भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? तदा भवद्भिः मद्यस्य विषये एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि! (मद्यः मधुमेहः च) २.

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि मित्रैः सह मिलित्वा वा पार्टीं गत्वा वा भवतः मनसि कश्चन प्रश्नः आगच्छति । "किञ्चित् मद्यं पिबितुं शक्नोमि वा? मम स्थितिं प्रभावितं करिष्यति वा?" एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति, अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः च। यतः मधुमेहरोगी कश्चित् मद्यं पिबति तदा तस्य शरीरे किञ्चित् भिन्नं प्रभावः भवति । अतः अद्य एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

मद्यपानं मधुमेहरोगं कथं प्रभावितं करोति ?

मधुमेहरोगिणां मद्यपानसमये सर्वाधिकं खतरनाकं च जोखिमं रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं खतरनाकं च न्यूनता भवति वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् हाइपोग्लाइसीमिया इति वदामः | प्रायः वयं यदा रक्तशर्करायाः स्तरः ७० mg/dL तः न्यूनः भवति तदा एतस्याः स्थितिः विषये वदामः ।

यकृत् कार्याणि कथं बाध्यन्ते

एतत् कथं भवति इति केवलं अवगच्छामः।

भवतः यकृत् इति चिन्तयतु यथा कश्चन एकस्मिन् समये अतीव महत्त्वपूर्णौ कार्यद्वयं करोति।

1. शर्करायाः भण्डारणम् : यकृत् इत्यस्य एकं मुख्यं कार्यं रक्ते शर्करां (ग्लूकोजं) मुक्तं कृत्वा शरीराय ऊर्जां प्रदातुं भवति यदा भवन्तः अभोजनं न कुर्वन्ति, यथा रात्रौ निद्रां कुर्वन्ति। एतेन रक्तशर्करायाः स्तरः स्थिरः भवति ।

2. शुद्धिकरणकेन्द्रम् : यकृत् इत्यस्य अन्यत् मुख्यं कार्यं मद्यादिविषाणां विच्छेदनं भवति, ये शरीरे प्रविशन्ति, वृक्कद्वारा शरीरात् तान् निष्कासयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति

इदानीं यदा भवन्तः मद्यं पिबन्ति तदा यकृत् कृते एतयोः कार्ययोः एकदा एव कर्तुं कठिनं भवति । ततः यकृत् अधिकं तात्कालिकं भयङ्करं च कार्यं प्राथमिकताम् अददात्, यत् शरीरात् मद्यस्य निष्कासनं भवति । अतः यदा यकृत् तया कार्येण अभिभूतं भवति तदा रक्ते शर्करां मुक्तुं प्रक्रिया प्रायः सर्वथा निवर्तते ।

प्रायः यकृत्-मद्यस्य एकस्य पेयस्य चयापचयार्थं १ तः १.५ घण्टापर्यन्तं समयः भवति । तस्मिन् सम्पूर्णे काले भवतः हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य जोखिमः भवति । भवन्तः यथा यथा अधिकं पिबन्ति तथा तथा भवतः जोखिमः अधिकः भवति।

अन्ये के के प्रभावाः सन्ति ?

हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य जोखिमस्य अतिरिक्तं मद्यपानेन अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

• वजनवृद्धिः : मद्यस्य कैलोरी अधिका भवति । भूखं वर्धयितुं अतिभोजनं च जनयितुं शक्नोति । एतेन मधुमेहरोगिणां वजनस्य नियन्त्रणं अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• रक्तचापः कोलेस्टेरोल् च : अत्यधिकं मद्यस्य सेवनेन रक्तचापः, रक्ते एकप्रकारस्य मेदः च ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः वर्धयितुं शक्यते ।
• मधुमेहस्य औषधेषु हस्तक्षेपः : मद्यपानेन भवता सेवमानानां केषाञ्चन मधुमेहगोल्यः, इन्सुलिन् च प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• विद्यमानजटिलतानां तीव्रता : १.यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहरोगेण जटिलताः सन्ति तर्हि मद्यपानं तान् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
• अङ्गानाम् दाहः, सुन्नता च इत्यादयः तंत्रिकासमस्याः (मधुमेह-न्यूरोपैथी) .
• वृक्कक्षतिः ।
• नेत्रक्षति (मधुमेह रेटिनोपैथी) .

रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं मद्यपानेन सह न भ्रमयन्तु!

एतत् अपरं भयङ्करं वस्तु अस्ति। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणं मद्यपानात् 'उच्चस्य' लक्षणेन सह बहु सदृशं भवति ।

कल्पयतु, भवतः वाक् मन्दं भवति, भवतः शरीरं दुर्बलं भवति, भवतः शिरः भ्रमति, भवतः मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं न शक्यते इव भवति। एतानि लक्षणानि उभयत्र सामान्यानि सन्ति । अतः भवतः परितः जनाः भवतः रक्तशर्करा न्यूना इति न अवगच्छन्ति । ते भवन्तं 'किञ्चित् उच्चैः एव' इति मन्यन्ते। अस्य भ्रमस्य कारणात् भवतः आवश्यकं आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुं विलम्बः भवितुं शक्नोति, स्थितिः अपि दुर्गता भवेत् ।

यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु

प्रथमं मधुमेहः अस्ति चेत् मद्यपानं पूर्णतया परिहरितुं सर्वोत्तमम्। परन्तु यदि भवान् अद्यापि किञ्चित् मद्यपानं कर्तुम् इच्छति तर्हि निर्णयं कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापं कर्तव्यम् । केवलं सः एव भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् एतेन भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं भविष्यति, भवन्तः सेवन्ते औषधानि च । यदि सः भवन्तं अनुमतिं ददाति तर्हि निम्नलिखितविषये अवश्यं विचारं कुर्वन्तु।

कानि पेयानि चिन्वितुं योग्यानि सन्ति ?

यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि कार्बोहाइड्रेट्, शर्करा च न्यूनानि पेयानि चिन्वन्तु इति बुद्धिमान् ।

• अल्पशर्करायुक्तं मद्यं (शुष्कं रक्तं श्वेतम् वा) २.
• लघु बीयर
• जिन्, वोड्का, व्हिस्की इत्यादीनि स्प्रिट्स् जलेन, सोडा, अथवा आहारशीतलपेयेन सह मिश्रिताः

मद्यपानेन मधुमेहः भवितुम् अर्हति वा ?

मद्यपानस्य मधुमेहस्य च प्रत्यक्षः सम्बन्धः अद्यापि संशोधनेन न सिद्धः । परन्तु अधिकतया मद्यपानेन मधुमेहरोगस्य जोखिमः वर्धते इति प्रमाणानि सन्ति । यतो हि मद्यस्य अतिसेवनेन यकृत्-अग्नाशययोः क्षतिः भवति । यदा एतयोः अङ्गयोः कार्ये क्षतिः भवति तदा शरीरस्य शर्करानियन्त्रणक्षमता सर्वथा विकृता भवति ।