किं भवतः अपि उदरं दाहितं वा व्यथितं वा भवति ? ग्रहणीशोथः भवितुम् अर्हति! किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

अस्माकं अधिकांशस्य उदरस्य समये समये किञ्चित् असुविधा, दाहः, किमपि विचित्रं वा अनुभवति इति सामान्यम् । कदाचित् यदा वयं बहु खादामः अथवा समये न खादामः तदा भवति। परन्तु यदि एतानि वस्तूनि तिष्ठन्ति, अथवा यदि ते किञ्चित् तीक्ष्णाः अनुभवन्ति तर्हि केवलं तान् उपेक्षितुं न साधु। अद्य वयं Duodenitis इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, यत् एतादृशी असुविधां जनयितुं शक्नोति, परन्तु बहवः जनाः तस्य विषये न जानन्ति।

ग्रहणीशोथः किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्रहणीशोथः अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागस्य शोथः अस्ति, यः उदरस्य समीपस्थः भागः (ग्रहणी इति अपि उच्यते) चिन्तयतु अयं ग्रहणी अस्माकं उदरस्य महत्त्वपूर्णं निरीक्षणस्थानं इव अस्ति। अस्य विशेषः रक्षात्मकः आस्तरणं भवति । एतेन रोगाणुः (जीवाणुः, विषाणुः इत्यादयः) प्रवेशं निवारयति तथा च पाचनरसाः आन्तरिकस्य अस्य भागस्य क्षतिं न कुर्वन्ति ।

अतः, यदि एतत् रक्षात्मकं बाधकं कथञ्चित् धमकीकृतं वा क्षतिग्रस्तं वा भवति, उदाहरणार्थं संक्रमणेन वा उदरस्य अम्लेन वा, तर्हि अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः जागरति । "अत्र समस्या अस्ति!" शोथं जनयति । युद्धमिव अस्ति। एषः शोथः रोगाणुयुद्धाय क्षतिग्रस्तक्षेत्राणां चिकित्सायै च भवति ।

इदं किञ्चित् जठरशोथ इव भवति, यत् उदरस्य आस्तरणस्य शोथः भवति । परन्तु जठरशोथः उदरस्य शोथः भवति । ग्रहणीशोथः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागस्य शोथः भवति । सामान्यतया यदि सम्पूर्णं क्षुद्रान्त्रं शोथं प्राप्नोति तर्हि वयं तत् आन्तरिकशोथं वदामः ।

किम् एषः ग्रहणीशोथः गम्भीरः ?

अधिकांशतः ग्रहणीशोथः अल्पकालीनः भवति, गम्भीरः न भवति । कतिपयेषु दिनेषु शोथः स्वयमेव गमिष्यति। परन्तु यदि लक्षणं स्थास्यति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः दीर्घकालीनः ग्रहणीशोथः अस्ति, यः दीर्घकालीनः शोथः अस्ति । यदि एतत् भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां कर्तव्यम्। प्रायः एकं वा अधिकं वा औषधं प्रयुक्तं भविष्यति। सम्यक् चिकित्सायाम् अस्य शोथस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते, ग्रहणीभित्तिक्षतिः इत्यादीनि जटिलतानि निवारयितुं शक्यन्ते ।

ग्रहणीशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। सर्वेषां लक्षणं न दृश्यते। केचन किमपि अपि न लक्षयन्ति स्यात्। यदि कुर्वन्ति अपि लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां लक्षणानि आगच्छन्ति गच्छन्ति च, केषाञ्चन नित्यं न तावत् दुष्टम् । परन्तु अन्येषां कृते लक्षणं सहसा आगत्य एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् "अधुना मम वैद्यं द्रष्टव्यम्" इति भावः भवति ।

एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति- १.

• उदरस्य उपरितनवेदना : १.एतेन किमपि भवतः उदरं चोदति इव, दाहवत् वा अनुभूयते । केचन जनाः खादन्ते सति किञ्चित् वेदना शान्तं भवति इति पश्यन्ति ।
• प्रकोपः : उदरं पूर्णं, कठिनं, कदाचित् वेदना च भवति ।
• उदरेण वमनं च ।
• अतिसार।
• श्रम।
• उदरस्थः गैसः ।
• भूखस्य हानिः ।

ध्यायी भवेत! एतानि वस्तूनि तीव्रस्य ग्रहणीशोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति : १.

कदाचित् ग्रहणीशोथस्य तीव्रप्रसङ्गेषु अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अन्तः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति लक्षणं अन्वेष्टुम् यथा- १.

* रक्तस्य वमनम् : एतत् काफी-पिष्टम् इव दृश्यते ।

* मलस्य सह रक्तस्रावः : मलः कृष्णकृष्णः भवति, टार इव दृश्यते ।

यदि भवान् एतादृशं चिह्नं पश्यति तर्हि ग्रहणीशोथस्य वा अन्यस्य गम्भीरस्य पाचनतन्त्रस्य रोगस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।

ग्रहणीशोथस्य कारणं किम् ?

यथा पूर्वं चर्चा कृता, एषः शोथः तदा भवति यदा ग्रहणीयाः रक्षात्मकस्य आस्तरणस्य तर्जनं भवति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः "संरक्षणविधाने" परिवर्त्य शोथं जनयति ।

अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं एच्.पायलोरी इति जीवाणुसंक्रमणं भवति । आश्चर्यं यत् विश्वस्य ५०% तः ७५% पर्यन्तं जनानां शरीरे एषः जीवाणुः अस्ति । प्रायः उदरस्य मध्ये दृश्यते, परन्तु ग्रहणीपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति । अधिकांशजनानां कृते एतेन किमपि समस्या न भवति । परन्तु यदि एषः एच्.पायलोरी-जीवाणुः नियन्त्रणं विना अतिशयेन वर्धते तर्हि सः संक्रमणं भूत्वा ग्रहणी-रोगस्य रक्षात्मकं आस्तरणं खादितुम् आरभते

अन्ये अपि कारणानि सन्ति- १.

• अन्ये जीवाणुः : यद्यपि एच्.पायलोरी मुख्यकारणं भवति तथापि अन्ये जीवाणुः अपि ग्रहणीशोथं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा, क्षुद्रान्त्रजीवाणुअतिवृद्धिः (SIBO) तथा परजीवीसंक्रमणं जियार्डियासिसः अपि ग्रहणीशोथं जनयितुं शक्नोति ।
• एनएसएआईडी-उपयोगः : वयं प्रायः एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् सोडियम इत्यादीनां नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां ( NSAIDs) उपयोगं कुर्मः । परन्तु यदि एतेषां प्रयोगः अतिशयेन निरन्तरं च क्रियते तर्हि ते ग्रहणीस्य (अथवा उदरस्य) रक्षात्मकं आस्तरणं क्षतिं कृत्वा शोथं जनयितुं शक्नुवन्ति
• उदरस्य अम्लस्य वृद्धिः : उदरस्य कठोरम् अम्लं ग्रहणीमध्ये लीकं कृत्वा तत्रत्यं आस्तरणं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतेन क्षतिः शोथं जनयति ।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : यथा सिलिअक् रोगः ग्रहणीशोथं जनयितुं शक्नोति । यदा सिलिअक् रोगयुक्तः व्यक्तिः लसः युक्तं किमपि खादति तदा तेषां शरीरे प्रतिरक्षाप्रतिक्रिया भवति । क्रोन्-रोगः अपि एकः शोथ-रोगः अस्ति यः क्षुद्र-बृहदान्त्रयोः प्रभावं करोति ।
• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): एतत् एव वयं सामान्यतया "हृदयदाहः" अथवा "जठरशोथः पुनः उपरि आगच्छति" इति वदामः । एषा स्थितिः ग्रहणीसहितं सम्पूर्णे पाचनतन्त्रे शोथं जनयितुं शक्नोति ।
• आन्तरिकं उत्तेजकानाम् आहारानाम् सेवनम् : आहारस्य एलर्जी यथा दुग्धस्य सोयायाश्च संवेदनशीलता शोथं जनयितुं शक्नोति । अपि च, येषु पेयेषु कैफीन-युक्तं भवति, यथा काफी-चायः, तेषु आन्तराणि उत्तेजितुं शक्यन्ते, ग्रहणीशोथः च भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानं, अतिमद्यपानं च : तम्बाकूमध्ये रसायनानि आन्तराणां कृते दुष्टानि भवन्ति । अतिमद्यपानेन अपि समस्याः भवन्ति ।
• कर्करोगचिकित्सा : विकिरणचिकित्सा रसायनचिकित्सा च, ये कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति, तेषां पाचनतन्त्रे अपि ग्रहणीसहितस्य शोथः भवितुम् अर्हति

किं ग्रहणीशोथः संक्रामकः अस्ति ?

शोथः संक्रामकः न भवति । परन्तु अस्य शोथस्य मुख्यकारणं एच्.पायलोरीजीवाणुः संक्रामकं भवितुम् अर्हति । एषः जीवाणुः लार-मल-दूषित-भोजन-पानयोः माध्यमेन एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्नोति । यथा H. pylori इति चुम्बनद्वारा संक्रमणं कर्तुं शक्यते । अपि च यदि कश्चन संक्रमितः स्नानगृहं गत्वा सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना भोजनं सज्जीकरोति तर्हि तत् भोजनं खादन्तः जनाः अपि संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ? अथवा कानि जटिलतानि सन्ति ?

यदि ग्रहणीशोथस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि सः अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति तथा च समस्याः उत्पद्यन्ते यथा-

• पेप्टिक ग्रहणीशोथः - अतिरिक्तं उदरस्य अम्लस्य कारणेन ग्रहणीस्य दीर्घकालीनः तीव्रः च शोथः । एच्.पायलोरी-संक्रमणं, नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) अत्यधिकं प्रयोगः, धूम्रपानं च अस्य जोखिमकारकाः सन्ति ।
• ग्रहणीव्रणाः : कालान्तरे ग्रहणीस्य आस्तरणस्य क्षतिः भवति चेत् वेदनायुक्ताः, मुक्ताः व्रणाः (व्रणाः) भवितुम् अर्हन्ति । एते उदरस्य पेप्टिकव्रणसदृशाः भवन्ति । एते व्रणाः कदाचित् रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः मलस्य रक्तं वा वमनं वा भवति तर्हि ग्रहणीव्रणः भवितुम् अर्हति ।

अपि च ग्रहणीशोथजन्यवमनस्य अतिसारस्य च कारणेन निर्जलीकरणं, यस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य जलस्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । विशेषतः लघुबालानां ६५ वर्षाधिकानां जनानां कृते निर्जलीकरणं अतीव खतरनाकं भवति ।

अन्यत् अस्ति यत् एषः शोथः ग्रहणीस्य एकं महत्त्वपूर्णं कार्यं बाधितुं शक्नोति, यत् आहारात् पोषकद्रव्याणां (उदाहरणार्थं लोहस्य) अवशोषणम् अस्ति ग्रहणीशोथः शरीरे पर्याप्तं लोहं शोषयितुं न शक्नोति । अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं लोहं आवश्यकम् अस्ति । एतेन लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति .

वैद्याः ग्रहणीशोथस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं लक्षणं च पृच्छति । यदि ग्रहणीशोथस्य शङ्का भवति तर्हि शोथस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तपरीक्षा : एच्.पायलोरी इत्यादिजीवाणुना संक्रमणं भवति इति पश्यन् रक्तस्य नमूना ग्रहीतुं शक्यते । रक्तपरीक्षणेन लसस्य प्रतिपिण्डानि अपि पश्यितुं शक्यन्ते (यथा सिलिअक् रोगे) । प्रतिपिण्डाः प्रोटीनाः सन्ति ये अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः रोगाणुविरुद्धं युद्धं कर्तुं निर्माति ।
• मलपरीक्षा : भवतः मलस्य नमूनायाः उपयोगेन एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• श्वसनपरीक्षा : भवन्तः श्वसनं दृष्ट्वा एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य अपि जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः श्वसने कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यस्य स्तरः माप्यते यत् भवतः संक्रमणं अस्ति वा इति ।
• उपरितन-अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् भवतः उपरितन-पाचन-मार्गस्य अन्तः – अन्ननलिका, उदरं, ग्रहणी च – द्रष्टुं मुखद्वारा लघु-कॅमेरा-सज्जितं नली (स्कोप) प्रविष्टं भवति अस्मिन् नलिके ऊतकस्य नमूनानि ग्रहीतुं शक्नुवन्ति यन्त्राणि अपि सन्ति, येषां परीक्षणं प्रयोगशालायां कर्तुं शक्यते ।
• उपरितन जीआई श्रृङ्खला : एषा एक्स-रे परीक्षणस्य श्रृङ्खला अस्ति । एतेन उपरितनपाचनतन्त्रस्य चित्राणि गृह्यन्ते, एते अङ्गाः कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यति, ग्रहणीयां शोथस्य कारणं किम् इति विषये वैद्यः अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करोति

ग्रहणीशोथस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् ग्रहणीशोथः प्रायः कालान्तरेण स्वयमेव सुस्थः भवति । यदि न भवति तर्हि चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति। एच्.पायलोरी-जीवाणुनाशार्थं औषधस्य आवश्यकता भवेत्, अथवा ग्रहणी-अस्तरस्य क्षतिं जनयन्तं उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं औषधस्य आवश्यकता भवेत् भवद्भिः आन्तराणां रक्षणार्थं जीवनशैल्याः किञ्चित् परिवर्तनं अपि कर्तव्यं भवेत् ।

चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् कर्तुं शक्यते- १.

• प्रतिजीवनानि : एतानि औषधानि एच्.पायलोरी-जीवाणुं मारयन्ति ।
• उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणकर्तारः : एतेषु अम्लविरोधी, प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs) इत्यादीनि औषधानि सन्ति ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : यदि एनएसएआईडी-उपयोगेन ग्रहणीशोथः भवति तर्हि भवन्तः तान् सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यदि भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि लसः युक्तानि आहारपदार्थानि समाप्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । आहारस्य परिवर्तनं, धूम्रपानं त्यक्त्वा, मद्यस्य कटौती च अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया यदि ग्रहणी भृशं क्षतिग्रस्ता अस्ति तर्हि ऊतकस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् ।

ग्रहणीशोथस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?

एतत् शोथस्य कारणं किम्, कियत् तीव्रम् इति अवलम्बते । यदि भवतः एच्.पायलोरी-संक्रमणं भवति तर्हि तस्य स्वच्छतायै प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् प्रतिजीवनानि सेवनीयानि भविष्यन्ति । यदि भवतः लक्षणं सुधरति चेदपि पूर्णपाठ्यर्थं भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सर्वाणि औषधानि सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं वयं ग्रहणीशोथस्य एतां स्थितिं परिहरामः ?

संक्रमणानां परिहाराय उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासं कृत्वा एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च, भवतः आतङ्कस्य उपरि सुलभं जीवनशैलीं जीवितुं प्रयतध्वम्।

• हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : सम्यक् हस्तप्रक्षालनविधयः, समीचीनसमये, रोगनिवारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । भोजनस्य निर्माणात् पूर्वं पश्चात् च हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। शौचालयस्य उपयोगानन्तरं हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• धूम्रपानं न कुर्वन्तु : यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि धूम्रपानं त्यक्तुं योजनां कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• अधिकं मद्यं न पिबन्तु : रोगनियन्त्रणकेन्द्रं (CDC) पुरुषाणां कृते प्रतिदिनं द्वयोः पेययोः अधिकं न पिबन्तु, महिलानां कृते प्रतिदिनं एकस्मात् अधिकं पेयं न पिबन्तु इति अनुशंसति।
• वेदनाशामकस्य (NSAIDs) अतिप्रयोगं न कुर्वन्तु : ज्वरस्य कृते त्रिदिनाधिकं, अथवा वेदनायाः कृते दशदिनाधिकं यावत् NSAID न सेवन्तु, यावत् भवतः चिकित्सकः न वदति।
• आतङ्कं चिडयन्तः आहाराः परिहरन्तु : अस्मिन् तानि आहारपदार्थानि सन्ति येषु लसः भवति यदि भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति, तथैव ये आहाराः भवतः एलर्जी अस्ति ।

ग्रहणीशोथः भवति चेत् के के आहाराः खादितव्याः न च भवेयुः ?

एतानि कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• आतङ्कं चिडयितुं शक्नुवन्ति आहारपदार्थेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । अस्मिन् मसालेदाराः आहाराः, निम्बू, टमाटर इत्यादीनि अत्यन्तं अम्लानि आहारपदार्थानि च सन्ति ।
• भवतः आतङ्कं क्लिष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति पेयानि दूरं तिष्ठन्तु। अस्मिन् कैफीनयुक्तानि पेयानि सन्ति, यथा काफी, चायः, सोडा च ।
• मद्यपानं त्यजतु, अथवा न्यूनीकरोतु।

यावत् भवतः लक्षणं न सुधरति तावत् मृदु-अ-मसालेदार-आहारं प्रति स्विच् कर्तुं प्रयतध्वम् ।BRAT आहारस्य प्रयोगः उत्तमः विचारः अस्ति। तस्य अर्थः कदलीफलं, तण्डुलं, सेबस्य रसः, टोस्ट् च । क्रमेण कुक्कुटसूपः शोषः वा इत्यादीनि अधिकानि पौष्टिकानि आहारपदार्थानि योजयितुं शक्नुवन्ति । एकदा एव बृहत्भोजनं न खादन्तु, दिनभरि अनेकानि लघुभोजनानि खादन्तु । एतेन भवतः पाचनतन्त्रं मार्गस्थं भवितुं साहाय्यं करिष्यति ।

किमपि खादन्तु, शयनाद् त्रिघण्टापूर्वं किमपि न खादन्तु। पाचनतन्त्रं विश्रामार्थं पर्याप्तं समयं ददातु, येन भवन्तः सहजतया निद्रां गन्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं त्रिचतुर्दिनानन्तरं न सुधरति, अथवा यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवन्तः द्वौ दिवसौ वमनं कुर्वन्ति।
• यदि भवन्तः २४ घण्टापर्यन्तं किमपि द्रवम् अधः स्थापयितुं न शक्तवन्तः।
• यदि २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् उदरं रिक्तं भवति।
• यदि निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति।

यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।

• यदि ज्वरः १०२ डिग्री फारेनहाइट् (३९ डिग्री सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
• यदि वमनं मलं वा रक्तं भवति।
• यदि भवतः सहसा उदरस्य तीव्रवेदना वा शोफः वा भवति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ग्रहणीशोथः प्रायः अल्पायुषः भवति, प्रायः स्वयमेव निराकृतः भवति । परन्तु यदि भवतः वमनं, अतिसारः, उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ये स्थास्यन्ति वा अधिका वा भवन्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् संक्रमणस्य चिकित्सायै अथवा उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणाय औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्याः स्थितिः शीघ्रमेव चिकित्सा कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् पेप्टिक ग्रहणीशोथः अथवा व्रणः इत्यादीनां गम्भीराणां जटिलतानां निवारणं भवति, यत् तीव्रशोथस्य परिणामः भवितुम् अर्हति स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुरुत!

` ग्रहणीशोथ, पेट शोथ, पाचन तंत्र, एच. पाइलोरी, एनएसएआईडी, पेट व्रण, जठरशोथ