्यायामः) अत्यन्तं सुष्ठु नियन्त्रितुं शक्यते तथा च औषधस्य आवश्यकता न्यूनीकर्तुं शक्यते
- निर्धारितसमये वैद्यं दृष्ट्वा भवतः A1c, रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् स्तरः, नेत्रयोः पादयोः च जाँचः करणीयः इति अत्यावश्यकम् ।
- द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां सर्वेषां कृते आरम्भादेव इन्सुलिनस्य आवश्यकता नास्ति । प्रायः जनाः गोल्यैः आरभन्ते ।
- रक्तशर्करायाः स्तरं, रक्तचापं च सुनियंत्रितं कृत्वा वृक्कं, हृदयं, नेत्रं च इत्यादीनां अङ्गानाम् क्षतिं निवारयितुं शक्यते ।
- भवतः चिकित्सायाः औषधस्य वा विषये यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु