ECT इत्यस्मात् भयम् अस्ति वा ? Electroconvulsive Therapy इत्यस्य विषये सत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः | निरोगी लङ्का

ECT इत्यस्मात् भयम् अस्ति वा ? Electroconvulsive Therapy इत्यस्य विषये सत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः | निरोगी लङ्का

Physician Reviewed — Not Medical Advice

भवन्तः चलचित्रेषु टीवी-प्रदर्शनेषु वा दृश्यानि दृष्टवन्तः स्यात् यत्र कश्चन शयने अधः धारितः भवति, विद्युत्-आघातं प्राप्य ते प्रचण्डरूपेण कम्पितुं आरभन्ते एतादृशानि चित्रणानि भवन्तं ECT इत्यस्मात् भयं जनयितुं शक्नुवन्ति इति अवगम्यते। परन्तु वास्तविकता एषा यत् चिकित्सालयेषु कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन क्रियमाणः आधुनिकः ईसीटी-इत्यस्य ताभिः नाटकीय-काल्पनिक-दृश्यैः सह सर्वथा कोऽपि सादृश्यः नास्ति निरोगीलङ्का-संस्थायां वयं एताः दुर्भावनाः स्वच्छं कर्तुम् इच्छामः तथा च ECT किम्, कस्य कृते अस्ति, प्रक्रिया वस्तुतः कथं कार्यं करोति इति सम्यक् अवगन्तुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः |.

सरलतया ECT इति किम् ?

ECT इत्यस्य अर्थः Electroconvulsive Therapy इति भवति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अत्यन्तं सफलं चिकित्साचिकित्सा अस्ति यस्य उपयोगः कतिपयेषु मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते भवति, विशेषतः यदा अन्यैः औषधैः भवतः आवश्यकं राहतं न दत्तम्

प्रक्रियायाः समये भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं स्थापिताः भवन्ति, येन भवन्तः किमपि न अनुभवन्ति इति सुनिश्चितं भवति । लघुः सावधानीपूर्वकं नियन्त्रितः विद्युत् आवेगः भवतः मस्तिष्कं प्रति प्रविशति, यः संक्षिप्तं नियन्त्रितं आक्षेपं प्रेरयति । यतः भवन्तः सम्पूर्णप्रक्रियायां गभीरनिद्रायां सन्ति, अतः भवन्तः किमपि वेदनाम् असुविधां वा न अनुभविष्यन्ति ।

यद्यपि शोधकर्तारः अद्यापि सम्यक् अध्ययनं कुर्वन्ति यत् एतत् मस्तिष्कं कथं चिकित्सति तथापि प्राथमिकः सिद्धान्तः अस्ति यत् एतत् नूतनानां मस्तिष्ककोशिकानां वृद्धिं प्रोत्साहयति तथा च नूतनानां तंत्रिकासंयोजनानां (neurogenesis) पोषणं करोति एषा प्रक्रिया तीव्रविषाद इत्यादिभिः परिस्थितिभिः मस्तिष्के भवन्ति प्रतिकूलपरिवर्तनानि विपर्ययितुं साहाय्यं करोति इति विश्वासः अस्ति ।

कृपया स्मर्यतां, ECT दण्डः नास्ति। इदं चिकित्सादृष्ट्या उन्नतं, वैज्ञानिकसमर्थितं चिकित्साविधिः अस्ति यस्य उपयोगः तीव्रमानसिकस्वास्थ्यस्थित्या पीडितानां पुनर्प्राप्तिमार्गे साहाय्यं कर्तुं भवति ।

सामान्यतया केषां परिस्थितीनां कृते एषः चिकित्सा शस्यते ?

ECT सर्वेषां चिकित्सा न भवति। वैद्याः केवलं विशिष्टानां , गम्भीराणां स्वास्थ्यस्थितीनां कृते एव अनुशंसन्ति।

दशा एते रोगिणः के सन्ति ?
प्रमुख अवसादजनक विकार औषधस्य प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः, आत्महानिकारकविचाराः प्रदर्शयन्ति, अन्नपानं वा नकारयन्ति इति तीव्रविषादग्रस्ताः रोगिणः ।
द्विध्रुवी विकार उन्मादः अवसादः वा इत्यादीनां रोगस्य तीव्रचरणस्य प्रबन्धनार्थम् ।
कैटाटोनिया ये रोगिणः अप्रतिसादं कृतवन्तः, वक्तुं त्यक्तवन्तः, एकस्मिन् आसने स्थिराः वा सन्ति, तेषां कृते शीघ्रं उपशमं दातुं ।
सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर औषधेन न नियन्त्रितानि तीव्रलक्षणानि अनुभवन्तः रोगिणां कृते।

ECT चिकित्सायाः अभ्यर्थी कः अस्ति ?

एषः चिकित्सा भवतः प्रियजनस्य वा कृते उपयुक्तः अस्ति वा इति मनोचिकित्सकेन निर्णयः । सामान्यतया अभ्यर्थिनः अन्तर्भवन्ति : १.

  • उपचारप्रतिरोधी रोगिणः : येषां अनेकानाम् अवसादनिवारकदवानां अन्येषां मनोरोगचिकित्सानां वा प्रयोगं कृत्वा राहतं न प्राप्तम्।
  • आत्महत्यायाः जोखिमे रोगिणः : यदि भवान् आत्महत्यायाः गम्भीरविचारं अनुभवति तर्हि एतस्य चिकित्सायाः उपयोगः द्रुतगतिना, जीवनरक्षकपरिणामानां कृते कर्तुं शक्यते ।
  • गर्भवतीः अथवा स्तनपानं कुर्वतीः मातरः : केचन औषधानि शिशुं प्रति जोखिमं जनयितुं शक्नुवन्ति; एतादृशेषु सन्दर्भेषु चिकित्सकीयरूपेण निरीक्षितः ईसीटी सुरक्षितः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।
  • दैनन्दिनकार्यं कर्तुं असमर्थाः रोगिणः : येषां लक्षणं एतावन्तः तीव्राः सन्ति यत् ते पोषणं नकारयन्ति अथवा स्नानादिमूलस्वपरिचर्यायाः प्रबन्धनं कर्तुं असमर्थाः सन्ति

प्रक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

प्रक्रियायाः पूर्वं सज्जता

भवतः वैद्यः विशिष्टानि निर्देशानि प्रदास्यति, येषु अन्तर्भवति:

  • प्रक्रियायाः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टाः यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु
  • यदि भवतः नियमितरूपेण प्रातःकाले औषधानि सन्ति तर्हि केवलं जलस्य अल्पघूंटेन एव सेवन्तु, यद्यपि भवतः वैद्यस्य स्पष्टानुमोदनं भवति ।
  • यदि भवन्तः कृत्रिमदन्तं धारयन्ति तर्हि तान् सुरक्षितरूपेण संग्रहीतुं केसम् आनयन्तु।
  • सर्वाणि आभूषणानि (कुण्डलानि, वलयः) मुखस्य भेदनानि च निष्कासयन्तु।

प्रक्रियायाः अनन्तरं सुरक्षासावधानताः

चिकित्सायाः प्रायः ५ निमेषेभ्यः अनन्तरं भवन्तः जागरणं आरभन्ते । प्रारम्भे निद्रा वा भ्रमः वा भवति इति सामान्यम्; एतत् सामान्यतया २०–३० निमेषेषु शान्तं भवति । भवन्तः ३०–४५ निमेषान् यावत् निरीक्षणे स्थापिताः भविष्यन्ति, ततः पूर्वं गन्तुं स्वच्छाः भविष्यन्ति ।

गृहं प्रत्यागत्य ततः परं महत्त्वपूर्णाः सावधानताः : १.

वाहनचालनं परिहरन्तु : भवतः ECT चिकित्सायाः सम्पूर्णे क्रमे वाहनचालनं सख्यं निषिद्धम् अस्ति। भवन्तः केवलं तदा एव वाहनचालनं आरभुं शक्नुवन्ति यदा भवतः वैद्यः भवतः मूल्याङ्कनं कृत्वा भवतः अन्तिमसत्रस्य अनन्तरं स्पष्टं निष्कासनं दत्तवान् अस्ति।

प्रमुखनिर्णयान् परिहरन्तु : जीवनस्य महत्त्वपूर्णनिर्णयान् न कुर्वन्तु अथवा स्वस्य उपचारदिने भारीयन्त्राणि न चालयन्तु।

एस्कॉर्टस्य व्यवस्थां कुरुत : भवता सह एकः उत्तरदायी वयस्कः अवश्यमेव भवितव्यः यः भवन्तं चिकित्सालयं आनयिष्यति, गृहं च नेष्यति। भवतः एकान्ते गन्तुं न शक्यते, टैक्सीयानेन अपि ।

– ९.एकान्ते न तिष्ठतु : प्रक्रियां अनुसृत्य कोऽपि भवता सह २४ घण्टाः यावत् तिष्ठति इति अत्यावश्यकम्।

दुष्प्रभावाः लाभाः च

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, ईसीटी सम्भाव्यलघुदुष्प्रभावं महत्त्वपूर्णलाभं ​​च वहति ।

सामान्य दुष्प्रभाव दुर्लभ गम्भीर जोखिम
  • शिरोवेदना
  • मांसपेशीनां वेदना
  • वमनेच्छा
  • अस्थायीरूपेण रक्तचापस्य वृद्धिः

अस्माकं चिकित्सादलः एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं समुचितं औषधं प्रदास्यति।

  • स्मृतिक्षयः : एषा सामान्यचिन्ता अस्ति । चिकित्सायाः पूर्वसप्ताहेभ्यः मासेभ्यः वा घटनानां विषये भवन्तः विस्मरणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । For most patients , एतत् अस्थायी भवति तथा च कालान्तरे सुधारः भवति। अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु स्मृतिकठिनता स्थातुं शक्नोति ।
  • हृदयताल अनियमितता
  • मृत्युः (एतत् अत्यन्तं दुर्लभम् ) २.

निरोगी लंका ईसीटी उपचार के प्रमुख लाभ

  • द्रुतपरिणामाः : यतः ईसीटी प्रायः अन्यचिकित्साभ्यः अपेक्षया शीघ्रं कार्यं करोति, आपत्कालेषु (उदाहरणार्थं, गम्भीरः आत्महत्यायाः जोखिमः) जीवनरक्षकः हस्तक्षेपः भवितुम् अर्हति
  • उच्चसफलतायाः दरः : अन्यचिकित्साविधयः असफलाः सिद्धाः भवन्ति चेदपि ईसीटी उत्तमं परिणामं दातुं शक्नोति।
  • सुरक्षा : कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन गर्भिणीनां, स्तनपानमातृणां, वृद्धानां च कृते अपि एषः सुरक्षितः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।

कदा स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम्

यदि भवन्तः स्वस्य चिकित्सायाः अनन्तरं किमपि चिन्ताजनकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (911/आपातकालीनसेवाः) प्रति गच्छन्तु।

  • असाधारणतया द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः ।
  • तीव्रं दुर्बलीकरणं वा शिरोवेदनाम् अनुभवन्।
  • भ्रमः, विक्षिप्तः, मानसिकदशायाः विषये महत्त्वपूर्णचिन्ता वा भवति ।
  • स्वस्य वा अन्येषां वा हानिकारकविचाराः भवन्ति (एषा चिकित्सा आपत्कालः) .

मुख्यानि गृहीतव्यानि (Take-Home Message) 1.1.

  • ECT इति भयङ्करं अमानवीयं वा प्रक्रिया न भवति यत् प्रायः चलच्चित्रेषु चित्रितं भवति । निरोगीलङ्कायां कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन क्रियते सुरक्षितः, अत्यन्तं प्रभावी, जीवनरक्षकः च चिकित्सा ।
  • सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं प्रक्रिया क्रियते, येन प्रक्रियायाः कालखण्डे भवन्तः कोऽपि वेदना वा असुविधा वा न अनुभवन्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
  • यद्यपि दुष्प्रभावाः, यथा मृदुस्मृतिप्रकरणाः, भवितुम् अर्हन्ति तथापि ते प्रायः अस्थायी भवन्ति । कृपया भवतः यत्किमपि चिन्ता अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वदन्तु।
  • ईसीटी गम्भीरमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते शीघ्रं महत्त्वपूर्णं च पुनर्प्राप्तिं प्रदाति यदा अन्ये उपचाराः सफलाः न अभवन्।
  • चिकित्सापश्चात् सुरक्षानिर्देशानां अनुसरणं-यथा वाहनचालनस्य परिहारः, एकान्ते न अवशिष्टः इति सुनिश्चितं च-भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं कल्याणाय च अत्यावश्यकम्

ईसीटी, विद्युत आकुंचन चिकित्सा, अवसाद, द्विध्रुवी विकार, मानसिक स्वास्थ्य, ईसीटी उपचार, चिकित्सा मनोचिकित्सा, निरोगी लंका, मनोचिकित्सा देखभाल, मानसिक स्वास्थ्य जागरूकता