अस्माकं सर्वेषां इव वयं सम्भवतः जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं "मम जठरशोथः अस्ति" इति उक्तवन्तः । यदा अस्माकं उदरस्य दाहः वा उदरवेदना वा भवति तदा वयं जठरशोथः इति वदामः । परन्तु जठरशोथः वस्तुतः किम् ? किं वयं सर्वे तस्मात् भयभीताः भवेयुः ? अद्य तस्य विषये वदामः, सरलतया स्पष्टतया च। अद्य भवन्तः भवतः बहूनां प्रश्नानाम् उत्तराणि प्राप्नुयुः।
जठरशोथः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जठरशोथः अस्माकं उदरस्य आस्तरणस्य शोथः अस्ति . अस्माकं उदरं लघुपुटमिव चिन्तयतु। वयं यत् किमपि खादामः पिबामः च तत् सर्वं अस्मिन् पुटके गच्छति। अस्य आहारस्य पचने सहायकं भवितुं उदरं अतीव प्रबलं अम्लं, एन्जाइम्स् च स्रावति ।
अधुना अस्य कठोरस्य अम्लस्य उदरस्य एव क्षतिः न भवेत् इति कृत्वा उदरस्य अन्तः अतीव विशेषेण रक्षात्मकेन लेपनेन आवृतं भवति । चिकित्साशास्त्रे एतत् `(श्लेष्मा)` इति वदामः । एतत् लेपनं गृहस्य भित्तिषु रक्षणार्थं चित्रयितुं इव कार्यं करोति ।
यदि एतत् रक्षात्मकं आस्तरणं केनचित् कारणेन क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य मरम्मतार्थं कोशिकान् प्रेषयति । एषा प्रक्रिया मया शोफः इति उक्तं यस्य अर्थः शोफः रक्तता च । एतत् वयं जठरशोथं वदामः ।
जठरशोथस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, जठरशोथः मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । एतत् ज्ञातुं भवतः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
1. घटनासमयानुसारं क्रमणं कुर्वन्तु
- तीव्र जठरशोथः : एषः प्रकारः यः सहसा आगत्य अल्पकाले एव गच्छति . यथा - मद्यस्य अधिकं सेवनं कृत्वा अथवा प्रबलं वेदनाशामकं सेवनानन्तरं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतत् अपि एकवारं कारणं गतं चेत् सुस्थं भवति।
- दीर्घकालीन जठरशोथः : एषा दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति या कालान्तरेण शनैः शनैः विकसितः भवति . कदाचित् भवतः शरीरस्य अन्तः एतादृशी स्थितिः भवति यद्यपि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति ।
2. उदरभित्तिक्षतिनुसारं वर्गीकरणम्
एतत् अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| जठरशोथस्य प्रकारः | यत् भवति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| क्षयकारी जठरशोथः | एतत् यदा उदरस्य रक्षात्मकं भित्तिः क्षीणं भवति ।. सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "तत् खादनम्" इव अस्ति। अनेन उदरस्य लघुव्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् प्रबलौषधम्, मद्यम् इत्यादिभिः पदार्थैः कारणं भवितुम् अर्हति । |
| नॉनरोसिव जठरशोथ | अस्मिन् उदरभित्तिः न क्षीणः भवति । परन्तु भित्तिः शोथात् रक्ता, प्रफुल्लिता च भवितुम् अर्हति । अस्य विशेषः अट्रोफिक् जठरशोथः अस्ति । एतत् यदा दीर्घकालीनशोथस्य कारणेन उदरस्य भित्तिः कृशः भवति । |
तदतिरिक्तं जठरशोथस्य अपि कारणानुसारं नामकरणं भवति ।
- संक्रामकजठरशोथः (संक्रमणजन्यः) २.
- औषध-प्रेरितः जठरशोथः
- मद्यप्रेरितः जठरशोथः
- स्वप्रतिरक्षा जठरशोथः (शरीरस्य स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य कारणेन भवति) २.
जठरशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अधिकांशतः जठरशोथस्य लक्षणं न भवति । परन्तु यदा उदरस्य आस्तरणं तावत् क्षतिग्रस्तं भवति यत् उदरस्य कठोर-अम्लानां रक्षणं कर्तुं न शक्नोति तदा लक्षणं भवति
सामान्यतया दृश्यमानानि लक्षणानि सन्ति : १.
- भूखस्य हानिः , किञ्चित् खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति।
- उदरस्य उपरिभागे वेदना वा असुविधा वा अनुभूयते।
- प्रकोपः .
- उदरेण तथा/वा वमनं .
खतरनाकं लक्षणं सावधानं कर्तव्यम्
कदाचित् उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् आपत्कालम् अस्ति। एतेभ्यः लक्षणेभ्यः अतीव सावधानाः भवन्तु।
* कृष्णा, टारी मल (मेलेना) .
* कॉफी ग्राउण्ड् इव कृष्णवर्णस्य वमनं (coffee ground emesis) .
यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। एतत् न किमपि यत् भवता गृहे चिकित्सा कर्तुं शक्यते।
जठरशोथस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
वयम् अधुना जानीमः यत् जठरशोथः अस्माकं शरीरस्य उदरस्य आस्तरणस्य कृते त्रासस्य प्रतिक्रिया अस्ति । अतः एते कानि तर्जनानि सन्ति ?
1. संक्रमणानि : १.
जठरशोथस्य सर्वाधिकं कारणं संक्रमणम् अस्ति । विशेषतः जीवाणुसंक्रमणं `H. pylori` (Helicobacter pylori) इति अतीव प्रसिद्धम् अस्ति । विश्वस्य प्रायः अर्धभागः अस्मिन् जीवाणुना संक्रमितः अस्ति । अनेन दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) जठरशोथः भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं वायरल-संक्रमणेन अल्पकालीन-जठरशोथः अपि भवितुम् अर्हति ।
2. रसायनम् : १.
- वेदनाशामकदवाः : `NSAIDs` (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) (उदा. इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्, एस्पिरिन्) इति वेदनाशामकदवानां दीर्घकालं वा अत्यधिकं वा उपयोगः जठरशोथस्य प्रमुखं कारणं भवति एतानि चिकित्सापरामर्शं विना निरन्तरं न सेवन्तु।
- मद्यम् : अत्यधिकं मद्यपानेन उदरस्य रक्षात्मकस्य आस्तरणस्य प्रत्यक्षं क्षतिः भवति ।
3. स्वप्रतिरक्षारोगः : १.
एषा किञ्चित् जटिला स्थितिः अस्ति। अत्र किं भवति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं उदरस्य स्वस्थकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति . अनेन दीर्घकालीनः शोथः भवति, यः दीर्घकालीनः जठरशोथः इति कथ्यते ।
4. गम्भीरः मानसिकः शारीरिकः वा तनावः : १.
महता तनावस्य समये यथा प्रमुखशल्यक्रिया, गम्भीरदुर्घटना, रोगः वा शरीरे बहु तनावः भवति । अस्मिन् काले शरीरं मस्तिष्कं हृदयं च इत्यादिषु महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु रक्तप्रवाहं वर्धयति, तथैव उदरादिक्षेत्रेषु रक्तप्रवाहं न्यूनीकरोति अनेन उदरस्य रक्षाः दुर्बलाः भवन्ति, जठरशोथः च भवितुम् अर्हति ।
यदि जठरशोथः अचिकित्सितः भवति तर्हि किं भवति ? (जटिलता) ९.
अधिकांशतः जठरशोथः अस्थायीरूपेण भवति यः चिकित्सायाम् शीघ्रमेव निवृत्तः भवति । परन्तु यदि तत् स्थास्यति अथवा अचिकित्सितं त्यक्तं भवति तर्हि गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- पेप्टिक अल्सर रोग : यदि क्षरणकारी जठरशोथः निरन्तरं भवति तर्हि उदरस्य अल्सरः भवितुम् अर्हति ।
- रक्तस्रावः, रक्ताल्पता च : एतेषां व्रणानां कारणेन रक्तस्रावः, रक्ताल्पता इति स्थितिः च भवितुम् अर्हति, या शरीरे रक्तस्य मात्रायाः न्यूनता भवति
- छिद्रणम् : यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभं तथापि अचिकित्सकः व्रणः उदरस्य भित्तिं सम्पूर्णतया भेदयितुं शक्नोति । एषा अतीव भयङ्करः, प्राणघातकः आपत्कालः (जठरान्त्रस्य छिद्रः) अस्ति ।
- पोषणस्य अभावः : दीर्घकालीनजठरशोथः (विशेषतः शोषकजठरशोथः) शरीरे आयरन, विटामिन बी १२ इत्यादीनां पोषकद्रव्याणां अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- पेटस्य कर्करोगस्य जोखिमः: यद्यपि अतीव दुर्लभः , दीर्घकालीनः जठरशोथः, एच्.पायलोरी संक्रमण इत्यादिभिः परिस्थितिभिः उत्पद्यमानः, उदरस्य कोशिकासु परिवर्तनं जनयितुं शक्नोति, भविष्ये उदरस्य कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयति। अत एव यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तस्य कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं करणीयम् ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं, भवतः औषधानि, भवतः आहारव्यवहारं च पृच्छति । ततः आवश्यके सति सः भवन्तं केषाञ्चन परीक्षणानां कृते निर्दिष्टं करिष्यति।
- अन्तःदर्शनम् : जठरशोथस्य निदानस्य सर्वोत्तमः सटीकः च उपायःइति अत्र भवति । अतीव कृशं लचीलं नलिकां मुखेन उदरं प्रति गच्छति, उदरस्य अन्तः भित्तिः च साक्षात् पर्दायां दृश्यते अस्मिन् समये उदरस्य भित्तितः अत्यल्पं ऊतकं (बायोप्सी) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य जठरशोथः अस्ति वा, तस्य कारणं किम् इति सम्यक् निर्धार्यते
- एच्.पाइलोरी परीक्षणम् : अस्य जीवाणुस्य उपस्थितेः जाँचार्थं श्वसनपरीक्षा, मलपरीक्षा, रक्तपरीक्षा वा कर्तुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षा : एतेन अन्येषां समस्यानां, यथा रक्ताल्पता, पश्यितुं साहाय्यं भवति ।
जठरशोथस्य चिकित्सा कथं भवति ?
जठरशोथं कारणं अन्विष्य तस्य कारणस्य चिकित्सायाम् ।
किञ्चित्कालं यावत् उदरस्य शोथं न्यूनीकर्तुं औषधालयात् औषधं सेवितुं शक्यते । परन्तु तत् यथा छतौ छिद्रं भवति तदा तलस्य जलं मार्जयति। जठरशोथस्य कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा करणीयम् । तदर्थं भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
कारणानुसारं चिकित्साविधयः भिन्नाः भवन्ति- १.
- एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य कृते : अस्य कृते प्रायः १-२ सप्ताहान् यावत् प्रतिजीवकदवानां, उदरस्य अम्ल-निवृत्ति-औषधानां (उदा., प्रोटॉन्-पम्प-निरोधकाः - पीपीआई) च संयोजनस्य आवश्यकता भवति
- यदि वेदनाशामकदवानां कारणेन अस्ति : भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सुरक्षिततरवेदनाशामकदवायां परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति अथवा औषधस्य सेवनस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति।
- यदि मद्यस्य कारणेन : सर्वोत्तमः उपचारः मद्यस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं वा पूर्णतया स्थगयितुं वा भवति ।
- आहारस्य आदतयः : मसालेदारं, तैलयुक्तं, अम्लयुक्तं च खाद्यं पेयं च न्यूनीकर्तुं लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- अम्ल-कमीकरण-औषधानि : भवतः वैद्यः उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणाय औषधानि निर्दिशति, क्षतिग्रस्तं उदरस्य आस्तरणं च स्वस्थतां प्राप्तुं समयं दास्यति ।
अधिकांशतः जठरशोथः सम्यक् चिकित्सायाम् शीघ्रं निवारयितुं शक्यते । लक्षणानाम् अवहेलनां विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठरशोथः केवलं "उदरस्य शोथः" न भवति । उदरस्य अन्तः आस्तरणस्य शोथः भवति ।
- यदि उदरवेदना, भूखस्य हानिः, शोफः इत्यादीनि लक्षणानि स्थास्यन्ति वा बहुधा भवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु .
- यदि भवतः कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः वा वमनं वा अस्ति यत् काफी-पिष्टम् इव दृश्यते , तर्हि आपत्कालः अस्ति । समयं नष्टं न कुर्वन्तु तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु .
- चिकित्सापरामर्शं विना वेदनाशामकदवानां (विशेषतः एनएसएआईडी) दीर्घकालीनप्रयोगं परिहरन्तु । मद्यपानेन अपि सावधानाः भवन्तु।
- प्रायः सम्यक् कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा जठरशोथस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment