किं भवन्तः कदाचित् अल्पं भोजनं खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवन्ति? किं भवन्तः भोजनस्य घण्टाभिः अनन्तरम् अपि उदरे गुरुः, असहजः भावः अनुभवन्ति? अथवा अपच्यमानं वमनं करोषि ? यदि भवान् एतानि सामान्यवस्तूनि एव मन्यते चेदपि भवतः एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं गैस्ट्रोपैरेसिस् इति अस्याः अवस्थायाः विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जठररोगः किम् ?
इदं किञ्चित् जटिलं नाम, परन्तु अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति । यदा भवन्तः खादन्ति तस्य आहारस्य उदरात् आन्तरेषु गन्तुं सामान्यतः अधिकं समयः भवति तदा गैस्ट्रोपैरेसिस् इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः उदरस्य कार्यं बाधितं भवति । मार्गे जाम इव चिन्तयतु। यदा भवतः उदरे अन्नं बहुकालं यावत् तिष्ठति तदा पूर्वोक्ता असुविधा भवितुं आरभते । अन्यत् नाम वैद्याः एतत् वदन्ति यत् "विलम्बितं जठरस्य रिक्तीकरणं" इति । केवलं भवतः उदरात् अन्नस्य रिक्तीकरणं विलम्बितम् इति अर्थः ।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
जठररोगेण पीडितानां सर्वेषां लक्षणं समानं न भवति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । पश्यन्तु यत् एते भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| उदरेण वमनं च | घण्टापूर्वं खादितस्य अपच्यभोजनस्य नित्यं उदरेण, कदाचित् वमनं च। |
| उदरं पूरयन् | अल्पं भोजनं खादित्वा अपि अतीव पूर्णतां अनुभवति। |
| उदरवेदना | उदरस्य ऊर्ध्वभागे जडं तीक्ष्णं वा वेदना । |
| जठरशोथ (GERD)-सदृशाः लक्षणाः | जठरशोथसदृशानि लक्षणानि, यथा वक्षःस्थलवेदना, हृदयदाहः च । |
| भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च | वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते यतोहि भवतः भोजनस्य इच्छा नास्ति तथा च भवतः शरीरं पोषकद्रव्याणि सम्यक् न अवशोषयति। |
| रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणे कठिनता | विशेषतः मधुमेहरोगिणां कृते शर्करायाः स्तरः अचानकं वर्धयितुं शक्नोति यतोहि अन्नस्य आन्तरिकं प्राप्तुं विलम्बः भवति । |
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
अधिकांशतः वैद्यानां कृते विशिष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति, परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु अनेके कारकाः चिह्निताः ये अस्याः स्थितिः योगदानं ददति
- मधुमेहः : मधुमेहः जठररोगस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं भवति । यदा रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् न नियन्त्रितः भवति तदा शरीरस्य तंत्रिकानां क्षतिः भवति । यदा अस्माकं पाचनतन्त्रं नियन्त्रयति वैगस् तंत्रिकायाः क्षतिः भवति तदा उदरस्य कार्यं बाधितं भवितुम् अर्हति ।
- शल्यक्रिया : केचन उदरस्य शल्यक्रियाः पूर्वोक्तस्य वैगस् तंत्रिकायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- वायरल-संक्रमणम् : एषा स्थितिः केषाञ्चन उदर-वायरल-संक्रमणानां (जठरान्त्रशोथस्य) अनन्तरम् अपि भवितुम् अर्हति ।
- केचन औषधानि : वेदनाशामकाः (विशेषतः मादकद्रव्याणि) केचन अवसादनिवारकाः च पाचनप्रक्रियाम् अपि मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : थाइरॉइड् हार्मोनस्य अभावः (हाइपोथायरायडिज्म), पार्किन्सन् रोगः, मल्टिपल स्क्लेरोसिस इत्यादयः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः, एमिलोइडोसिस्, स्क्लेरोडर्मा इत्यादयः दुर्लभाः रोगाः च अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा परामर्शं प्राप्तव्यं, एतत् कारणं न कल्पयित्वा ।
एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि जठररोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- जीवाणुवृद्धिः : यदा अन्नं उदरं बहुकालं यावत् तिष्ठति तदा तस्य किण्वनं आरभ्य हानिकारकजीवाणुवृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
- निर्जलीकरणम् : यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्वशरीरात् जलं लवणं च नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन निर्जलीकरणं भवति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- कुपोषणः : १.शरीरं भोजनं सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति, यस्य परिणामेण आवश्यकपोषणस्य अभावः भवति ।
- आन्तरिकबाधा : कदाचित् उदरस्य अपच्यमानं भोजनं एकत्र समुच्चय पाषाणवत् कठोरं भवति, येन आन्तरे अवरोधः भवति एतत् बेजोर् इति उच्यते .
