मधुमेहस्य कारणेन भवतः दृष्टिदृष्टिः विकृता अस्ति वा ? डायबिटिक रेटिनोपैथी इत्यस्य विषये वदामः

किं भवान् कश्चन मधुमेहरोगी अस्ति ? तदा भवता अवश्यमेव नेत्रयोः पालनं करणीयम्। भवतु नाम भवतः वैद्यः एतस्य विषये अवदत्। यदि मधुमेहः सम्यक् न नियन्त्रितः भवति तर्हि कालान्तरे भवतः दृष्टिदृष्टिः क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अद्य वयं कस्यचित् एतादृशं अनुभवं गतस्य कथायाः विषये वदामः, तस्मात् वयं यत् पाठं ज्ञातुं शक्नुमः तस्य विषये च वदामः। एतां स्थितिं वयं 'मधुमेह-रेटिनोपैथी' इति वदामः ।

आत्मनः दोषं मा कुरुत।

यः सज्जनः अस्मान् एतां कथां कथयति सः २००४ तमे वर्षे मधुमेह-रेटिनोपैथी-रोगेण पीडितः इति निदानं प्राप्तवान् ।दुर्भाग्येन यदा सः ज्ञातवान् तदा अतीव विलम्बः जातः । फलतः दक्षिणनेत्रे दृष्टिः प्रायः सर्वथा नष्टा अस्ति ।

तस्य मते कतिपयेभ्यः मासेभ्यः पूर्वं प्रथमवारं लक्षणं प्रादुर्भूतम् । भूमौ किमपि उद्धृत्य वामनेत्रस्य पुरतः कृष्णानि जेलीफिशसदृशानि वस्तूनि अधः प्लवमानानि अनुभवति स्म । अतः सः नेत्रपरीक्षां कर्तुं चक्षुषी-दुकानं गतः । तत्रत्याः नेत्रचिकित्सकः अवदत् यत् सः यथाशीघ्रं रेटिनाविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् इति।

परन्तु तस्मिन् समये तस्य स्वास्थ्यबीमा नासीत् । अतः सः तत् स्थगितवान् यतः तस्य सामर्थ्यं नासीत्। किञ्चित्कालानन्तरं तस्य लक्षणं एतावत् तीव्रं जातं यत् तस्य विट्रेक्टोमी इति शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं अन्यः विकल्पः नासीत् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, नेत्रस्य अन्तः रक्तं द्रवं च निष्कासयितुं शल्यक्रिया अस्ति तथा च रेटिना क्षतिं कुर्वन् आसीत् दाग ऊतकं च . एकवर्षेण अनन्तरं तस्य दक्षिणनेत्रस्य अपि तथैव शल्यक्रिया कर्तव्या आसीत्, परन्तु अतीव विलम्बः जातः । दक्षिणनेत्रे रेटिना सर्वथा विच्छिन्नः आसीत्, तस्य दृष्टिः अपि नष्टा आसीत् ।

प्रथमं सः एतत् सर्वं स्वयमेव दोषं दत्त्वा अतीव दुःखी अभवत् । सः स्वयमेव शापं दत्तवान् यत्, "एतत् अभवत् यतोहि मम व्ययस्य पर्याप्तं धनं नासीत्" इति । परन्तु इदानीं सः अवगच्छति यत् तस्य दोषः नासीत्।

परन्तु सः क्रमेण तत् भयम् अतिक्रम्य अग्रे गन्तुं शिक्षितवान् । सः सर्वोत्तमं कार्यं कृतवान् यत् सः स्वस्य मधुमेहस्य उत्तमपरिचर्याम् आरब्धवान् । सः जानाति स्म यत् यदि सः स्वस्य रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयति तर्हि सः दृष्टिक्षयस्य अन्येषां जटिलतानां च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

भवन्तः अद्यापि सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।

दिष्ट्या लघुसमायोजनैः अपि सः नित्यकार्यं कर्तुं शक्नोति । यद्यपि सः दक्षिणनेत्रेण पठितुं न शक्नोति तथापि सः वाहनं चालयित्वा कार्यं कर्तुं शक्नोति यतोहि तस्य वामनेत्रः उत्तमः अस्ति।

अधुना कल्पयतु, तस्य वामनेत्रे २०/२० दृष्टिः अस्ति । परन्तु तस्य दक्षिणनेत्रे केवलं १०% दृष्टिः अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् यदा सः दक्षिणतः किमपि पश्यति तदा तत् धुन्धलं दृश्यते, यथा सः विकृतदर्पणेन पश्यति . सः बहु बृहत् कृष्णबिन्दवः अपि पश्यति। अतः सः यथाशक्ति रात्रौ वाहनचालनं न्यूनीकृतवान्। यदि तस्य अत्यावश्यकयात्रायां गन्तव्यं भवति तर्हि सः मार्गस्य अभ्यस्ततायै दिवा अनेकवारं मार्गं चालयति ।

कतिपयेभ्यः मासेभ्यः पूर्वं तस्य वामनेत्रे कर्णिकाक्षयः इति रोगः जातः । एतत् कर्णिकायां कोशिकानां पृष्ठीयस्तरस्य कृशीकरणं भवति । अतीव दुःखदं, धुन्धलदृष्टिकारकं च भवति । प्रातःकाले लक्षणं सर्वाधिकं दुष्टं भवति । यतो हि एतस्य मधुमेहस्य अपि सम्बन्धः अस्ति, अतः सः स्ववैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकानि पदानि अङ्गीकृतवान् ।

यदि भवतः एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् . आवश्यके सति कार्यस्थले स्वस्य स्थितिं व्याख्यातुं आवश्यकं निवासस्थानं याचयितुम् अपि मा भयम् अनुभवन्तु।

अस्य विषये मुक्ततया वक्तुं मूल्यम्

यः पुरुषः एतां कथां कथयति सः हास्यकलाकारः अस्ति। प्रथमं सः बहु चिन्तितवान् यत् प्रेक्षकाणां कृते स्वस्य मधुमेहस्य, नेत्रस्य च स्थितिः कथयितव्या वा न वा इति । परन्तु एकस्मिन् दिने सः अन्यं अभिनेतारं दृष्टवान् यः कर्करोगेण पीडितः आसीत् सः मञ्चे स्वस्य स्थितिविषये मुक्ततया वदति स्म ।

पश्चात् अभिनेता अस्य सज्जनस्य कृते अवदत् यत् "भवतः मधुमेहस्य विषये भवतः दृष्टिदृष्टेः च विषये वक्तुं भवतः दायित्वम् अस्ति। यतः भवतः कथा कस्यचित् जीवनं परिवर्तयितुं शक्नोति।

सः कथा सत्यम् इति अवगतवान् अस्ति। तस्य प्रदर्शनानन्तरं जनाः तस्य समीपम् आगत्य स्वकथाः कथयन्ति । तथा च एषा मुक्तता केषुचित् कठिनपरिस्थितौ साहाय्यं करोति। एकदा मञ्चे प्रदर्शनं कुर्वन् सः धारस्य अतिसमीपं गत्वा प्रायः भूमौ पतितः । लघुपदं, प्रायः ८ इञ्च् अपि, एकस्मिन् नेत्रे अतीव दुर्बलदृष्टिः यस्य कस्यचित् कृते अतीव भयङ्करम् आसीत्!

मधुमेह-मधुमेह-रेटिनोपैथी-विषये जनान् शिक्षितुं एषा मुक्तता महान् उपायः अभवत् ।

वार्षिकं नेत्रपरीक्षा अवश्यं कुर्वन्तु!

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि सर्वाणि चिकित्सापरीक्षाः समये एव करणीयाः । एतत् तदा भवति यदा भवन्तः लघुसमस्याः बृहत्समस्याः भवितुं पूर्वं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। प्रायः मधुमेहरोगिणा अनुसरणं कर्तव्यं समयसूची भवति ।

अपि च, भवतः नेत्रयोः किं भवति इति विषये भवतः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति । मधुमेह-रेटिनोपैथी-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः नेत्रयोः पुरतः प्लवक-सदृशानि कृष्णबिन्दवः वा जालानि वा पश्यन्ति । यः पुरुषः एतां कथां कथयति सः प्रत्येकं प्लवकं जानाति यत् सः नेत्रयोः पश्यति। परन्तु यदि सः किमपि नूतनं लक्षयति , तर्हि सः तस्मिन् निकटतया अवधानं करोति। यदि द्वे द्वे दिने न गच्छति तर्हि सः तत्क्षणमेव नेत्रवैद्यं पश्यति।

प्रतिदिनं प्रातःकाले सः शयनाद् उत्थाय यावत् दृष्टिः किञ्चित् स्वच्छं न भवति तावत् प्रतीक्षते, अन्यदिनस्य सम्मुखीभवति च । अस्माकं सर्वेषां मधुमेहरोगिणां तदेव कर्तव्यम्। अस्माभिः अस्माकं आव्हानानां मुखेन सामना कर्तव्यः, स्वस्थः भवितुं प्रतिबद्धता च कर्तव्या।

शरीरे विशेषतः दृष्टिदृष्टौ ध्यानं ददातु। ततः, स्वजीवनस्य पूर्णतया आनन्दं लभत। अयं सज्जनः अद्यापि मोटरसाइकिलयानं चालयितुं स्वप्नं पश्यति। सः जनान् नेत्रे बद्धाः मोटरसाइकिलयानं कुर्वन्तः दृष्टवान्। अतः सः किं कर्तुं न शक्नोति ?

न किमपि असम्भवम्। भवतः मधुमेह-रेटिनोपैथी भवन्तं नियन्त्रयितुं न ददातु।