किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं उदरं प्रविष्टस्य अनन्तरं वयं यत् भोजनं खादामः तस्य किं भवति? उदरात् परं तत् भोजनं कुत्र गच्छति ? अद्य वयं तस्मिन् यात्रायां अतीव महत्त्वपूर्णस्य विरामस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एषः किञ्चित् नायकः अस्ति यः शान्ततया अस्माकं पाचनतन्त्रे महत् कार्यं करोति। तं विस्तरेण ज्ञातुम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्रहणी किम् ?
ग्रहणी भवतः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमः भागः अस्ति | यद्यपि एतत् "क्षुद्रान्त्रम्" इति उच्यते तथापि वस्तुतः अस्माकं पाचनतन्त्रस्य दीर्घतमः भागः अस्ति । अत्रैव वयं खादामः भोजने पोषकाः (प्रोटीन, मेदः, विटामिन , इत्यादयः) द्रवरूपेण विभक्ताः भवन्ति यत् शरीरं अवशोषयितुं शक्नोति।
क्षुद्रान्त्रं 'ग' अक्षराकारं लघुनलिकां इव भवति । अस्मिन् क्षुद्रान्त्रे प्रथमं उदरात् भोजनं प्रविशति । क्षुद्रान्त्रस्य अनन्तरं द्वौ भागौ जेजुनम्, इलिअम् च ।
ग्रहस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?
मुखस्य उदरस्य च आरम्भं पाचनप्रक्रियायाः निरन्तरता, रक्ते पोषकद्रव्याणां अवशोषणं च आरभ्यते कल्पयतु यत् उदरं प्राप्तुं पूर्वं भोजनं लार-उदर-अम्लैः सह मिश्रितं कृत्वा स्थूलं द्रवम् अभवत्, अथवा "भोजनस्य दलिया" (`chyme`) इति वदामः सा अन्नदलिया पोषकद्रव्येषु परिणमति यत् शरीरं उदरस्य अन्तः उपयोक्तुं शक्नोति ।
अत्र ग्रहस्य अन्तः मुख्यानि कार्याणि सन्ति- १.
| नियोग | प्रक्रिया सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| आहारानाम् अम्लतायाः न्यूनीकरणम् | उदरात् यत् भोजनं (chyme) आगच्छति तत् अतीव अम्लीयं भवति । अग्नाशयेन निर्मितः हार्मोनः (secretin) बाइकार्बोनेट् इति एन्जाइमं मुञ्चति, येन एतत् अम्लत्वं न्यूनीकरोति । अनेन पोषकद्रव्याणां अवशोषणं सुकरं भवति, अतिरिक्ताम्लस्य कारणेन क्षुद्रान्त्रस्य क्षतिः न भवति । |
| अन्नं पोषकद्रव्येषु परिणमयति | अग्नाशयः अन्यः हार्मोनः (cholecystokinin) उत्पादयति । एतेन भवतः अग्नाशयः, पित्ताशयः, यकृत् च अन्नपचनाय आवश्यकवस्तूनि प्रेषयितुं संकेतः भवति । पित्तपित्तं यकृत् च भवति तत् मेदः विलीयते । अग्नाशयस्य एन्जाइम्स् मेदः, कार्बोहाइड्रेट्, प्रोटीन् च भङ्गयन्ति । ततः एते पोषकाः रक्तप्रवाहे अवशोषिताः भवन्ति । |
| अन्नं अग्रे धक्कायन् | शेषाः अशोषिताः आहारकणाः क्षुद्रान्त्रस्य अग्रिमभागे (जेजुनम) धक्कायन्ते । एतत् लयात्मकेन गतिना (peristalsis) क्रियते यस्मिन् जेजुनमस्य भित्तिः संकुचति, विस्तारिता च भवति । |
ग्रहस्य परिमाणं स्थानं च किम् ?
ग्रहणी क्षुद्रान्त्रस्य ह्रस्वतमः भागः भवति । अस्य दीर्घता प्रायः १० इञ्च् भवति । तत् किञ्चित् पादात् न्यूनम् अस्ति। लैटिनभाषायाः "ग्रहणी" इति शब्दस्य अर्थः "१२ अङ्गुलीः" इति । पार्श्वे पार्श्वे स्थापिताः १२ अङ्गुलीः यावत् दीर्घः इत्यर्थः ।
कल्पयतु, भवतः सम्पूर्णं क्षुद्रान्त्रं प्रायः २२ पाददीर्घं भवति । तत् टेनिस-क्रीडाङ्गणस्य दीर्घतायाः विषये । परन्तु तस्य दीर्घतायाः १० इञ्च् इत्यस्य लघुखण्डे एव एतत् सर्वं महत्त्वपूर्णं पोषकद्रव्यशोषणं भवति ।
अन्ननलिका उदरस्य अधः भवति । दक्षिणतः पृष्ठतः, अधः, ततः वामे च 'C' आकारेण वक्रं भवति । भवतः अग्नाशयस्य विस्तृततमः भागः अस्य 'C' आकारस्य वक्रस्य अन्तः स्थितः अस्ति ।
ग्रहस्य चत्वारः भागाः
ग्रहः चतुर्धा मुख्यभागेषु विभक्तुं शक्यते, तेषां स्थानाकारानुसारं नामकरणं कर्तुं शक्यते ।
1. श्रेष्ठः खण्डः : एषः सर्वोपरि भागः भवति यः उदरेन सह सम्बद्धः भवति । अस्य दीर्घता प्रायः २ इञ्च् भवति । यतः अयं उदरस्य अम्लस्य अधिकं प्रवणः भवति, अतः अस्मिन् भागे क्षुद्रान्त्रे व्रणाः अधिकतया भवन्ति ।
2. अवरोही खण्डः : यथा नाम सूचयति, एषः 'C' आकारस्य विभागः अस्ति यः अधः गच्छति । अस्य दीर्घता प्रायः ४ इञ्च् भवति । अग्नाशयस्य , पित्ताशयस्य , यकृतस्य च नलिकाः अस्मिन् खण्डे सम्बद्धाः भवन्ति । एतेषां अङ्गानाम् पित्तं एन्जाइम्स् च मिलित्वा मेदः , प्रोटीन्, कार्बोहाइड्रेट् च भङ्गयन्ति ।
3. क्षैतिजखण्डः : १.एतत् अपि प्रायः ४ इञ्च् दीर्घम् अस्ति । दक्षिणतः वामपर्यन्तं धावति, अस्माकं शरीरस्य अनेकप्रमुखरक्तवाहिनीनां उपरि स्थितम् अस्ति ।
4. आरोही खण्डः - एषः क्षुद्रान्त्रस्य लघुतमः भागः भवति । इञ्च् इञ्चात् किञ्चित् न्यूनं दीर्घम् अस्ति । ऊर्ध्वं प्रसृत्य क्षुद्रान्त्रस्य अग्रिमभागे (जेजुनम) सम्बद्धं भवति ।
कथं ग्रहस्य भित्तिः निर्मीयते ?
गर्भाशयस्य भित्तिः मुख्यतया चतुर्भिः स्तरैः युक्ता भवति ।
- श्लेष्मा - एषः अन्तर्गतः स्तरः अस्ति । अस्य लघु-लघु-अङ्गुली-सदृशाः प्रक्षेपाः (microvilli) भवन्ति । एतेषां आन्तरिकस्य पृष्ठभागः वर्धते, येन पोषकाणां अधिकं अवशोषणं भवति ।
- उपश्लेष्मा : अस्मिन् स्तरे रक्तवाहिनी, संयोजक ऊतकं च भवति । अस्मिन् ब्रुनर् ग्रन्थिः अपि भवति, येषु एकं पदार्थं निर्मीयते यत् उदरात् आगच्छन्तं भोजनस्य अम्लतां न्यूनीकरोति ।
- मस्कुलरिस् : एतत् स्निग्धस्नायुना निर्मितम् अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं अन्नस्य मिश्रणं, अग्रे प्रेषणं च भवति ।
- सेरोसा - एतत् बाह्यतमं रक्षात्मकं आवरणं भवति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्राहिनी उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तं ब्लेण्डरं, फ़िल्टरयन्त्रं च इव भवति । अन्नस्य अम्लतां नियन्त्रयति, आवश्यकान् एन्जाइमान् योजयति, पोषकान् पृथक् करोति, शेषं च अग्रिमपदे प्रेषयति ।
ग्रहसम्बद्धाः रोगाः समस्याश्च ये भवितुम् अर्हन्ति
यतः सः उदरस्य समीपे एव स्थितः अस्ति, अतः उदरस्य अम्लता वर्धते चेत् अन्ननलिकायाः क्षतिः अधिका भवति । एतेन अम्लेन उदरस्य अन्ननलिकायाः च व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्य मुख्यकारणद्वयं `H. pylori` तथा `NSAIDs` (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) (उदा. एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्) इति वेदनाशामकदवानां अत्यधिकं प्रयोगः ।
यदि अचिकित्सितः व्रणः गर्भाशयस्य भित्तिस्य महतीं क्षतिं करोति, तस्य पृष्ठतः रक्तवाहिनीं क्षतिं करोति च तर्हि तस्य कारणेन तीव्रं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।
क्षुद्रान्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः बहवः रोगाः अग्नाशयं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- क्रोन् रोगः : क्षुद्रान्त्रस्य शोथः, सूजनं च जनयति ।
- सिलिअक् रोगः - लसः युक्तानि आहारपदार्थानि सेवने पाचनस्य समस्यां जनयति इति स्थितिः ।
- ग्रहणीकर्क्कटः : ग्रहणीकोशिकासु आरभ्यमाणः कर्करोगः ।
- ग्रहणीशोथः ग्रहणीशोथः ।
- क्षुद्रान्त्रस्य अवरोधः : गुदासहितस्य क्षुद्रान्त्रस्य सम्पूर्णं वा आंशिकं वा अवरोधः । एषा अपि चिकित्सा-आपातकालः अस्ति ।
सामान्यलक्षणं ये समस्यां सूचयन्ति
यदि समस्या अस्ति तर्हि रोगानुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु अत्र सामान्यतया पाचनतन्त्रस्य समस्यासु दृश्यमानानि लक्षणानि सन्ति ।
- उदरवेदना
- उदरस्य प्रकोपः, पेटः च
- मलावरोध
- अतिसार
- उदरेण वमनं च
- भोजनानन्तरं उदरस्य असुविधा (Indigestion) २.
- रक्तवमनं वा मलस्य रक्तं गमनम् (एतत् व्रणात् रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु .
गर्भाशयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचस्य पद्धतयः
भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति। तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.
- एच्.पायलोरी संक्रमणस्य श्वसनपरीक्षा।
- स्कैन् : गर्भाशयस्य अन्तः गांठः, सूजनं च अन्वेष्टुं `अल्ट्रासाउण्ड्`, `एक्स-रे`, `सीटी स्कैन` अथवा `एमआरआइ` इत्यादीनि परीक्षणानि ।
- अन्तःदर्शनम् : अन्ननलिकायाम् अन्तः परीक्षणार्थं मुखद्वारा कॅमेरा संलग्नं लघुनलिकां प्रविशति ।
- बायोप्सी : यदि असामान्यः पिण्डः अस्ति तर्हि तस्मात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं क्रियते ।
गर्भाशयरोगाणां सामान्यचिकित्साः
उपचारः अवस्थायाः आधारेण निर्धारितः भवति ।
- प्रतिजीवनानि : एच्.पायलोरी इत्यादीनां जीवाणुसंक्रमणानां कृते ।
- स्टेरॉयड् औषधानि (Corticosteroids): अत्यधिकं शोथं न्यूनीकर्तुं।
- उदरस्य अम्लस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्ति औषधानि : `प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs)`, `H2 blockers` तथा `antacids` इत्यादीनि औषधानि ।
- शल्यक्रिया : कर्करोगस्य स्थितिः अन्येषां संरचनात्मकसमस्यानां वा कृते शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्रहणी भवतः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमः, 'C'-आकारस्य भागः अस्ति । यद्यपि लघु अस्ति तथापि भोजनस्य पचने पोषकद्रव्याणां अवशोषणे च अस्य अतीव महत्त्वपूर्णा भूमिका अस्ति ।
- अत्रैव उदरात् आगच्छन्तानाम् अत्यन्तं अम्लयुक्तानां आहारानाम् अम्लता न्यूनीभवति, पोषकद्रव्येषु परिणमति, रक्ते अवशोषणं च आरभते
- वेदनाशामकदवानां (NSAIDs) अतिप्रयोगः, एच्.पायलोरी-संक्रमणं च उदरस्य व्रणं जनयितुं शक्नोति ।
- यदि उदरवेदना, प्रकोपः, वमनं च इत्यादीनि लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि तान् न उपेक्ष्य वैद्यं पश्यन्तु ।
- तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि, शाकानि, पर्याप्तं जलपानं च, धूम्रपानस्य, अतिमद्यस्य सेवनस्य च परिहारः भवतः सम्पूर्णपाचनतन्त्राय, गर्भाशयस्य च कृते अतीव लाभप्रदः भवति
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment