कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्तस्य Doxorubicin टीकस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

"रसायनचिकित्सा" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि वयं अस्य चिकित्सायाः, तदर्थं दत्तानां औषधानां च विषये पूर्णतया अवगताः भवेम तर्हि वयं तत् भयम् अतिक्रम्य साहसेन चिकित्सायाः सम्मुखीभवितुं शक्नुमः। अद्य वयं Doxorubicin इति अतीव शक्तिशाली अतीव महत्त्वपूर्णं च औषधं वक्तुं गच्छामः यत् कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति।

डॉक्सोरुबिसिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डॉक्सोरुबिसिन् इति रसायनचिकित्सा औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयितुं तान् नाशयितुं च साहाय्यं करोति । इदं रक्तद्रवम् अस्ति, अतः केचन जनाः तम् "लालपिशाचम्" इति वदन्ति । परन्तु तस्य नामस्य भयं मा कुरुत, यतः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् अनेकप्रकारस्य कर्करोगेण सह युद्धं करोति।

विशेषतः ल्युकेमिया, लिम्फोमा, न्यूरोब्लास्टोमा, सार्कोमा, विल्म्स् ट्यूमर इत्यादीनां कर्करोगस्य चिकित्सायां अस्य उपयोगः भवति । तदतिरिक्तं मूत्राशयस्य कर्करोगः, स्तनकर्क्कटः, फुफ्फुसकर्क्कटः, अण्डकोषकर्क्कटः, उदरकर्क्कटः, थायरॉयड्कर्क्कटः च इत्येतयोः कृते अपि अस्य औषधस्य उपयोगः भवति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः सुरक्षायै, भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च भवतः वैद्येन सह पूर्णतया मुक्तः भवितुं अत्यावश्यकम् । चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा।
• यदि पूर्व औषधस्य कारणेन भवतः श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति ।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अथवा सम्प्रति प्राप्नोति .
• यदि भवतः डॉक्सोरुबिसिन् अथवा अन्यस्य रसायनचिकित्सा औषधस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

डॉक्सोरुबिसिन् इति औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् विषये विशेषप्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः ​​वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । विशेषतः लवणवत् नाडीयां शनैः शनैः शरीरे दीयते ।

अस्य औषधस्य मात्रा वैद्यैः अतीव सावधानीपूर्वकं निर्धारितं भवति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु।

चिकित्सायां कानि वस्तूनि विचारणीयाः सन्ति ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः शरीरे अनेकाः परिवर्तनाः भवन्ति । तेषां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

असुविधा तथा सामान्य दुष्प्रभाव

रसायनचिकित्सायाः समये किञ्चित् असहजता वा श्रान्तता वा भवति इति सामान्यम् । यतो हि औषधं न केवलं कर्करोगकोशिकानां प्रभावं करोति, अपितु द्रुतगत्या विभक्तानाम् स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं करोति । असहजतां अनुभवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् चिकित्सापद्धतिं न स्थगयन्तु । यत्किमपि दुष्प्रभावं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु।

आजीवनसीमा

एतत् किञ्चित् विशेषम् अस्ति। जीवने कस्यचित् व्यक्तिस्य Doxorubicin इत्यस्य परिमाणस्य सीमा अस्ति । वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं आधारीकृत्य राशिं निर्धारयिष्यति, तस्य अभिलेखं च स्थापयति। यदि भवन्तः पूर्वं कदापि एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि वैद्यं अपि वदन्तु .

मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम्

एतत् किमपि यत् बहुजनाः भयभीताः सन्ति, परन्तु एतत् किमपि भयं न भवति । औषधस्य सेवनानन्तरं भवतः मूत्रं एकदिनद्वयं वा रक्तं भवेत् । इदं न रक्तं, औषधस्य वर्णः एव। एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवतः मूत्रं श्यामभूरेण भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

संक्रमणस्य रक्तस्रावस्य च जोखिमः

डॉक्सोरुबिसिन् भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट् च न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

• यदा श्वेतकोशिकानां न्यूनता भवति तदा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकक्षमता (प्रतिरक्षा) न्यूनीभवति । अतः अस्मिन् काले रोगिणः जनानां दूरं स्थातुं प्रयतन्ते । जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गमनम् न्यूनीकरोतु। यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
• यदा प्लेटलेट् न्यूनाः भवन्ति तदा रक्तस्य जठरस्य क्षमता न्यूनीभवति । अतः लघुच्छेदः अपि सहजतया क्षतम् अथवा रक्तस्रावं कर्तुं शक्नोति . यदि दन्तधावनकाले भवतः मसूडानां रक्तस्रावः भवति, यदि भवतः त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः सन्ति, अथवा यदि भवतः असामान्यरीत्या रक्तस्रावः भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु

गर्भधारणं प्रजननं च

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।

अपि च, एतत् औषधं केषुचित् महिलासु अण्डकोषस्य विफलतां जनयितुं शक्नोति, पुरुषेषु शुक्राणुगणनायां न्यूनतां च जनयितुं शक्नोति । एतेन भविष्ये भवतः प्रसवक्षमता प्रभाविता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति अथवा सन्तानं प्राप्तुं आशास्ति तर्हि चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु .

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डॉक्सोरुबिसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्‌। डॉक्सोरुबिसिन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यथा, `(6-mercaptopurine)`, `(paclitaxel)`, `(phenytoin)`, `(St. John's Wort)`, `(trastuzumab)` तथा `(verapamil)` इत्यादिषु औषधेषु समस्यां जनयितुं शक्नोति

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः , भवन्तः सर्वाणि औषधानि अवश्यं वदन्तु , न केवलं भवतः वैद्येन निर्धारितानि, अपितु भवन्तः सेवन्ते ये केऽपि विटामिनाः, जडीबुटीः औषधाः, पारम्परिकौषधानि, पूरकाणि च। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।