यदा भवन्तं कथ्यते यत् भवतः कोलेस्टेरोल् अधिकः अस्ति तदा भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं स्टेटिन् औषधं आरभते । सः एव सर्वाधिकं सामान्यः उपचारः यत् वयं जानीमः। परन्तु चिकित्साशास्त्रे दिने दिने सुधारः भवति। अद्य अहं भवद्भ्यः केचन नवीनतमाः उन्नताः च उपचाराः वदामि ये कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं आगताः आगच्छन्ति च। एते औषधस्य भविष्यमिव सन्ति।
प्रथमं कोलेस्टेरोल् विषये त्रीणि वस्तूनि ज्ञातव्यानि
नूतनानां औषधानां विषये वक्तुं पूर्वं कोलेस्टेरोल् विषये एतानि त्रीणि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
1. हृदयरोगे कोलेस्टेरोल् प्रमुखः अपराधी अस्ति : अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां किञ्चित् कोलेस्टेरोल् आवश्यकम्। परन्तु यदि अतिशयेन भवति तर्हि अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतत् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् अस्माकं रक्तवाहिनीषु (प्लेक्) सङ्गृहीतुं शक्नोति, यत् तान् रुद्धुं शक्नोति । एतत् हृदयघातस्य मुख्यं कारणम् अस्ति ।
2. अस्य चिकित्सा अस्ति : भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः कोलेस्टेरोल् निक्षिप्तं भवति चेदपि अद्यत्वे तस्य न्यूनीकरणं नियन्त्रणं च कर्तुं शक्नुवन्ति प्रभावी औषधानि सन्ति।
3. एते उपचाराः सुरक्षिताः सन्ति : एतानि औषधानि सुरक्षितानि अतीव प्रभाविणः च सन्ति। कदाचित् लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु तेषां प्रबन्धनं वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा कर्तुं शक्यते । अतः चिन्ता मा कुरुत।
नूतनानि औषधानि ये स्टेटिन् इत्यस्मात् परं गच्छन्ति
कोलेस्टेरोल्-चिकित्सायाः मुख्याधारः स्टैटिन्-उपचारः अस्ति, परन्तु अधुना अधिकानि उन्नतानि औषधानि उपलभ्यन्ते । तेषु कतिपयानि अवलोकयामः।
| औषधस्य प्रकारः | सरलं संचालनं महत्त्वपूर्णं च बिन्दवः |
|---|---|
| एजेटिमिबे (Zetia) ९. | एतत् औषधं यत् स्टेटिन्-सहितं दत्तं भवति । इदानीं तस्य मूल्यं न्यूनम् अस्ति । विशेषतः ७५ वर्षाधिकानां जनानां कृते इदं उपयोगी भवति येषां कृते एतत् उत्तमं समाधानं येषां कृते केवलं स्टेटिन् इत्यनेन कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं कष्टं भवति |
| PCSK9 अवरोधक | एषः वास्तविकः क्रीडा-परिवर्तकः अस्ति । एते एकप्रकारस्य एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः सन्ति ये टीकारूपेण दीयन्ते । सरलतया अस्माकं शरीरे यत् 'दुष्टम्' कोलेस्टेरोल् अर्थात्न्यूनघनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन् (LDL) स्वच्छतायै यकृत् प्रति गन्तुं आवश्यकम् । परन्तु PCSK9 इति प्रोटीनम् अस्य LDL इत्यस्य सफाईयां बाधां जनयति । एतत् औषधं तत् PCSK9 प्रोटीनम् अवरुद्धं करोति । ततः यकृत् एलडीएल कोलेस्टेरोल् बहु शीघ्रं स्वच्छं कृत्वा दूरीकर्तुं शक्नोति। |
| इन्क्लिसिरन (लेक्विओ) ९. | एतत् कोलेस्टेरोलस्य 'टीका' इव अस्ति । इदं शॉट् यत् प्रत्येकं ६ मासेषु दीयते। अस्माकं जीनेषु सूचनां वहन् RNA इति अणुम् प्रभावितं करोति, पूर्वं उक्तस्य PCSK9 प्रोटीनस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति च । तस्य अर्थः अस्ति यत् अतीव लक्षितचिकित्सा अस्ति। |
| बेम्पेडोइक अम्ल | एतत् स्टेटिन्-सदृशं भवति, परन्तु कोलेस्टेरोल्-उत्पादनप्रक्रियायाः भिन्नभागं प्रभावितं करोति । एतेन स्टाटिन-सहितं मांसपेशीवेदना (मायल्जिया) न भवति । परन्तु बवासीररोगयुक्तेषु जनासु मूत्राम्लस्य स्तरं वर्धयितुं वर्धयितुं च शक्नोति । कण्डराभङ्गस्य जोखिमस्य अपि चर्चा भवति । अतः एतस्य औषधस्य प्रयोगे सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । |
| वास्सेपा (शुद्ध मत्स्यतैल) २. | एषा औषधालयात् भवतः औसतमत्स्यतैलगोली नास्ति। एतत् मत्स्यतैलविशेषं वैद्येन विधीयते । अस्मिन् केवलं शुद्धं EPA भवति . यदि भवान् स्टेटिन्-उपचारं सेवते परन्तु भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अद्यापि अधिकः अस्ति तर्हि एतेन हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
जीनतः कोलेस्टेरोल् (Familial Hypercholesterolemia) २.
केचन जनाः सन्ति ये कियत् अपि स्वस्थं खादन्ति व्यायामं च कुर्वन्ति चेदपि कोलेस्टेरोल् स्तरः अतीव उच्चः भवति । अस्य कारणं तेषां जीनात् आगच्छति, या पारिवारिकः अतिकोलेस्टेरोलेमिया (FH) इति कथ्यते । एतेषां जनानां कृते मानकचिकित्साभिः कोलेस्टेरोल्-नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति ।
"किमर्थं मया मम कोलेस्टेरोल् दोषः सर्वदा दातव्यः?" तत् किमपि मम FH रोगिणः सर्वदा पृच्छन्ति। अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् एषः तेषां दोषः नास्ति, एतत् आनुवंशिकस्थितिः एव।
कल्पयतु `PCSK9 Inhibitors` इत्यादीनि नूतनानि औषधानि एतादृशानां जनानां कृते कियत् मूल्यवान् सन्ति। तेषां औषधानां कारणात् इतिहासे प्रथमवारं FH-रोगयुक्तानां जनानां सफलः चिकित्साविकल्पः अस्ति ।
किञ्चित् अधिकं 'कोलेस्टेरोल् टीका' विषये।
यद्यपि केभ्यः जनाभ्यः प्रत्येकं ६ मासेषु इन्क्लिसिरन् सेवनस्य विचारः रोचते तथापि अन्ये भयभीताः भवेयुः । "किं अहम् ६ मासान् यावत् एतत् औषधं सेविष्यामि? अपि च यदि मम दुष्प्रभावाः सन्ति तर्हि ते ६ मासान् यावत् स्थास्यन्ति वा?" एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः। भवता यत्किमपि औषधं सेवते तस्य विषये भवतः वैद्येन सह यत्किमपि चिन्ता वा भयं वा अस्ति तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। भवतः अधिकारः अस्ति।
औषधमात्रं न पर्याप्तम् ! जीवनशैली एव कुञ्जी अस्ति
उन्नतचिकित्सायाः विषये कियत् अपि वदामः तथापि एकं वस्तु अस्ति यत् भवद्भिः कदापि न विस्मर्तव्यम्। सा च स्वस्थजीवनशैली।
- आहारः : कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणानि आहारपदार्थानि (व्रीहिः, यवः, नट्स्, शाकानि, फलानि) खादितुम् अत्यावश्यकम्, तथा च संसाधितानि आहारपदार्थानि, यथा सॉसेज्, मांसपुटम् इत्यादीनि, परिहरितुं आवश्यकम् अस्ति सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् वयं यत् आहारं खादामः तस्य ५८% अतिसंसाधितं भवति
- व्यायामः - नित्यं व्यायामः न केवलं कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणाय, अपितु सम्पूर्णशरीरस्य कृते अपि उत्तमः भवति ।
- धूम्रपानं मद्यपानं च : एतेषां वस्तूनाम् पूर्णतया परिहारः हृदयस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
चिन्तयतु, यदि भवान् औषधं सेवते, कोलेस्टेरोल्-सङ्ख्यां न्यूनीकरोति चेदपि, यदि भवान् अस्वस्थानि आहारपदार्थानि निरन्तरं खादति, व्यायामं न करोति च तर्हि हृदयघातस्य जोखिमः तावत् न्यूनः न भविष्यति
स्वस्थजीवनशैल्याः स्थाने गोली कदापि न स्थातुं शक्नोति। द्वयोः एकत्र गन्तुं आवश्यकता वर्तते।
यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति, हृदयघातः जातः, अथवा स्टेण्ट् प्रविष्टः अस्ति तर्हि भवतः प्रतीक्षायाः समयः नास्ति । भवद्भिः वैद्यस्य निर्देशानुसारं तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं आरभणीयम् । भवद्भिः जीवनशैल्याः परिवर्तनमपि करणीयम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोलेस्टेरोल् हृदयरोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, तस्य प्रभाविणः सुरक्षिताः च उपचाराः सन्ति।
- स्टेटिन् इत्यस्य अतिरिक्तं अधुना अधिकानि उन्नतानि, लक्षितानि चिकित्साविधयः सन्ति यथा PCSK9 इन्हिबिटर्, इन्क्लिसिरन् च ।
- यदि भवतः आनुवंशिककोलेस्टेरोल्-स्थितिः (FH) अस्ति तर्हि एतत् नूतनं औषधं भवतः कृते महतीं राहतं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : औषधं कियत् अपि उत्तमं भवतु, स्वस्थजीवनशैलीं (उत्तमः आहारः, व्यायामः) विना भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति। औषधं केवलं समर्थनम् एव, आधारः भवतः जीवनशैली भवेत्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु