अतिसारस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (डाइफेनोक्सिलेट्; एट्रोपिन) २.

किं भवन्तः कदापि अतिसारस्य वैद्यस्य समीपं गत्वा एतत् औषधं दत्तवन्तः? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि तस्य उपयोगं करोति वा ? अस्य औषधस्य नाम Diphenoxylate and Atropine इति । भवान् लोमोटिल्, लोनोक्स इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः जानाति स्यात् । अद्य सरलतया अतिसारस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तस्य अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं अतिसारं नियन्त्रयति । यदा भवतः मलप्रवाहः भवति तदा भवतः आन्तराणि अतिवेगेन गच्छन्ति । अतः एतत् औषधं भवतः आन्तराणां वेगं मन्दं करोति, तेषां गतिं नियन्त्रयति च । एतेन स्नानगृहं गन्तुं वारं न्यूनीकरोति । अयं अतिसारविरोधी इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव तस्य विषये वक्तव्यम् ।

• यदि भवतः जीवाणुजन्य खाद्यविषाक्तता अस्ति।
• यदि भवतः आन्तरिकस्य शोथस्य स्थितिः (Colitis) अस्ति।
• यदि भवतः निर्जलीकरणं भवति।
• यदि भवतः Down's syndrome अस्ति।
• यदि भवतः पीतरोगः अन्यः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः Diphenoxylate, Atropine, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु।
• निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु । वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।
• एतां गोलीं भवन्तः भोजनेन सह सेवितुं शक्नुवन्ति।
• प्रायः एकदा भवतः अतिसारः नियन्त्रणे जातः चेत् भवतः वैद्यः भवन्तं औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं वक्ष्यति ।
• बालकानां कृते एतत् औषधं दत्त्वा विशेषसावधानी अवश्यं भवितव्या , अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवेयुः अतः तेषां प्रयोगे सावधानता भवेत् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। विलम्बं मा कुरुत यतः एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु! (अन्तर्क्रियाः) २.

अन्ये औषधानि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते चेत् तस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, विशेषतः- १.

• मद्यसार
• एलर्जी, कास, शीतरोगस्य औषधानि (Antihistamines)
• निद्रां प्रेरयितुं वा मिर्गीरोगस्य चिकित्सायां वा प्रयुक्तानि बार्बिटुरेट्-प्रकारस्य औषधानि
• अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां मानसिकरोगाणां केचन औषधानि
• अन्ये निद्रागोल्यः
• पार्किन्सन् रोग इत्यादीनां गतिविकारानाम् औषधानि
• मांसपेशी आरामदायी
• ओपिओइड् वेदनाशामकाः

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम्।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• यदि एतत् औषधं सेवनस्य द्वयोः दिवसयोः अनन्तरं भवतः अतिसारः न सुधरति तर्हि पुनः स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः अन्यः समस्या भवितुम् अर्हति।
• यदि भवतः मलस्य ज्वरः रक्तं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।
• मद्यपानेन भवतः निद्रा, चक्करः च भवति, अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।
• भवतः मुखं शुष्कं भवति . शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, अमधुरयुक्तं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च एतत् नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । अतिसारजन्यं निर्जलीकरणं निवारयितुं प्रचुरं जलं पिबितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधोलिखिते सारणीयां विवरणं प्राप्यते ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां न त्यजन्तु ।
• केचन जनाः एतस्य औषधस्य दुरुपयोगं (दुरुपयोगं) कर्तुं प्रलोभिताः भवेयुः, अतः एतत् सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु यत्र एतत् औषधं चोरितुं न शक्यते।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), प्रकाशात् दूरं, वायुप्रवेशं निवारयितुं च दृढतया बन्दं कृत्वा संग्रहयन्तु ।
• अवशिष्टानि वा अवधिसमाप्तौषधानि वा निष्कासयन्ते सति तान् बिडाल-कचराणि वा काफी-पिष्टानि वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा सील-करणीयपुटे वा डब्बे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु एतेन अन्यस्य वा पशुस्य वा तेषां उपयोगं निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।