- जीवनस्य गुणवत्तायाः न्यूनता : एतैः लक्षणैः सह दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् श्रुत्वा भवतः परीक्षणं करिष्यति । ततः, सः स्थितिं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।
- जठरस्य सिन्टिग्राफी : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः रेडियोधर्मीद्रव्येण सह मिश्रितं अल्पं भोजनं (अण्डादिकं) खादन्ति । ततः, भवतः उदरं कियत् शीघ्रं रिक्तं भवति इति निरीक्षणार्थं स्कैनरस्य उपयोगः भवति । यदि ४ घण्टानां अनन्तरं अपि १०% अधिकं भोजनं भवतः उदरे अस्ति तर्हि भवतः जठररोगः इति पुष्टिः भवति ।
- रक्तपरीक्षाः : एते निर्जलीकरणस्य, पोषणस्य अभावस्य, शर्करास्तरस्य समस्यायाः वा जाँचने सहायकाः भवन्ति ।
- उपरितन-अन्तःदर्शनम् : भवतः वैद्यः भवतः उदरस्य अन्तः परीक्षणार्थं भवतः मुखेन लघु-कॅमेरा-युक्तं नलिकां प्रविशति । एतेन अन्येषां स्थितीनां (यथा व्रणाः) परीक्षणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- बेरियम-क्ष-किरणः - बेरियमयुक्तं द्रवम् निगल्य क्ष-किरण-प्रतिमाः गृह्यन्ते । एतेन उदरस्य आकारस्य कार्यस्य च विचारः प्राप्यते ।
`गैस्ट्रिक मैनोमेट्री`, `इलेक्ट्रोगास्ट्रोग्राफी` इत्यादयः अन्ये विशेषपरीक्षाः अपि सन्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
जठररोगः दीर्घकालीनः (दीर्घकालीनः) भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। तस्य प्रबन्धनं नियन्त्रणं च कर्तुं शक्यते ।
आहारपद्धतौ परिवर्तनम्
एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपायः अस्ति यत् भवतः आहारव्यवहारस्य परिवर्तनं करणीयम् ।
- बृहत्भोजनस्य स्थाने लघुभोजनम् : प्रतिदिनं ३ बृहत्भोजनं खादितुम् स्थाने ५-६ वारं लघुभोजनं खादन्तु । एवं भवतः उदरं एकदा एव अतिभारं न प्राप्स्यति।
- द्रवः सुमिश्रितः च आहारः : सेबं खादनस्य स्थाने सेबस्य रसः, शाकसूपः, न्यूनवसायुक्तः शोषः, फलरसः इत्यादीनि वस्तूनि खादन्तु ।
- मेदः, तन्तुं च न्यूनीकरोतु : तैलयुक्तानि, मेदःयुक्तानि आहारपदार्थानि (तले खाद्यानि) तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (शाकानि, साकं धान्यानि) च सीमितुं सर्वोत्तमम् यतः तेषां पचने अधिकं समयः भवति
- भोजनानन्तरं कब्जस्य परिहारः : भोजनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं २ घण्टाः यावत् शयनं न कुर्वन्तु । यदा भवन्तः तिष्ठन्ति वा गच्छन्ति वा तदा गुरुत्वाकर्षणं भोजनस्य अधः गन्तुं साहाय्यं करोति ।
औषधानि
भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः अनेकानि औषधानि लिखितुं शक्नोति । एतानि औषधानि वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि न सेवन्तु।
- उदरस्य क्रियाकलापं उत्तेजयन्ति ये औषधाः : `मेटोक्लोप्रमाइड्` तथा `एरिथ्रोमाइसिन्` इत्यादीनि औषधानि पेटस्य मांसपेशीनां संकोचनं उत्तेजयन्ति तथा च आन्तराणां माध्यमेन भोजनं शीघ्रं चालयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- वमननिवारकदवाः : ओण्डान्सेट्रॉन्, प्रोक्लोर्पेराजिन् इत्यादीनि वमननिवारकदवानि उदरेण वमनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अन्ये उपचाराः
केषुचित् गम्भीरेषु सति वैद्यः अन्यचिकित्सानां आश्रयं कर्तुं शक्नोति ।
- भोजननलिका : यदि मुखेन भोजनं ग्रहीतुं न शक्यते तर्हि उदरद्वारा प्रत्यक्षतया क्षुद्रान्त्रे नलिकां प्रविश्य द्रवपोषणं दातुं शक्यते
- बोटुलिनम विष (Botulinum toxin or Botox) इन्जेक्शन् : अस्य इन्जेक्शनस्य उपयोगः कपाटस्य (pylorus) शिथिलीकरणाय भवति यत्र भोजनं उदरात् आन्तरेषु गच्छति
- विद्युत् उत्तेजना : उदरस्य भित्तिषु विद्युत् संकेताः संलग्नाः भवन्ति तथा च उदरस्य संकोचनार्थं विद्युत्संकेतानां उपयोगः भवति ।
- शल्यक्रिया : अस्य उपयोगः अतीव दुर्लभः भवति तथा च यदि अन्ये उपचाराः सफलाः न अभवन् ।
यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतस्याः स्थितिः प्रबन्धनार्थं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयितुं अत्यावश्यकम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठररोगः सामान्यापेक्षया पश्चात् उदरात् भोजनं रिक्तं भवति ।
- यदि भवतः उदरेण, अपच्यभोजनस्य वमनं, किञ्चित् खादित्वा अपि पूर्णता, उदरवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु
- मधुमेहः अस्याः रोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । अतः मधुमेहः अस्ति चेत् रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
- आहारपरिवर्तनं, वैद्येन निर्धारितानि औषधानि च चिकित्सारूपेण अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।
- एषा प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति । अतः आतङ्किताः न भवेयुः, सम्यक् चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु