कदाचित् जीवने अतीव दुःखदानां अनुभवानां सामना कर्तव्यः भवति। गर्भपातः एतादृशः एकः अतीव कष्टप्रदः भावुकः च अनुभवः अस्ति । एतादृशस्य घटनायाः अनन्तरं वैद्याः गर्भाशयस्य अवशिष्टं ऊतकं निष्कासयितुं अर्थात् गर्भाशयस्य सम्पूर्णतया शोधनार्थं विविधाः पद्धतयः उपयुञ्जते । अद्य वयं एतादृशे परिस्थितौ प्रयुक्तस्य औषधविशेषस्य विषये वदामः। सः डायनोप्रोस्टोन् इति ।
डायनोप्रोस्टोन् (Prostaglandin E2) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Dinoprostone इति औषधं गर्भाशयस्य संकोचनं कर्तुं साहाय्यं करोति . इदं प्रोस्टाग्लैण्डिन् ई२ इति रसायनसमूहस्य अन्तर्भवति । प्रसवकाले गर्भाशयः शिशुं बहिः धक्कायितुं संकुचति इव चिन्तयतु। एतत् औषधं अपि तथैव करोति। परन्तु अत्र लक्ष्यं गर्भपातस्य अनन्तरं गर्भाशयस्य अवशिष्टं ऊतकं निष्कासयितुं साहाय्यं कर्तुं भवति ।
एतत् औषधं योनिसपोजिटरीरूपेण आगच्छति । न केवलं गर्भपातस्य अनन्तरं, अपितु ``सौम्य-हाइडाटिडिफॉर्म-तिल'' इति रोगस्य चिकित्सायाम् अपि अस्य उपयोगः भवति, यत् वयं सामान्यतया ''द्राक्षा-बेल-गर्भधारणम्'' इति वदामः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा उपयुज्यते, चिकित्सकस्य निरीक्षणे । भवन्तः तत् गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् औषधं दातुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यम् । यतो हि एतत् औषधं कस्यचित् चिकित्सापरिस्थितेः कृते दातुं जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| स्थिति/रोगी इतिहास | वर्णनम् |
|---|---|
| संक्रमणानि | योनि, गर्भाशय, श्रोणिक्षेत्रे वा वर्तमानकाले यत्किमपि संक्रमणं भवति। |
| गर्भधारणसम्बद्धाः समस्याः | यदि पूर्वगर्भे कठिनप्रसवः अभवत्, यदि भवतः सिजेरियन-विच्छेदः कृतः, यदि भवतः गर्भाशयस्य शल्यक्रियायाः दागाः सन्ति, अथवा यदि भवतः निम्नस्थः नालः (placenta previa) अस्ति |
| हृदय-फुफ्फुस-रक्त-सम्बद्धाः रोगाः | उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, दम्मा, रक्ताल्पता (रक्तस्य अभावः) इत्यादयः श्वसनरोगाः। |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | यकृत्रोगः, वृक्करोगः, मोतियाबिन्दुः, आक्षेपविकारः। |
| एलर्जी | यदि भवतः डायनोप्रोस्टोन्, अन्येषां प्रोस्टाग्लैण्डिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम् अथवा पदार्थानां एलर्जी अस्ति। |
| अन्ये बिन्दवः | यदि भवतः स्तनपानं कुर्वती अस्ति, षड्भ्यः अधिकाः बालकाः सन्ति, अथवा असामान्यः योनिरक्तस्रावः अस्ति । |
एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं च सावधानता कर्तव्या
यथा पूर्वं उक्तं, एतत् औषधं भवता गृहे उपयोक्तुं न शक्यते ।
- एषा गोली भवतः योनिमध्ये चिकित्साव्यवसायिना (वैद्येन वा परिचारिका वा) प्रविष्टा भवति ।
- इन्जेक्शनस्य अनन्तरं भवन्तः प्रायः १० निमेषान् यावत् शयने शयनं कर्तुं निर्देशिताः भविष्यन्ति . अस्मिन् काले भवतः निकटतया निरीक्षणं भविष्यति।
- एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह विशेषतः आक्सीटोसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् गर्भाशयस्य संकोचनं जनयति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तत्सहितं भवन्तः यत्किमपि पूरकं उपयुञ्जते, तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- यदि औषधस्य सेवनानन्तरं कतिपयेषु दिनेषु अपि भवतः ज्वरः, शीतलं, उदरवेदना, दुर्गन्धयुक्तः योनिस्रावः, अथवा अधिकः रक्तस्रावः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालये नियन्त्रितस्थितौ दीयते अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवता अतिमात्रा अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।भवन्तः वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति। आपत्काले समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डायनोप्रोस्टोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः ।
| दुष्प्रभाव | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य शोफः) २. | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा वदतु। |
| श्वसनस्य कष्टम् | |
| वक्षःस्थलवेदना | |
| चक्करः मूर्च्छा वा | |
| ३८ सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः । | |
| असामान्यं योनिरक्तस्रावः, श्रोणिवेदना, दुर्गन्धयुक्तः स्रावः | |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या | |
| अतिसार | यदि एते भवन्तं स्थास्यन्ति वा बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु। |
| शिरोवेदना | |
| वमनं वा उदरेण वा | |
| शरीरस्य तापः किञ्चित् वर्धते ततः पुनः पतति | |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डायनोप्रोस्टोन् इति योनिऔषधं गर्भपातस्य अनन्तरं वा कतिपयेषु स्त्रीरोगविज्ञानीयस्थितौ गर्भाशयस्य शुद्धौ सहायकं भवति ।
- एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव उपयुज्यते ।
- अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी-आदि-औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि औषधस्य सेवनानन्तरं ज्वरः, तीव्रवेदना, दुर्गन्धयुक्तः स्रावः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
- यदि भवतः अस्य चिकित्साविषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः अधिकारः अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु