यदा भवतः वैद्यः भवन्तं ECG करणीयम् इति अवदत् तदा भवतः किञ्चित् भयम् अभवत् वा? भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात् यत् "अहो, मम वक्षःस्थले किमपि दोषः अस्ति वा इति चिन्तयामि" इति। परन्तु ईसीजी वस्तुतः भयस्य विषयः नास्ति । अतीव सरलं परीक्षणं यत् कतिपयेषु निमेषेषु कर्तुं शक्यते, सर्वथा दुःखहीनं च अस्ति। अतः, अद्य वयं संक्षेपेण वदामः यत् ईसीजी किम्, किं वदति, तस्य सज्जता कथं कर्तव्या इति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईसीजी इति किम् ?
ईसीजी अथवा विद्युत्हृदयचित्रं भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति । हृदयं लघु मोटर इव चिन्तयतु। स्वकार्यं कर्तुं लघुविद्युत्संकेतानां उपयोगं करोति । ईसीजी-यन्त्रं यत् करोति तत् अस्ति यत् एंटीना इव एतान् विद्युत्-संकेतान् भवतः हृदयात् उद्धृत्य कागदपत्रे अथवा सङ्गणक-पर्दे चित्ररूपेण प्रदर्शयति
एषा परीक्षा अतीव शीघ्रं भवति, शरीरस्य किमपि हानिं न करोति, न च दुःखदं भवति । शयने शयनं कृत्वा भवन्तः तत् कर्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित् व्यायामस्य समये ``तनावपरीक्षा`` इत्यस्य भागरूपेण ईसीजी अपि गृह्यते ।
भवन्तः ECG, EKG इति शब्दं श्रुतवन्तः स्यात्। एतौ द्वौ अपि एकस्यैव परीक्षायाः नामौ स्तः। ईसीजी इति आङ्ग्लशब्दः । ईकेजी इति जर्मनभाषायाः शब्दः । अतः तयोः भेदः नास्ति।
अपि च, स्मर्यतां यत् ईसीजी ``इकोकार्डियोग्रामात्`` भिन्नं भवति।`` ``इकोकार्डियोग्राम`` हृदयस्य ``अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन`` भवति। एतेन हृदयस्पन्दनस्य चित्राणि द्रष्टुं शक्यन्ते ।
ईसीजी इत्यस्य कति प्रकाराः सन्ति ?
आम्। चिकित्सकाः भवतः हृदयस्य लयस्य निरीक्षणं कियत्कालं यावत् करणीयम् इति अवलम्ब्य भिन्नप्रकारस्य ईसीजी-यन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्ति । कालान्तरे केचन हृदयतालसमस्याः विकसिताः भवन्ति । एतादृशेषु समये नियमितरूपेण ईसीजी तान् न उद्धर्तुं शक्नोति । अत एव भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ।
| ईसीजी प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मानक 12-सीसा ईसीजी | एतत् एव वयं प्रायः वैद्यस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालये प्राप्नुमः। कतिपयेषु निमेषेषु एव भवति। न तु भवन्तः गृहं नयन्ति इति यन्त्रम्। |
| होल्टर मॉनिटर | एतत् लघु यन्त्रम् अस्ति। भवद्भिः २४ वा ४८ घण्टाः यावत् धारयितव्यम् । दैनन्दिनकार्यं गच्छन् हृदयस्य लयस्य निरन्तरं अभिलेखनार्थं तस्य उपयोगः भवति । |
| घटना निरीक्षक | एतत् अपि धारणीयं यन्त्रम् अस्ति । परन्तु सप्ताहं वा अधिकं वा यावत्। लक्षणं (उदा. वक्षःस्थले प्रहारः) अनुभवमात्रेण भवन्तः बटनं नुत्वा तस्मिन् समये हृदयस्य लयं अभिलेखयितुं शक्नुवन्ति । |
| प्रत्यारोपित लूप रिकॉर्डर | एतत् अत्यल्पं यन्त्रम् अस्ति । भवतः वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः लघुशल्यक्रियायाः सह प्रत्यारोप्यते । एतत् भवतः हृदयस्य लयस्य निरीक्षणं कतिपयवर्षपर्यन्तं कर्तुं शक्नोति । |
| तनाव परीक्षण ईसीजी | एतत् ईसीजी गृह्यते यत् भवतः हृदयं कथं प्रतिक्रियां ददाति यदा भवन्तः ट्रेडमिल् इत्यत्र गच्छन्ति अर्थात् व्यायामं कुर्वन्ति। |
कदा वैद्यः ईसीजी-इत्यस्य आदेशं ददाति ?
भवतः वैद्यः विविधकारणात् ईसीजी-इत्यस्य उपयोगं करोति । कदाचित् कस्यचित् रोगस्य निदानार्थं वा चिकित्सा कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति द्रष्टुं वा।
ईसीजी इत्यनेन निदानं कर्तुं शक्यन्ते ये परिस्थितयः
- हृदयतालविकाराः `(अतालता): हृदयस्पन्दनम् अतिवेगः, अतिमन्दः , अतिशयेन अनियमितः वा भवति ।
- हृदयस्नायुषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनता (Ischemia) : हृदयं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां अवरोधस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- हृदयघातः वर्तमानस्य अथवा अतीतस्य हृदयघातस्य परिचयं कुर्वन्तु।
- हृदयकपाटस्य मुद्दे
- जन्मजात हृदयरोगः
- विस्तारिताः हृदयकक्षाः
- हृदयस्नायुक्षतिः हृदयविफलता वा
लक्षणं ये ईसीजी-प्रवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति
यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः ईसीजी-करणस्य सुझावं दातुं शक्नोति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| वक्षःस्थलवेदना | हृदयसमस्यायाः प्रमुखं लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वासस्य ह्रस्वता विशेषतः श्रान्तेषु । |
| चक्करः मूर्च्छा वा (Syncope) २. | हृदयस्य कार्यानुष्ठानस्य समस्या मस्तिष्कस्य रक्तप्रदायस्य न्यूनतां जनयितुं शक्नोति । |
| हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः | वक्षःस्थलवेदना, भवतः हृदयं द्रुतं भवति इव भावः। |
| असामान्यतया श्रान्ततां अनुभवन् | लघुकार्यं कृत्वा अपि अत्यन्तं श्रान्तः इति भावः। |
ईसीजी इत्यस्मात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
ईसीजी-कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति। तथापि एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं साधु विचारः अस्ति यत् -
- तैलयुक्तानि क्रीमानि न प्रयोजयन्तु : ईसीजी-दिने स्वशरीरे विशेषतः वक्षःस्थले तैलयुक्तानि क्रीमानि वा लोशनं वा न प्रयोजयन्तु । एवं कृत्वा विद्युत्कोशाः (संवेदकाः) भवतः त्वचायाः सम्यक् सम्पर्कं न कुर्वन्ति ।
- वस्त्रस्य पालनं कुर्वन्तु : एतादृशानि वस्त्राणि धारयन्तु येषां निष्कासनं सुलभं भवति, येन विद्युत्कोशाः भवतः वक्षःस्थले, बाहू, पादौ च संलग्नाः भवन्ति
- सम्पूर्णं पादं आच्छादयन्तः मोजाः परिहरन्तु : एतेन पादौ विद्युत्कोशानां संलग्नतायां बाधा भवितुम् अर्हति ।
यदा ईसीजी गृह्यते तदा वस्तुतः किं भवति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा भवन्तः ECG गृह्णन्ति तदा वस्तुतः किं भवति। अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति।
1. प्रथमं भवन्तः शयने शयनं करिष्यन्ति।
2. ततः चिकित्सासहायिका वा परिचारिका वा भवतः वक्षःस्थलस्य, बाहूनां, पादौ च त्वचायां प्रायः 12 लघु, चिपचिपाः पट्टिकासदृशाः विद्युत्प्रवाहाः संलग्नाः भविष्यन्ति।
3. कदाचित्, भवन्तः तेषु क्षेत्रेषु केचन केशाः निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः यदि तत् विद्युत्कोशानां सम्यक् लसने बाधां जनयति।
4. एतेषु विद्युत्कोशेषु सम्बद्धाः ताराः ईसीजी-यन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
5. तदा भवन्तः निश्चलं, अचलं, सामान्यतया श्वसितुम् इति कथयिष्यन्ति।
6. यदा परीक्षणं आरभ्यते तदा यन्त्रं भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अल्पकालं यावत्, प्रायः 10 सेकेण्ड् यावत् अभिलेखयति।
7. विद्युत्कोशानां संलग्नीकरणात् आरभ्य, तान् अभिलेखयितुम्, तान् निष्कासयितुं च सम्पूर्णप्रक्रियायां 10 निमेषाभ्यः अधिकं समयः न भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अस्मिन् परीक्षणे भवन्तः किमपि वेदना वा विद्युत् आघातं वा न अनुभविष्यन्ति। यन्त्रं केवलं भवतः शरीरात् विद्युत्संकेतान् प्राप्नोति, भवतः शरीरं प्रति किमपि न प्रेषयति।
यदा परीक्षणं समाप्तं भविष्यति तदा विद्युत्कोशपट्टिकाः सावधानीपूर्वकं निष्कासिताः भविष्यन्ति। ततः भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
ईसीजी-रिपोर्ट् किं वदति ?
ईसीजी-रिपोर्ट् वैद्येन पठ्यते। लहरितरेखालेखः अस्ति । आलेखे विद्यमानाः भिन्नाः तरङ्गाः (तरङ्गाः) हृदयस्य क्रियाकलापस्य भिन्नानि चरणानि प्रतिनिधियन्ति ।
- "P wave" `(P wave)`: एतेन हृदयस्य (अलिन्दस्य) ऊर्ध्वकक्षद्वयं कथं संकुचितुं आरभते इति ज्ञायते।
- "QRS complex" `(QRS complex)`: एषः ईसीजी इत्यस्य बृहत्तमः स्पाइक-आकारस्य भागः अस्ति । हृदयस्य अधः स्थितौ शक्तिशालिनौ कक्षौ (कोशिका) कदा संकुचितौ, शरीरस्य परितः रक्तं पम्पं च कुर्वन्ति इति दर्शयति ।
- "T wave" `(T wave)`: एतेन हृदयस्य अधः कक्ष्याः कथं विश्रामस्थितौ पुनः आगच्छन्ति अर्थात् परस्पन्दनस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति इति ज्ञायते ।
एतेषां तरङ्गानाम् आकारं, ऊर्ध्वतां, कालान्तरं च वैद्यः परीक्षते । सामान्ये ईसीजी इत्यस्मिन् एते तरङ्गप्रतिमाः समानताले क्रमेण च पुनरावृत्तिः भवति । यदि अस्मिन् प्रतिरूपे किमपि असामान्यता अस्ति तर्हि हृदयस्य समस्यां सूचयितुं शक्नोति ।
अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
न ईसीजी अतीव न्यूनजोखिमयुक्ता, सुरक्षितपरीक्षा अस्ति।
- अस्मिन् विकिरणस्य उपयोगः न भवति ।
- भवतः शरीरे विद्युत्प्रवेशः न क्रियते।
- एकमात्रं लघु असुविधा यत् विद्युत्-पट्टिकाः निष्कास्य क्षेत्राणि किञ्चित् रक्तानि कण्डूयन्ते च भवितुम् अर्हन्ति । एतत् किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति।
परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?
एतत् भवता ईसीजी कृतस्य कारणस्य उपरि निर्भरं भवति। यदि भवान् आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गतः तर्हि वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां कृत्वा तत्क्षणमेव विवरणं वक्ष्यति। परन्तु यदि सामान्यचिकित्सालये अन्यपरीक्षाभिः सह वा कृतं तर्हि परिणामं प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । वैद्यः नूतनप्रतिवेदनस्य तुलनां भवतः पुरातन-ईसीजी-अभिलेखैः सह अपि कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ईसीजी अतीव सरलं, वेदनाहीनं, सुरक्षितं च परीक्षणं भवति यत् भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं मापयति ।
- एतेन हृदयतालसमस्याः, हृदयघाताः, अन्ये बहवः हृदयरोगाः च निदानं कर्तुं साहाय्यं भवति ।
- ईसीजी-कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु तैलयुक्तानि क्रीम-प्रयोगं परिहरितुं महत्त्वपूर्णम् ।
- परीक्षायाः समये भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते। सम्पूर्णप्रक्रियायाः कृते केवलं कतिपयानि निमेषाणि एव भवन्ति ।
- भवतः ईसीजी-रिपोर्ट्-परिणामानां विषये, भवता यत्किमपि कार्यवाही कर्तव्या तस्य विषये च सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा भीहि।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment