भवतः द्विगुणाः पलकाः सन्ति वा ? Distichiasis इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि कश्चन विचित्रपक्ष्मः दृष्टः, यथा सः द्विपङ्क्तौ अस्ति? अथवा कदाचित् किमपि भवतः नेत्रे चोदति इव अनुभूयते, यथा भवतः केवलं अतिरिक्तं पलकं वर्धितम्? तदेव अद्य वयं वदामः। एतत् चिकित्साशास्त्रे Distichiasis इति उच्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि सरलतया व्याख्यास्यामः।

डिस्टिचियासिस इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः पलकस्य उपरि पलकानाम् अतिरिक्तपङ्क्तिः भवति तदा Distichiasis इति । चिन्तयतु, सामान्यतया अस्माकं पलकस्य एकः पङ्क्तिः भवति। परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे अतिरिक्तपङ्क्तिः विकसिता भवति । इयं अतिरिक्तपङ्क्तिः सम्पूर्णा पङ्क्तिः भवितुम् अर्हति, अथवा केवलं कतिपयानि अतिरिक्तानि पलकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

एते अतिरिक्ताः पलकाः प्रायः सामान्यपक्ष्मेभ्यः किञ्चित् लघुतराः कृशाः च भवितुम् अर्हन्ति । किं विशेषं यत् एते अतिरिक्ताः पलकाः यत्र सामान्याः पलकाः वर्धन्ते तत्र न वर्धन्ते। ते पलकस्य अन्तःभागात् आगच्छन्ति, यत्र मेइबोमियनग्रन्थिः, एकः प्रकारः लघुग्रन्थिः, या अस्माकं नेत्रेभ्यः आर्द्रतां प्रदाति एतेषां ग्रन्थिनां मुख्यं कार्यं नेत्राणि आर्द्रं स्थापयितुं न तु शुष्कं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

डिस्टिचियासिसः जन्मजातः वा प्राप्तः वा भवितुम् अर्हति | तदपि वदामः।

किं बहुजनानाम् एतत् किमपि भवति ?

वस्तुतः डिस्टिचियासिसः अतीव सामान्यः रोगः नास्ति . मोटेन वक्तुं शक्यते यत् १०,००० जनानां मध्ये एकः जनः प्रभावितः भवति । अतः एतत् किमपि न यत् बहुजनानाम् अस्ति।

डिस्टिचियासिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ? भवतः समीपे एतानि सन्ति वा इति पश्यन्तु...

केषाञ्चन जनानां एतेषु अतिरिक्तपक्ष्मेषु किमपि समस्या न भवति । परन्तु केषुचित् जनासु विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा इति पश्यन्तु :

• बहिः दृश्यमानाः अतिरिक्ताः पलकाः : कदाचित् प्रथमं एतत् एव भवन्तः लक्षयन्ति ।
• नेत्रयोः रक्तता, शोफः, कण्डूः, दाहः वा : यदा अतिरिक्ताः पलकाः नेत्रस्य अन्तः मर्दयन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रे किमपि अस्ति इव भावः : कष्टप्रदः संवेदना, यथा रजःबिन्दुः पातितः।
• पलकस्य फोडानां (styes) बहुधा भवति : एते कष्टप्रदाः फोडाः इव दृश्यन्ते ।
• प्रकाशभयम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् सूर्यप्रकाशः वा वीथिप्रकाशः इत्यादीनि उज्ज्वलप्रकाशानि द्रष्टुं कठिनं भवति, नेत्राणि नीलवर्णानि इव अनुभूयन्ते
• नेत्रेभ्यः बहुधा अश्रुपातः।
• नित्यं नेत्रसंक्रमणं (नेत्रशोथः) : एतत् "लालनेत्रम्" इति अपि कथ्यते ।
• नेत्रवेदना ।
• नेत्रस्य श्वेतभागे अर्थात् नेत्रस्य अग्रभागे (कर्णिका) पारदर्शीभागे खरचाः वा कलङ्काः वा :एतत् सावधानं वस्तु अस्ति, यतः एतत् दृष्टिम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

कल्पयतु, भवतः मित्रं प्रायः वदति यत् तस्य नेत्रं किमपि तस्मिन् लसति इव अनुभूयते, तस्य नेत्राणि रक्तानि, अश्रुपूर्णानि च सन्ति। सः अपि वक्तुं शक्नोति यत् तस्य पलकाः बहु सन्ति। कदाचित् तस्य अपि एषा डिस्टिचियासिस् इति अवस्था अस्ति ।

किमर्थं डिस्टिचियासिसः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य कारणानि मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

जन्मजात डिस्टिचियासिसस्य कारणानि : १.

प्रायः आनुवंशिककारणात् एतत् भवति | अर्थात् गर्भे शिशुस्य गर्भधारणसमये यः जीनपरिवर्तनः भवति । कदाचित् नेत्रस्य विकासे कोशिकासु अल्पः परिवर्तनः भवति, पलकस्य रोमकूपाः च तेषु स्थानेषु विकसिताः भवन्ति यत्र पलकाः न भवेयुः, तेषु स्थानेषु यत्र वयं पूर्वं उक्तवन्तः, मेइबोमियनग्रन्थिः अस्मिन् सम्बद्धानां मुख्यजीनानां मध्ये एकः जीनः FOXC2 जीनः अस्ति | एषः जीनः न केवलं पलकानाम्, अपितु शरीरे अन्येषां बहूनां वस्तूनाम् अपि विकासे सम्बद्धः भवति ।

अर्जित-डिस्टीचियासिसस्य कारणानि : १.

पश्चात् जीवने एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ब्लेफैराइटिसः : एतेन पलकस्य सीमान्तस्य दीर्घकालं यावत् शोथः भवति ।
• स्टीवेन्स-जॉन्सन-लक्षणम् : एषा कतिपयेषु औषधेषु अथवा संक्रमणेषु तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया भवति, यया त्वचायाः फोडाः, छिलका च भवन्ति ।
• नेत्रस्य सिकाट्रिशियल पेम्फिगोइड् : एषः दुर्लभः, प्रतिरक्षातन्त्रविकारः अस्ति यः नेत्रेषु दागं जनयति ।
• नेत्रे रसायनिकक्षतिः - यदि नेत्रे अम्लवत् किमपि प्रविशति।
• मेइबोमियन ग्रंथि विकार।
• नेत्रगुलाबः : एषा स्थितिः अस्ति यया नेत्रयोः शोथः, रक्तता इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति, त्वक्रोगेण सह सम्बद्धाः

लसिकाशोथः डिस्टिचियासिस् सिण्ड्रोम इति किम् ?

एषा किञ्चित् अद्वितीया अवस्था अस्ति । लसीकाशोथः डिस्टिचियासिस् सिण्ड्रोम इति आनुवंशिकस्थितिः मातापितृभ्यः वंशजरूपेण प्राप्यते । एतादृशी स्थितिः येषां जनानां लसिकाशोथः , डिस्टिचियासिसः च भवति |

लसिकाशोथः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् लसिकाद्रवः ( lymph) सम्यक् न प्रवहति, येन हस्तपादादिषु क्षेत्रेषु सूजनं भवति, शरीरस्य लसिकातन्त्रस्य समस्यायाः कारणात् इदं जलेन पूरितं रुद्धं जलनलिकां इव अस्ति।

एतत् लक्षणं पूर्वं उक्तस्य `FOXC2` जीनस्य दोषेण अपि भवति । अस्य लक्षणस्य प्रायः ९४% जनानां लसिकाशोथः, डिस्टिचियासिसः च भवति इति ज्ञातम् ।

अस्य लक्षणस्य सह अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा-

• पतलाः पलकाः (ptosis)।
• स्कोलियोसिस।
• हृदयरोगाः (`हृदयदोषाः`)।
• अकालं वैरिकाज़ नाडी।
• विदीर्णतालुः ।
• हृदयताल अनियमितता (अतालता)।

किं डिस्टिचियासिसः संक्रामकः अस्ति ?

न, सर्वथा न। डिस्टिचियासिसः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकः न भवति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

भवतः वैद्यः विशेषतः नेत्रसेवाप्रदाता नियमितनेत्रपरीक्षायाः समये एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं शक्नोति . ते एतानि अतिरिक्तपक्ष्माणि slit-lamp इति विशेषसूक्ष्मदर्शिकायाः ​​उपयोगेन पश्यन्ते सति अपि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित्, अन्ये नेत्रस्थितयः सन्ति येषां कारणेन डिस्टिचियासिससदृशं लक्षणं भवितुम् अर्हति । उदाहरणं एन्ट्रोपिओन् इति स्थितिः अस्ति , या यदा पलकाः अन्तः गच्छन्ति, येन सामान्याः पलकाः नेत्रस्य अन्तः मर्दयन्ति । अतः, निश्चितं निदानं कर्तुं भवतः वैद्यस्य अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं आवश्यकता भवेत्।

डिस्टिचियासिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशजनानां अस्य कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति | यदि भवतः अतिरिक्ताः पलकाः सन्ति तथा च ते किमपि समस्यां न जनयन्ति तर्हि सामान्यतया चिकित्सां परिहरितुं शक्नुवन्ति।

परन्तु, यदि नेत्रयोः समस्या अस्ति तर्हि तेषां चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

अशल्यचिकित्सा : १.

केचन जनाः नेत्रस्य जलनम्, शोथं च न्यूनीकर्तुं विशेषचक्षुषः उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । वैकल्पिकरूपेण नेत्रबिन्दवः स्नेहनं कृत्वा राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।

अतिरिक्त पलकनिष्कासनचिकित्सा : १.

यदि वास्तवमेव कष्टप्रदं भवति तर्हि वैद्यः एतानि अतिरिक्तानि पलकानि हर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति। एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• लेजर-ताप-विच्छेदनम् : केशमूलस्य नाशार्थं लेजर-विकिरणस्य उपयोगः भवति ।
• क्रायोथेरेपी : केशमूलस्य नाशार्थं अत्यन्तं शीतस्य उपयोगः भवति ।
• प्लकिंग् : एतेन अस्थायीरूपेण पलकाः निष्कासयितुं शक्यन्ते, परन्तु ते सप्ताहद्वये त्रयः यावत् पुनः वर्धन्ते ।
• विद्युत् विपाकः - केशमूलं विद्युत्द्वारा नष्टं भवति ।
• ढक्कनविभाजनम् : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः पलकस्य लघुखण्डं छित्त्वा केशकूपान् निष्कासयति । कदाचित् एतत् क्रायोथेरेपी अथवा विद्युत्विपाकेन सह क्रियते, येन पुनर्वृद्धेः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : प्लकिंग् केवलं अस्थायी समाधानम् अस्ति। अन्येषु उपचारेषु (लेजर, क्रायोथेरेपी, विद्युत्विपाकः) सर्वान् केशान् सफलतया निष्कासयितुं अनेकसत्रस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः Lymphedema Distichiasis Syndrome अस्ति तर्हि अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।

किं डिस्टिचियासिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

जन्मजात डिस्टिचियासिसस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, यतः सः आनुवंशिकः अस्ति । परन्तु यदि भवतः परिवारे कस्यचित् लिम्फेडेमा डिस्टिचियासिस सिण्ड्रोम अस्ति तथा च भवतः बालकस्य अपेक्षा अस्ति तर्हि आनुवंशिकपरामर्शदातृणा सह परामर्शः करणीयः

केचन अर्जित-डिस्टिचियासिस- प्रकरणाः निवारयितुं शक्यन्ते । यथा रसायनैः सह कार्यं कुर्वन् अथवा अग्निना सह कार्यं कुर्वन् रक्षात्मकसाधनं धारयितुं नेत्रक्षतिनिवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । नेत्रस्य कस्यापि शोथयुक्तस्य (यथा ब्लेफेराइटिसस्य) चिकित्सा अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

डिस्टिचियासिस्-रोगेण पीडितः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

सामान्यतया डिस्टिचियासिसरोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य स्थितिः उत्तमः भवति | अधिकांशतः एषा प्रमुखा समस्या न भवति । कदाचित्, कष्टप्रदं अतिरिक्तं पलकं दूरीकर्तुं अनेकाः उपचाराः आवश्यकाः भवन्ति । स्नेहनबिन्दवः प्रायः नेत्रस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषु विषयेषु किञ्चित् सावधानाः भवन्तु : १.

• यदि भवतः नेत्रयोः निरन्तरं कण्डूः, रक्तता, वेदना वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । वैद्यं विशेषतः नेत्रचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु।
• यदि भवान् पूर्वमेव जानाति यत् भवतां डिस्टिचियासिस-रोगः अस्ति तर्हि भवतां वैद्यं पृच्छतु यत् भवता केषां लक्षणानाम् विषये विशेषतया चिन्ता कर्तव्या, कदा आपत्कालीन-चिकित्सां कर्तव्या इति ।
• यदि भवतः Lymphedema Distichiasis Syndrome अस्ति तर्हि आनुवंशिकपरामर्शस्य अथवा समर्थनसमूहस्य विषये ज्ञातुं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।

त्रिचियासिस्-डिस्टिचियासिस्-इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एतौ नामौ किञ्चित् समानौ स्तः, अतः ते भ्रान्तिकारकौ भवितुम् अर्हन्ति ।

• यदा भवतः सामान्याः पलकाः गलतदिशि अर्थात् नेत्रे अन्तः गच्छन्ति तदा त्रिचियासिसः भवति ।
• डिस्टिचियासिस इति पलकानाम् अतिरिक्तपङ्क्तिः ।

डिस्टिचियासिस-डिस्ट्रिचियासिस्-इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एतदपि ज्ञात्वा साधु।

• डिस्टिचियासिस इति पलकपङ्क्तिद्वयस्य उपस्थितिः ।
• डिस्ट्रिचियासिस इति पलकत्रयपङ्क्तिः । एतत् दुर्लभतरम् अपि ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

"द्विगुणपलकम्" अथवा डिस्टिचियासिस् इति शब्दः भवतः कृते महती वस्तु इव ध्वन्यते। वस्तुतः केषाञ्चन जनानां तस्य विषये किमपि समस्या न स्यात् । सर्वदा भयङ्करं न भवति।

परन्तु कदाचित् एतेन नेत्रवेदना, कण्डूः, रक्तता इत्यादीनां समस्याः उत्पद्यन्ते . नेत्रसंक्रमणं, स्टायस् च बहुधा भवितुं शक्नोति । केषाञ्चन कृते अस्माभिः उक्तं लिम्फेडेमा डिस्टिचियासिस् सिण्ड्रोम इत्यादिना गम्भीरतरेण स्थितिना सह अपि सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।

अतः, यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति, अथवा भवतः पलकयोः किमपि विचित्रं लक्ष्यते तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । यथाशीघ्रं नेत्रसेवाप्रदातारं पश्यन्तु। यावत् शीघ्रं भवन्तः तत् परिचिनुयुः तावत् शीघ्रं आवश्यकं चिकित्सां आरभ्य उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । भवतः नेत्राणि अतीव मूल्यवान् सन्ति!

` डिस्टिचियासिस, डिस्टिचियासिस, पलक, अतिरिक्त पलक, नेत्र रोग, नेत्र संक्रमण, लिम्फेडेमा डिस्टिचियासिस सिंड्रोम