भवतः अपि डायवर्टिक्युलाइटिसः अस्ति वा ? तर्हि भोजनपानयोः विषये एतानि तथ्यानि ज्ञातव्यम्!

किं भवतः कदापि आकस्मिकं उदरवेदना, उदरेण, वमनं च जातम्, तदा भवतः वैद्यः भवन्तं डायवर्टिक्युलिटिस् इति रोगः अस्ति इति अवदत्? यदा तत् भवति तदा भवतः किं खादितव्यं किं न खादितव्यम् इति चिन्तयितुं कष्टं भवेत्, किम्? एतत् किञ्चित् चिन्ताजनकं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

प्रथमं अवगच्छामः यत् एषः रोगः किम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं बृहदान्त्रस्य भित्तिषु लघु, बुदबुदादृशाः, पुटसदृशाः वा क्षेत्राणि विकसितुं शक्नुमः । एतानि लघुपुटकानि वयं diverticula इति वदामः। यदा ते केवलं विद्यन्ते तदा ते डायवर्टिक्युलोसिस् इति उच्यन्ते । अधिकांशतः वयं तानि अपि न जानीमः, यतः ते वर्षाणि यावत् लक्षणं विना तत्र भवितुं शक्नुवन्ति।

परन्तु यदि एतेषु लघुपुटयोः अन्तः संक्रमणं वा शोथः वा भवति तर्हि तदेव वयं diverticulitis इति वदामः । एतत् यदा पूर्वोक्ताः उदरवेदना, उदरेण, वमनं, प्रफुल्लता, ज्वरः, कब्जः, अतिसारः वा इत्यादयः लक्षणानि दृश्यन्ते ।

यदा अस्माकं एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा अस्माभिः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तव्यं यत् अस्माकं पाचनतन्त्रम् अर्थात् अस्माकं आन्तराणां किञ्चित् विश्रामं दातव्यम् ।

यदा रोगः अधिकः भवति (flare-up) तदा किं पिबेत् ?

यदा भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयदिनानि यावत् ठोसभोजनं पूर्णतया त्यक्तुं वदति । एतत् 'आन्तरिकविश्रामः' इति उच्यते । एतेन भवतः आन्तराणां चिकित्सायै आवश्यकः समयः, विश्रामः च प्राप्यते ।

तदनन्तरं भवन्तः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् केवलं द्रवाणि पिबन्तु इति वक्ष्यन्ति । परन्तु न केवलं कोऽपि द्रवः, केवलं स्पष्टद्रवः एव . एतेषां उदाहरणानि सन्ति- १.

• तैलरहितं, स्पष्टं मांसं वा शाकशोषं वा (Clear broth)
• अकक्षीयफलरसः (उदा. सेबस्य रसः) २.
• जलं (नियमितं वा कार्बोनेटेडं वा) २.
• क्रीडापेयम्
• क्षीरं क्रीमं वा विना निर्मितं चायं वा काफी वा

हिमखण्डान् चूषयितुं, फलखण्डं विना जेली खादितुं, फलखण्डं वा हिमं वा विना हिमपुटं अपि खादितुं शक्नोषि ।

द्रवाणां अनन्तरं कथं भोजनं आरभते ?

कतिपयदिनानि द्रवभोजनं खादित्वा क्रमेण भवतः सुस्थं भवितुं आरभते । यदा लक्षणं शान्तं भवति तदा वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् क्रमेण ठोसभोजनं आरभत ।

अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्मिन् समये भवन्तः न्यूनतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि चिन्वन्तु ।, सुलभपच्यमाणानि आहारपदार्थानि । भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् भवन्तः अधिकं तन्तुं खादितव्याः येन डायवर्टिक्युलिटिसः न भवति । तत् सत्यम्। परन्तु तदा एव भवन्तः स्वस्थाः रोगरहिताः च भवन्ति। यदा भवतः लक्षणं भवति तदा वयं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि दूरं स्थातव्यम् ।

एतत् न्यूनतन्तुयुक्तं आहारं २-३ दिवसान् यावत्, अथवा यावत्कालं यावत् चिकित्सकः अनुशंसति तावत्कालं यावत् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

BRAT आहारस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।

भवन्तः BRAT diet इति किमपि श्रुतवन्तः स्यात्। द्विचक्रशोथस्य चिकित्सायां सहायकं भवति इति कथ्यते । BRAT इत्यस्य अर्थः अस्ति :

• कदल
• तण्डुलाः (विशेषतः श्वेततण्डुलाः) २.
• सेबस्य चटनी (उष्णं पिष्टं च सेबं) २.
• टोस्ट् (श्वेत रोटिका टोस्ट्) २.

एते आहाराः अतीव सुलभाः पच्यन्ते । अतः ते रोगसमये सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु स्मर्यतां, अस्मिन् आहारे पोषकद्रव्याणि अतीव न्यूनानि सन्ति । अतः दीर्घकालं यावत् एतत् कर्तुं न हितकरम्। यथासर्वदा, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयः करणीयः यत् भवतः कृते कोऽपि आहारः उपयुक्तः इति।

रोगी भवति चेत् परिहार्यानि आहारपदार्थानि

यथा पूर्वं वयं कथितवन्तः, रोगस्य दुर्गतेः समये भवद्भिः आन्तराणां विरामः दातव्यः । दुर्पच्यानां उच्चतन्तुयुक्तानां आहारानाम् परिहारः इत्यर्थः । यद्यपि एते आहाराः प्रायः भवतः शरीराय अतीव उत्तमाः भवन्ति तथापि अस्मिन् विशेषे काले तेभ्यः दूरं स्थातुं बुद्धिमान् ।

भवतः स्वस्थतायाः अनन्तरं पुनरावृत्तिनिवारणाय किं खादितव्यम् इति अत्र अस्ति ।

एकदा भवतः लक्षणं सर्वथा गतं जातं चेत् भवतः लक्ष्यं भवितुमर्हति यत् एतस्य स्थितिः पुनरावृत्तिः न भवेत् । उच्चतन्तुयुक्तं आहारं अनुसृत्य पुनरावृत्तेः जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते इति शोधकार्यं ज्ञातम् ।

अतः, अत्र भवद्भिः स्वस्थः सन् आहारस्य मध्ये योजयितव्याः वस्तूनि सन्ति ।

• साकं धान्यं : साकं रोटिका, ब्राउन राइस, व्रीहि, क्विनोआ।
• फलियां : चटनी, मटर, मसूर, हरित ताम्बूल।
• शाकम् : पालकं, गोभी, ब्रोकोली, गाजरम् इत्यादीनि कोऽपि शाकः।
• फलं:जामुनम्, सेबं, नाशपाती च (छिलका सह), संतराणि।
• अण्डानि : सूर्यपुष्पबीजानि, कद्दूकबीजानि, बादामानि, पिस्ता।

एकदा एव अधिकं तन्तुं खादित्वा भवतः पूर्णता भवति । अतः क्रमेण स्वस्य आहारस्य अन्तः योजयन्तु। तथा च दिनभरि प्रचुरं जलं पिबितुं न विस्मरन्तु |

किं नट्स्, पोप्कॉर्न् च खादितुम् उत्तमम् ? सत्यं वा न वा ?

पूर्वं वैद्याः डायवर्टिक्युलिटिस्-रोगेण पीडितानां जनानां कृते लघुधान्यं, अण्डानि, बीजानि वा न खादन्तु इति वदन्ति स्म, यतः तेषां भयम् आसीत् यत् ते लघुखण्डाः आन्तरिकेषु पुटकेषु अटन्ति, संक्रमणं च जनयिष्यन्ति इति

परन्तु अद्यतनसंशोधनेन एषा भ्रान्तिः इति सिद्धम् अभवत् । वस्तुतः अण्डानि, ताम्बूलानि इत्यादीनि वस्तूनि तन्तुयुक्तानि अधिकं भवन्ति, शरीराय आरोग्यकराणि च भवन्ति । इदानीं तानि खादनेन अस्य रोगस्य विकासः निवारयति, परन्तु तस्य कारणं न भवति इति आविष्कृतम् । अतः स्वस्थे सति एतानि खादितुम् न भीतानि ।