भवतः रक्ते विद्यमानस्य मेदः (त्रिग्लिसराइड्) विषये ज्ञास्यामः। ते हृदयं कथं प्रभावितयन्ति ?

किं भवन्तः अधुना रक्तपरीक्षायाः प्रतिवेदनं दृष्टवन्तः? तदा भवन्तः सम्भवतः `` कोलेस्टेरोल्`` तथा `` ट्राइग्लिसराइड्स्`` इति शब्दान् दृष्टवन्तः । यद्यपि बहवः जनाः कोलेस्टेरोल् विषये वदन्ति , तथापि ते बहु अवगताः न सन्ति यत् ट्राइग्लिसराइड्स् किम् इति। अतः, एते त्रिग्लिसराइडाः के सन्ति ? अस्माकं हृदयस्य स्वास्थ्याय ते किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ? अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण तेषां विषये चर्चां कुर्मः।

त्रिग्लिसराइड्स् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रक्ते ट्राइग्लिसराइड् इति मेदः मुख्यः प्रकारः अस्ति । यदा भवन्तः खादन्ति तदा भवतः शरीरं तस्मात् आहारात् अतिरिक्तं कैलोरी , ऊर्जायाः कृते सद्यः न प्रयुक्तानि कैलोरी, ट्राइग्लिसराइड् इत्यत्र परिवर्त्य मेदःकोशिकासु संग्रहयति पश्चात् यदा भवतः ऊर्जायाः आवश्यकता भवति तदा हार्मोनाः एतानि ट्राइग्लिसराइड्स् मुञ्चन्ति ।

अतः, अस्माकं शरीरे एतादृशानां केषाञ्चन आवश्यकता वर्तते यत् अस्मान् ऊर्जां दातुं शक्नोति तथा च अस्मान् दिवसं यावत् चलितुं शक्नोति। तथापि समस्या तदा आरभ्यते यदा एतेषां अत्यधिकं रक्ते निर्माणं भवति . यदा रक्ते ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति तदा वयं एतां स्थितिं hypertriglyceridemia इति वदामः । यदि एतस्याः स्थितिः सम्यक् न क्रियते तर्हि भवतः हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां च महती क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

त्रिग्लिसराइड्-इत्यस्य हृदयरोगस्य च कः सम्बन्धः ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, “ठीकम्, यदा एते ट्राइग्लिसराइड् अधिकानि भवन्ति तदा हृदयस्य किं भवति?” वस्तुतः अतित्रिग्लिसरीडेमिया इति स्थितिः हृदयरोगं जनयितुं शक्नोति ।`(हृदयरोग)` इत्यस्य विकासस्य जोखिमः महतीं वर्धते । यथा, यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड्स् `(Triglycerides)` स्तरः 200 mg/dL (मिलिग्राम प्रति डेसिलीटर) इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि शोधं दर्शयति यत् सामान्यस्तरस्य कस्यचित् अपेक्षया भवतः हृदयरोगेण मृत्योः सम्भावना प्रायः 25% अधिका भवति

वैज्ञानिकाः अद्यापि हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया हृदयस्वास्थ्यस्य च सटीकसम्बन्धस्य अध्ययनं कुर्वन्ति | परन्तु वयं यत् जानीमः तत् अस्ति यत् भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड् यथा यथा अधिकं भवति तथा तथा धमनीकाठिन्यम् इति रोगस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । अतीव सरलम् अस्ति। कालान्तरे भवतः धमनीषु प्लेक् इति मेदःनिक्षेपाः निर्मीयन्ते । इदं कालान्तरे पुरातनजलनलिके जङ्गमस्य निर्माणं भवति इव अस्ति।

धमनीकाठिन्यस्य कारणेन काः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

• कैरोटिड् धमनीरोगः : यदा भवतः मस्तिष्कं (कैरोटिड् धमनयः) रक्तं प्रदातुं मुख्यधमनीषु मेदःनिक्षेपाः निर्मीयन्ते, तेषां संकुचनं भवति एतत् आघातस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति .
• कोरोनरी धमनीरोगः यदा हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं कोरोनरी धमनीषु मेदःनिक्षेपाः भवन्ति । अनेन हृदयघातः भवितुम् अर्हति ।
• परिधीयधमनीरोगः : अस्मिन् सन्दर्भे पादयोः बाहुयोः रक्तं प्रदातुं धमनीषु मेदःनिक्षेपाः सृज्यन्ते । अनेन गमनसमये पादयोः वेदना भवितुम् अर्हति ।

कालान्तरे यदि एतेषां स्थितिः सम्यक् न क्रियते तर्हि तेषां विकासः किमपि प्राणघातकं भवति, यथा हृदयघातः, आघातः वा

किं उच्चत्रिग्लिसराइड् इत्यस्य अर्थः हृदयरोगः ?

न, उच्चत्रिग्लिसराइड् हृदयरोगस्य कारणं न भवति . परन्तु ते हृदयरोगस्य अतीव प्रबलं जोखिमकारकं भवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सामान्यत्रिग्लिसराइडस्तरयुक्तस्य कस्यचित् अपेक्षया भवतः हृदयरोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

उच्चकोलेस्टेरोल् रक्तस्लिपिड्स् इत्यनेन सह सम्बद्धः अन्यः प्रमुखः जोखिमकारकः अस्ति । केषुचित् जनासु ट्राइग्लिसराइड् उच्चं, कोलेस्टेरोल् उच्चं च भवति । यदि एतत् भवति तर्हि हृदयरोगस्य जोखिमः अधिकं वर्धते ।

किं वास्तवमेव ट्राइग्लिसराइड् रक्तवाहिनीं रुद्धं करोति ?

किञ्चित् जटिला कथा अस्ति। रक्तवाहिनीनां भित्तिषु लप्यमानानां चिपचिपानां मेदःनिक्षेपाणां भागः त्रिग्लिसराइड्स् न भवति, यत् प्लेक् इति कथ्यते । परन्तु वैज्ञानिकाः ज्ञातवन्तः यत् ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः भवति चेत् धमनीकाठिन्यस्य जोखिमः वर्धते । अतः तयोः मध्ये कः सम्बन्धः ?

एवं चिन्तयतु। भोजनं खादित्वा भवतः शरीरस्य चयापचयः तस्मिन् आहारे पोषकद्रव्याणि विभज्य शरीरस्य उपयोगयोग्यं करोति । एषा अत्यावश्यकी प्रक्रिया अस्ति या अस्मान् ऊर्जां ददाति, शरीरस्य विविधकार्य्येषु च सहायकं भवति । परन्तु यदा एते त्रिग्लिसराइड् भग्नाः भवन्ति तदा केचन उपोत्पादाः पृष्ठतः अवशिष्यन्ते । वैज्ञानिकाः एतान् "अवशेषकणाः" इति वदन्ति । एतेषु कणेषु अवशिष्टं कोलेस्टेरोल्, मेदः अम्लम् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति । एते कणाः पूर्वं लिपोप्रोटीन् इति विशेषप्रकारस्य प्रोटीनेषु ट्राइग्लिसराइड् इत्यनेन सह एकत्र पैक् कृताः आसन् |

इदं चिन्तयतु यथा कश्चन बालकः जन्मदिनस्य उपहारं उद्घाटयति। सः एतावत् उत्साहितः अस्ति यत् सः वेष्टनपत्रं उद्धृत्य क्रीडनकं बहिः निष्कासयति। परन्तु, विदीर्णाः कागदखण्डाः केवलं भूमौ पतन्ति, किम्? तदेव एते अवशिष्टकणाः सन्ति। ते प्रत्यक्षतया शरीरस्य लाभं न कुर्वन्ति, परन्तु ते रक्ते प्लवन्ति। एते कणाः रक्तवाहिनीं प्रविश्य शोथं जनयन्ति, तेषां मेदःनिक्षेपाणां पट्टिकानां निर्माणं आरभ्य कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अतः, यद्यपि ट्राइग्लिसराइड्स् प्रत्यक्षतया रक्तवाहिनीनां भित्तिषु न लप्यन्ते तथापि ते परोक्षरूपेण अन्येषां हानिकारककणानां तत्र अटितुं वातावरणं निर्मान्ति तदेव धमनीकाठिन्यस्य विकासस्य मुख्यकारणम् ।

ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य कियत् स्तरः हृदयघातं जनयितुं शक्नोति ?

सामान्यतया यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः 200 mg/dL इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धते । अतः अस्माभिः सर्वैः अस्माकं ट्राइग्लिसराइड् स्तरं १५० mg/dL इत्यस्मात् न्यूनं स्थापयितुं प्रयतितव्यम् ।

वस्तुतः हृदयरोगस्य जोखिमं अधिकं न्यूनीकर्तुं ट्राइग्लिसराइड् स्तरं 100 mg/dL इत्यस्मात् न्यूनं स्थापयितुं सर्वोत्तमम् ।

ट्राइग्लिसराइड् शीघ्रं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

आहारस्य जीवनशैल्याः च परिवर्तनं कतिपयेषु मासेषु भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि प्रथमं सोपानं भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः किमर्थम् एतावत् अधिकः इति ज्ञातुं शक्यते । अतित्रिग्लिसरीडेमिया इत्यस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• आहारकारकाः ( गलत् आहार-अभ्यासाः) २.
• जीवनशैल्याः कारकाः (व्यायामस्य अभावः, धूम्रपानं, मद्यपानं) २.
• कतिपय चिकित्सास्थितयः (मधुमेहः, थायरॉयड् समस्या, वृक्करोगः) २.
• केचन औषधानि

भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अधिकः इति ज्ञात्वा एव प्रथमं प्रथमं कार्यं भवतः चिकित्सकस्य दर्शनं करणीयम् । सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति, भवतः आकस्मिकं ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य वृद्धेः कारणं च निर्धारयिष्यति ।

ततः, भवतः चिकित्सकः भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरं पुनः स्वस्थस्तरं प्राप्तुं योजनां विकसितुं साहाय्यं करिष्यति। अस्मिन् योजनायां भवतः ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं औषधानि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः यदि भवतः स्तरः अतीव उच्चः अस्ति । अथवा, अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सा अपि अन्तर्भवति ।

भवतः वैद्यः आहारस्य जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य विषये अपि सल्लाहं दास्यति । वैद्यस्य व्यक्तिगतपरामर्शस्य अनुसरणं सर्वदा सर्वोत्तमम्। तथापि केचन सामान्यमार्गदर्शिकाः पश्यामः ये ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शोधद्वारा सिद्धाः सन्ति ।

आहारपरिवर्तनं यत् ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति

अत्र चत्वारः मुख्याः आहारस्य “शत्रवः” सन्ति ये ट्राइग्लिसराइड्-स्तरं वर्धयन्ति-

• मद्यसार
• अस्वस्थ मेदः(विशेषतः संतृप्तं तथा ट्रांस् मेदः) २.
• सरल/परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट् (रोटी, शर्करायुक्तानि खाद्यानि) २.
• शर्कराः ( आहारपानेषु योजिताः शर्कराः) २.

अतः, एतेषां यथासम्भवं परिहारः भवतः ट्राइग्लिसराइड्स् न्यूनीकर्तुं स्वस्थस्तरस्य च स्थापयितुं बहु दूरं गमिष्यति।

पञ्चसु मुख्याहारसमूहेषु ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं भवन्तः कानिचन कार्याणि अत्र सन्ति ।

फलं:

• नवीनं फलं चिनुत .
• शर्करा न योजितं जमेन फलं वा फलरसस्य डिब्बाबन्दफलं वा चिनुत। भोजनात् पूर्वं रसं छानन्तु।
• शुष्कफलानि (खजूर-प्रून-इत्यादीनि) प्रतिदिनं एकं चषकं (1⁄4 कपं) यावत् सीमितं कुर्वन्तु, यतः शुष्कफलेषु नवफलानाम् अपेक्षया शर्करायाः मात्रा अधिका भवति
• फलेषु शर्करादि मधुरद्रव्याणि न योजयन्तु ।

शाक:

• स्टार्चयुक्तानि शाकानि (आलू, मधुर आलू, कुक्कुटं, मटरं च) एकैकं 1⁄2 कपं यावत् सीमितं कुर्वन्तु ।
• चर्मयुक्तं पक्त्वा आलू प्रायः ८५ ग्रामं (प्रायः यत् परिमाणं भवन्तः हस्ते धारयितुं शक्नुवन्ति) यावत् सीमितं कुर्वन्तु ।
• अधिकानि तन्तुयुक्तानि पत्रयुक्तानि हरितशाकानि, फलानि, अन्ये न्यूनस्टार्चयुक्तानि शाकानि च आहारस्य मध्ये योजयन्तु ।

अनाजः : १.

• यव, बुलगुर, कूस्कस, बाजरा, गोधूमस्य रोगाणुः इत्यादीनां साकं धान्यानां पार्श्वभोजनरूपेण उपयोगं कुर्वन्तु ।
• प्रातःभोजार्थं उष्णशीतं अनाजं चिन्वन् तानि चिनुत येषु प्रतिसेवनं न्यूनातिन्यूनं ५ ग्राम आहारतन्तुः भवति ।
• अपि च एतादृशानि अनाजानि चिनुत येषु प्रतिसेवनं ८ ग्रामात् अधिकं शर्करा न भवति ।
• तण्डुलस्य स्थाने साकं गोधूमस्य पास्ता अथवा ब्राउन् राइस इत्यस्य प्रयोगं कुर्वन्तु।
• रोटिका, पटाखा, अनाजम् इत्यादीनि वस्तूनि क्रीणन्ते सति प्रथमं लेबले पश्यन्तु यत् एतेषु कश्चन घटकः सूचीबद्धः अस्ति वा: साबुतधान्यस्य व्रीहिः, यवः, मक्का, तण्डुलः, गोधूमः वा।
• परिष्कृतानि धान्यानि सीमितं कुर्वन्तु। एतेषु श्वेतपिष्टं, सूजी, श्वेतरोटिका, केक, बिस्कुट् च सन्ति ।

प्रोटीनम् : १.

• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं स्वस्थं ओमेगा-३ वसाम्लानि (यथा सामन्, मैकेरेल्, हेरिंग्, टूना, सार्डिन् च) युक्तानि मत्स्यानि स्वभोजने समाविष्टानि कुर्वन्तु ।
• कृशमांसम् (कुक्कुटस्य स्तनम्, गोमांसस्य कृशाः कटाः) चयनं कुर्वन्तु, मेदःयुक्तं मांसं (शूकरमांसम्, सॉसेज्, मांसपुटं) परिहरन्तु ।
• पाकात् पूर्वं मांसात् दृश्यमानं मेदः, त्वचा च निष्कासयन्तु।
• फलियां (मसूरं, चटनी, हरितबीजं, मटरं) प्रोटीनस्य उत्तमः स्रोतः भवति ।

दुग्धभोजनम् : १.

• नियमितदधिस्य स्थाने न्यूनं मधुरं दधिं चिनुत।
• अल्पवसायुक्तं वा मेदःरहितं वा दुग्धं पनीरं च चिनुत।

अन्तिमम् अपि तु न न्यूनतमम्, यदा भवन्तः वस्तूनि क्रीणन्ति तदा लेबल् पठितुं आदतं कुर्वन्तु। वयं प्रायः शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि खादामः यत् एतत् अपि न अवगच्छामः । यदि अधोलिखितानां शब्दानां मध्ये कश्चन शब्दः पैकेज्ड् खाद्यानि पेयानि च सामग्रीसूचिकायाः ​​आरम्भे दृश्यते तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भोजने सरलशर्कराः अधिकः अस्ति यदि शक्नुवन्ति तर्हि एतानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु अथवा निराकुर्वन्तु:

• सुक्रोज इति
• ग्लूकोज इति
• फ्रुक्टोज इति
• मक्का सिरप
• उच्च-फ्रुक्टोज मक्का सिरप
• माल्टोसे
• मधु (यद्यपि स्वाभाविकं तथापि बहु सेवनं न प्रशस्तम्) ।
• गुड/उपचारः (प्रतिबन्धैः सह) २.

उत्पादस्य लेबल् अथवा पुटं “मेदः-रहितम्” इति लिखितुं शक्यते । समग्रं मेदः सेवनं न्यूनीकर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु मनसि धारयतु यत् “मेदः-रहितम्” इति लेबलयुक्तेषु बहवः मिष्टान्नेषु प्रायः पूर्णवसायुक्तानां अपेक्षया अधिका शर्करा भवति, तथा च समानसङ्ख्यायाः कैलोरीः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, एतानि मिष्टान्नानि सीमितं कुर्वन्तु अथवा स्वस्थतरविकल्पान् अन्वेष्टुम्, यथा ताजाः फलानि अथवा शर्करा-रहिताः हिम-पॉप्सिकल्।

जीवनशैल्याः परिवर्तनं यत् ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति

ट्राइग्लिसराइड् न्यूनीकर्तुं जीवनशैल्याः परिवर्तनम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केषुचित् परिवर्तनेषु भवता खादितस्य भोजनस्य समयः, प्रकारः च अन्तर्भवति । अन्ये भवतः दैनन्दिन-अभ्यासाः सम्मिलिताः सन्ति । एतानि युक्तयः मनसि धारयन्तु : १.

• रात्रौ विलम्बेन भोजनं परिहरन्तु। शयनागमनात् २-३ घण्टापूर्वं रात्रिभोजनं समाप्तं कुर्वन्तु।
• भोजनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि अग्रिमे समये अतिभोजनस्य प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति।
• दिनभरि लघु, नित्यं भोजनं खादन्तु। भवतः मुख्यभोजनत्रयस्य अतिरिक्तं न्यूनातिन्यूनं द्वौ स्वस्थलघुभोजनौ खादन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। भवतः रुचिकरं व्यायामं चिनुत, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् कुर्वन्तु। द्रुतगतिः, धावनं, सायकलयानं, तरणं वा इत्यादीनि वस्तूनि उत्तमाः सन्ति ।
• नित्ययात्रायाः समये यथाशक्ति पादचारेण गच्छन्तु। किञ्चित् दूरं स्वकारं निक्षिप्य, लिफ्टस्य स्थाने सोपानस्य उपयोगं कुर्वन्तु, कार्यकाले पञ्चनिमेषपर्यन्तं पादयात्राविरामं कुर्वन्तु ।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि त्यजतु।
• मद्यस्य प्रयोगं सीमितं कुर्वन्तु अथवा पूर्णतया स्थगयन्तु।

अन्ते किञ्चित् विचारणीयं ।

ट्राइग्लिसराइड् अस्माकं शरीरस्य आवश्यकं वस्तु अस्ति, परन्तु किमपि इव तेषां अत्यधिकं भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः अन्येषां हृदयरोगस्य जोखिमकारकाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः किं कर्तुं शक्यते इति च ।

प्रायः आहारस्य जीवनशैल्याः च सरलपरिवर्तनेन महत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्थिरता अस्ति। लघुपरिवर्तनैः आरभ्य प्रतिदिनं कुर्वन्तु। क्रमेण अधिकानि सद्वृत्तयः योजयन्तु। भवतः लक्ष्याणां विषये स्वपरिवारं मित्राणि च कथयन्तु, येन ते भवतः यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति!

` ट्राइग्लिसराइड्स, हृदयरोग, कोलेस्टेरोल, धमनीकाठिन्य, स्वस्थ आहार, व्यायाम, रक्त मेदः