किं भवन्तः बहुधा पृष्ठकण्ठस्कन्धवेदनाभिः सह संघर्षं कुर्वन्ति? किं भवता कदापि स्नायुषु ग्रन्थियुक्तानि इव अनुभूतानि, अथवा कोमलानि, कष्टप्रदानि बिन्दवः लक्षितानि ये भवन्तः तान् निपीड्य व्यथयन्ति? प्रायः सर्वे अस्माकं जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतादृशी असुविधां निवारयिष्यामः । Nirogi Lanka इत्यत्र वयं भवन्तं मांसपेशीवेदनायाः गतिशीलतायाः च विषयेषु प्रयुक्तं अत्यन्तं प्रभावी उपचारं अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः: Dry Needling . एतत् पदं भवतः कृते नूतनं भवेत्, अतः सरलतया, स्पष्टतया च एतत् विभज्यताम् ।
सरलतया शुष्कनीडलिंग् इति किम् ?
शुष्कनीडलिंग् इति एकः विशेषः उपचारः यः प्रशिक्षितैः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकैः, यथा शारीरिकचिकित्सकैः, मांसपेशीवेदनायाः, गतिप्रतिबन्धानां च निवारणाय क्रियते स्वतन्त्रचिकित्सारूपेण दुर्लभतया एव अस्य उपयोगः भवति; अपितु, एतत् व्यापकपुनर्प्राप्तियोजनायाः भागः अस्ति यस्मिन् शारीरिकचिकित्सा, व्यायामः, मालिशः च भवितुं शक्नुवन्ति ।
सत्रस्य समये भवतः चिकित्सकः त्वचाद्वारा अत्यन्तं पतलीः, बाँझः सुईः प्रविशति यत् भवतः मांसपेशीनां अन्तः विशिष्टानि वेदनापूर्णानि ग्रन्थिः लक्ष्यं करोति, ये मायोफैशियल ट्रिगर बिन्दुः इति प्रसिद्धाः सन्ति
भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एते 'मायोफैसियल ट्रिगर पॉइण्ट्' वस्तुतः किम् अस्ति:
- “म्यो” इति मांसपेशी ऊतकं निर्दिशति ।
- “Fascia” इति कृशं संयोजकं ऊतकं यत् भवतः मांसपेशिनां परितः वेष्टयति ।
- “Trigger points” इति भवतः मांसपेशीयाः अन्तः संवेदनशीलाः, ग्रन्थियुक्ताः क्षेत्राः सन्ति ये स्पर्शने अत्यन्तं कोमलाः भवन्ति ।
एते ट्रिगर-बिन्दवः अत्यन्तं संवेदनशीलाः भवन्ति, निपीडने अतीव कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि प्रायः ग्रन्थिस्थाने प्रत्यक्षतया असुविधा अनुभूयते तथापि कदाचित् भवतः शरीरस्य सर्वथा भिन्नक्षेत्रे वेदना भवितुम् अर्हति-एषा घटना 'निर्दिष्टवेदना' इति नाम्ना प्रसिद्धा यथा स्कन्धे ग्रन्थिः बाहुं विकीर्णं वेदनां जनयति । एतत् निर्दिष्टवेदनायाः शास्त्रीयं उदाहरणम् अस्ति ।
अस्य चिकित्सायाः “शुष्क” इति उच्यते इति विशिष्टं कारणम् अस्ति : सुईद्वारा भवतः शरीरे औषधं न प्रविशति । औषधरहितः उपायः अस्ति, अतः एव वयं 'शुष्कनीडलिंग्' इति वदामः ।
शुष्कसुई कथं कार्यं करोति ?
यदा भवन्तः पुनः पुनः मांसपेशीं अतिकार्यं कुर्वन्ति तदा प्रायः पर्याप्तं रक्तप्रदायं न प्राप्नोति, यत् मांसपेशीतन्तुनां आवश्यकं आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च वहति एतेषां विना भवतः मांसपेशयः सम्यक् आरामं कर्तुं न शक्नुवन्ति, येन "ट्रिगर बिन्दुः" (तंगग्रन्थिः) निर्मीयते ।
एकदा ग्रन्थिः निर्मितवती तदा तस्मिन् क्षेत्रे ऊतकानाम् अम्लता वर्धते, येन भवतः तंत्रिकाः अतिसंवेदनशीलाः भवन्ति । अत एव सः क्षेत्रः स्पर्शेन अपि दुःखदः भवति ।
अत्र शुष्कसुईप्रहारः भवतः कथं सहायकः भवति इति दर्शितम् अस्ति ।
1. रक्तप्रवाहं वर्धयितुं : ट्रिगर-बिन्दौ पतली-सुईं प्रविश्य वयं पुनः क्षेत्रे रक्तप्रवाहं उत्तेजयामः । रक्तस्य एषा नूतना आपूर्तिः सञ्चितानि अपशिष्टानि बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं करोति, मांसपेशीनां तनावस्य निवारणं करोति ।
2. प्राकृतिकवेदनानिवारणम् : यदा सुई मांसपेशीं प्रविशति तदा भवतः तंत्रिकाः उत्तेजयति, मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयति च। तस्य प्रतिक्रियारूपेण भवतः मस्तिष्कं एण्डोर्फिन्स् —भवतः शरीरस्य स्वकीयाः प्राकृतिकाः, शक्तिशालिनः वेदनाशामकाः —मुञ्चति ।
3. स्थानीय-संकोचन-प्रतिक्रिया : यदा भवतः अभ्यासकः ट्रिगर-बिन्दुं चिनोति उत्तेजयति च तदा भवन्तः मांसपेशी अचानकं संकुचन्ति वा कूर्दन्ति वा इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतत् “स्थानीय-संकोचन-प्रतिक्रिया” इति ज्ञायते, चिकित्सा प्रभावीरूपेण कार्यं करोति इति अतीव सकारात्मकं संकेतम् अस्ति ।
यद्यपि केषुचित् रोगिषु केवलं प्रथमसत्रस्य अनन्तरं वेदना न्यूनीकृता गतिशीलता च उन्नता भवति तथापि अन्येषां कतिपयानां अनुवर्तननियुक्तीनां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
किं एषः उपचारः क्षतिं करोति ?
एषः सामान्यः प्रश्नः अस्ति। प्रामाणिकतया, ट्रिगर-बिन्दवः स्वाभाविकतया संवेदनशीलाः भवन्ति । अतः यदा भवतः चिकित्सकः तान् ज्ञातुं भवतः परीक्षणं करोति तदा भवतः किञ्चित् लघु असुविधा भवति ।
यतः सुईः अविश्वसनीयतया कृशाः सन्ति, अनेके रोगिणः त्वक्प्रवेशं कष्टेन एव अनुभवन्ति । अन्ये शीघ्रं पिनप्रिकं वर्णयन्ति । एकदा सुई ट्रिगर-बिन्दुं प्राप्नोति तदा पूर्वं उक्तेन मांसपेशी-संकोचनेन सह संक्षिप्तं तीक्ष्णं भावः अनुभवितुं शक्नोति ।
भवतः सत्रस्य अनन्तरं भवतः किञ्चित् मन्दं काठिन्यं वा वेदना वा अनुभवितुं शक्यतेचिकित्सितक्षेत्रे एकं वा द्वौ वा दिवसौ। एतत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति। स्थिरं भवितुं स्थाने मन्दं अङ्गानाम् चालनं, अनुशंसितं व्यायामं च कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
शुष्कसुईभिः केषां परिस्थितीनां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
शुष्कसुईप्रहारः प्रभावीरूपेण वेदनां न्यूनीकरोति तथा च भवतः समग्रगतिपरिधिं सुधरयति। अत्र केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र निरोगीलङ्का प्रायः एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं करोति ।
| दशा | संक्षिप्त व्याख्या |
|---|---|
| सन्धि तथा मेरुदण्ड विषय | जानुनितम्बपृष्ठे च वेदना । |
| कण्डराशोथ | स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ये ऊतकाः (कण्डराः) तेषां शोथः । |
| शिरोवेदना (माइग्रेन/तनाव) २. | कण्ठस्कन्धस्नायुभिः कठिनैः शिरोवेदनाभिः । |
| जबड़ा मुद्दे (TMJ) 1.1. | चर्वणकाले वा वक्तुं वा हनुमत्पादे वेदना । |
| चाबुकम् | आकस्मिककण्ठस्य अतिविस्तारस्य परिणामः चोटः, प्रायः दुर्घटनाभ्यः । |
| कार्पल टनल सिंड्रोम | हस्ताङ्गुलीषु जडता च पीडा च। |
कस्य एतत् चिकित्सा न कर्तव्या ?
शुष्कसुईकरणं सर्वेषां कृते नास्ति। यदि भवान् अधोलिखितेषु कस्मिन् अपि वर्गे पतति तर्हि अग्रे गन्तुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकस्य परामर्शः अवश्यं करणीयः ।
- गर्भवती व्यक्ति।
- येषां संज्ञानात्मकदोषः अथवा प्रक्रियां ज्ञातुं कष्टं भवति।
- सुईणां (trypanophobia) अत्यन्तं भयं येषां व्यक्तिनां भवति।
- येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्झौता अस्ति।
- अद्यतन शल्यरोगिणः।
- सम्प्रति रक्तकृशकौषधानि सेवन्ते रोगिणः।
उपचार प्रक्रिया तथा सम्भाव्य दुष्प्रभाव
भवतः चिकित्सायाः पूर्वं भवतः चिकित्सकः चिकित्सकः वा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति तथा च शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् शुष्क-सुई-प्रहारः भवतः कृते समीचीनः विकल्पः इति सुनिश्चितं करिष्यति ।
प्रक्रियायाः समये भवतः चिकित्सकः क्षेत्रं सेनेटाइजं करिष्यति तथा च भवतः त्वचाद्वारा सुई (सुई) लक्षितस्नायुग्रन्थिमध्ये सावधानीपूर्वकं प्रविशति। भवतः स्थितिं स्वीकृत्य सुई कतिपयसेकेण्ड् यावत् अथवा १५-२० निमेषपर्यन्तं स्थाने एव तिष्ठति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः केचन लघुक्षताः लक्षिताः भवेयुः, ये सप्ताहे एव निराकृताः भवेयुः । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् जलयुक्तः तिष्ठति, मन्दं सक्रियः च तिष्ठति।
संभावित दुष्प्रभाव
शुष्क सुईप्रहारः प्रशिक्षितव्यावसायिकेन कृते अतीव सुरक्षितः भवति , परन्तु लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति:
- उपचारोत्तरं वेदना (सर्वाधिकसामान्यप्रभावः)।
- कठोरता ।
- क्षतविक्षतता।
- मूर्च्छायाः दुर्लभाः प्रसङ्गाः ।
- श्रम।
अत्यन्तं दुर्लभतया , यदि वक्षःस्थलक्षेत्रस्य चिकित्सां कुर्वन् सुई अतिगभीरतया प्रविष्टा भवति तर्हि गम्भीरजटिलता भवितुम् अर्हति, येन न्यूमोथोरैक्स (पतत्फुफ्फुसः) इति स्थितिः भवति यद्यपि एतत् अत्यन्तं असामान्यं तथापि कृपया अवगच्छन्तु यत् एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति . यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कृत्वा अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ER) गत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।
किं शुष्कनीडलिंग्, एक्यूपंक्चर च समानं वस्तु अस्ति ?
नातीव। यद्यपि उभयत्र कृशसुईषु उपयोगः भवति तथापि ते विशिष्टसिद्धान्तैः लक्ष्यैः च सह सर्वथा भिन्नाः उपचारविधयः सन्ति ।
| गुणः | शुष्क सुई | एक्यूपंक्चर |
|---|---|---|
| सिद्धान्त | पाश्चात्यचिकित्साशास्त्रस्य आधारेण; लक्ष्याणि मांसपेशीनां अन्तः बिन्दून् (ग्रन्थिः) प्रेरयन्ति । | पूर्वीय (पारम्परिकचीनी) चिकित्साशास्त्रस्य आधारेण; शरीरस्य ऊर्जाप्रवाहस्य (मेरिडियनस्य) सन्तुलनं कर्तुं केन्द्रीक्रियते । |
| वस्तुनिष्ठ | मांसपेशीवेदना न्यूनीकर्तुं, कठिनतां मुक्तुं, गतिपरिधिं च सुधारयितुम् । | वेदनायाः तथा च प्रणालीगतस्वास्थ्यविषयाणां (उदा. पाचनस्य वा श्वसनस्य वा चिन्तानां) निवारणाय। |
| अभ्यासकर्ता | विशेषप्रशिक्षिताः शारीरिकचिकित्सकाः अथवा चिकित्सावैद्याः। | अनुज्ञापत्र प्राप्त एक्यूपंक्चर विशेषज्ञ। |
श्रीलङ्कादेशे शुष्कसुईप्रहारः अधिकाधिकं लोकप्रियः भवति, अनेके शारीरिकचिकित्सकाः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति । यदि भवान् चिन्तयति यत् एषः उपचारः भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा, अथवा योग्यं व्यावसायिकं कथं अन्वेष्टव्यम् इति, तर्हि कृपया निरोगीलङ्का इत्यत्र स्वचिकित्सकेन सह परामर्शं कृत्वा स्वविकल्पानां विषये चर्चां कुर्वन्तु।
की टेकअवे
- शुष्क सुई-प्रविधिः मांसपेशी-वेदनायाः, मायोफैशियल-जंगतायाः च चिकित्सायै विनिर्मितः अ-औषध-सुई-प्रविधिः अस्ति ।
- एक्यूपंक्चर इत्यस्मात् भिन्नम् अस्ति; ते सिद्धान्ते चिकित्साशास्त्रे च मौलिकरूपेण भिन्नाः सन्ति ।
- सर्वदा सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः केवलं प्रमाणितविशेषप्रशिक्षितव्यावसायिकात् एव एतत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति।
- भवतः सत्रस्य अनन्तरं एकदिनद्वयं यावत् किञ्चित् मांसपेशीवेदना वा कठोरता वा अनुभवितुं सर्वथा सामान्यम् ।
- कस्यापि नूतनचिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं विशेषतः यदि भवतः अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति तर्हि सर्वदा स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह परामर्शं कुर्वन्तु ।
शुष्कसुईप्रहारः, मांसपेशीवेदना, मांसपेशीनां ऐंठनम्, पृष्ठवेदना, कण्ठवेदना, शारीरिकचिकित्सकः, ट्रिगरबिन्दवः
