तत्र दिवसाः सन्ति यदा सर्वं भ्रष्टं भवति इव भासते, किम्? लघुतमं वस्तु अपि भवन्तं अभिभूतं, सहसा क्रुद्धं, असह्यदुःखं वा जनयितुं शक्नोति । किं भवन्तः कदाचित् एतान् भावनान् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति इति कारणेन असहायः अनुभवन्ति? किं भवतः भावाः भवतः अपेक्षया अधिकं प्रबलाः इव अनुभवन्ति? अद्य वयं एतस्याः स्थितिः विषये वदामः या बहवः जनान् प्रभावितं कुर्वन्ति, परन्तु वास्तवतः तस्य विषये न कथ्यते।
भावनात्मकविनियमनम् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Emotional Dysregulation इति भवतः भावनानां नियन्त्रणे कठिनता तथा च भवतः प्रतिक्रिया कथं भवति इति । एतादृशेषु कालेषु भवतः परितः भवन्तः इदं प्रतीतुं शक्नुवन्ति यत् भवतः भावनात्मकव्यञ्जनं भवतः प्रतिक्रियायाः घटनायाः अपेक्षया "अधिकम्" अस्ति ।
कल्पयतु यत् भवतः भावनानां मात्रानियन्त्रणं भवति। सामान्यतया वयं स्वभावनाः उपरि अधः वा कृत्वा नियन्त्रयामः । यदा वयं दुःखं अनुभवामः तदा वयं शान्तं कर्तुं किञ्चित् रोदिमः, यदा वयं क्रुद्धाः भवेम तदा तत् नियन्त्रयामः । परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे भवतः मस्तिष्के तत् आयतननियन्त्रणं सम्यक् कार्यं न करोति । अतः भावाः अतीव "उच्चतया" अनुभूयन्ते, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते अतीव तीव्ररूपेण अनुभूयन्ते, अतः तेषां नियन्त्रणं अतीव कठिनम् अस्ति ।
स्मर्यतां यत् एतत् मानसिकरोगस्य लक्षणं न तु व्यक्तित्वदुर्बलतायाः । यथा बालकाः वृद्धावस्थायां स्वभावनानां नियन्त्रणं कर्तुं शिक्षन्ति तथा अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यानुष्ठानेन सह अपि एतस्य सम्बन्धः अस्ति ।
बाह्यतः एषा स्थितिः कथं दृश्यते ?
एतत् कस्यचित् Emotional Dysregulation-रोगेण पीडितस्य व्यवहारे वाक्-मध्ये च स्पष्टतया दृश्यते । भवता अपि एतादृशाः विषयाः अनुभविताः स्यात् ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| इच्छानुसारं मनोदशां परिवर्तयितुं असमर्थता | यदा दुःखं चिन्ता वा आगच्छति तदा भवन्तः एकस्मिन् स्थाने अटन्तः तस्मात् बहिः गन्तुं असमर्थाः भवन्ति । |
| लघुविषयेषु सहजतया कुण्ठितः भवति | किञ्चित् अपि असुविधां गम्भीरतापूर्वकं गृहीत्वा शीघ्रं क्रुद्धः भवति। |
| आकस्मिकं मनोदशा परिवर्तते | सहसा सुखात् दुःखितं गमनम्, सहसा क्रुद्धं वा। |
| आवेगपूर्ण व्यवहार | परिणामस्य विषये न चिन्तयित्वा आवेगपूर्वकं कार्याणि करणं (उदा. एकदा एव व्ययम्, त्वरितनिर्णयः करणीयः)। |
| शीघ्रं क्रोधं प्रति | अनियंत्रितरूपेण बहुधा च क्रुद्धः भवति। |
| लक्ष्यसाधने बाधाः | भावानाम् प्रभावात् स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं लक्ष्यं प्राप्तुं वा असमर्थता। |
यदा एते लक्षणानि तीव्राणि भवन्ति तदा तेषु क्रन्दनं, भूमौ वस्तूनि क्षेपणं, अन्यैः सह हिंसकयुद्धानि च भवितुम् अर्हन्ति । एतेन मैत्रीषु, पारिवारिकसम्बन्धेषु, कार्येषु च महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
भावनात्मकविनियमनस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः एकमेव कारणं नास्ति । प्रायः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणरूपेण दृश्यते । कारणानां मुख्यतया त्रयः वर्गाः सन्ति ।
1. मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः : एतत् केषाञ्चन मानसिकरोगाणां प्रमुखविशेषतारूपेण द्रष्टुं शक्यते ।
2. तंत्रिकाविचलनम् : केषाञ्चन मस्तिष्कस्य विकासः अपेक्षितापेक्षया भिन्नरूपेण वा कार्यं करोति वा। एतेषां जनानां भावानाम् नियन्त्रणे अपि कष्टं भवेत् ।
3. मस्तिष्कक्षतिः - दुर्घटना, रोगः, अन्यकारणात् मस्तिष्कस्य केषुचित् भागेषु क्षतिः भवति इति कारणेन अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
| भावनात्मकविनियमनं प्रभावितं कुर्वन्ति अन्तर्निहिताः परिस्थितयः | |
|---|---|
| मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति | |
| - द्विध्रुवी विकार - अवसाद (Depressive Disorders) २. - चिन्ता विकार - व्यक्तित्व विकार (विशेषतः सीमान्त व्यक्तित्व विकार) २. | - आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २. - जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) २. - व्यवहारः आवेगनियन्त्रणसमस्याः (Conduct Disorders) २. |
| न्यूरोडाइवर्जेन्ट कंडीशन | |
| - ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २. - आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार | |
| मस्तिष्क क्षति/विघटन | |
| - शिरसि चोट (Concussions, Traumatic Brain Injuries) २. - प्रहार - मस्तिष्क अर्बुद - मिर्गी | - मस्तिष्क संक्रमण (मस्तिष्कशोथ, मेनिन्जाइटिस) २. - मद्यपानं मादकद्रव्याणां च प्रयोगः - मस्तिष्करोगाः (अल्जाइमर, विक्षिप्तता) २. |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् एषा स्थितिः प्रबन्धयितुं शक्यते। परन्तु एतत् न किमपि यत् भवन्तः स्वयमेव निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यस्य साहाय्यं अत्यावश्यकं यत् तस्य कारणं भवति इति अन्तर्निहितं स्थितिं ज्ञातुं शक्यते।
अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.
- मनोचिकित्सा : एषः एव मुख्यः चिकित्सा । मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कृत्वा , भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः भावनाः कथं उत्पद्यन्ते, तान् कथं प्रबन्धयितुं च शक्नुवन्ति। एतेन भवन्तः नूतनानि सामना कौशलं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- औषधानि : अन्तर्निहितस्य स्थितिः (उदा. द्विध्रुवी विकारः, अवसादः) इत्यस्य आधारेण भवतः वैद्येन निर्धारिताः औषधाः भवतः भावनानां प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- सहायकपरिचर्या : यदि एषा स्थितिः शारीरिककारणात् (उदा. शिरस्य चोटः) भवति तर्हि तस्य कारणस्य चिकित्सायाम् एते लक्षणानि अपि न्यूनीभवन्ति
भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
यदि भावनानां नियन्त्रणे एषा कठिनता भवतः दैनन्दिनजीवनं, मैत्रीं, कार्यं, पारिवारिकजीवनं वा प्रभावितं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः विशेषतः यदि एते लक्षणानि सहसा दृश्यन्ते ये पूर्वं नासीत् तर्हि गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं विलम्बं न कुर्वन्तु।
यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि...
लघुबालाः क्रमेण स्वस्य भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं शिक्षन्ति । तेषां विकासस्य भागः अस्ति। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य वयसः कृते स्वस्य भावानाम् नियन्त्रणं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् सामान्यं वा किमपि अस्ति वा यत् भवता ध्यानं दातव्यम् इति।
आपत्काले किं कर्तव्यम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदा भावनात्मकं विनियमनं तीव्रं भवति तदा आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः उत्पद्यन्ते ।
यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आत्महत्यायाः, आत्महत्यायाः, अन्येषां हानिकारकस्य वा विचाराः सन्ति तर्हि आपत्कालः एव । कृपया तत्क्षणं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। ते भवन्तं आवश्यकं चिकित्सां मनोवैज्ञानिकं च समर्थनं दातुं सज्जाः भविष्यन्ति। एतादृशेषु कालेषु एकाकी मा भूत्। यस्य कस्यचित् विश्वासस्य साहाय्यं याचत।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भावनात्मकविनियमः भवतः पक्षतः दुर्बलता नास्ति, अपितु अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणम् अस्ति ।
- अस्मिन् परिस्थितौ किं भवति यत् भवतः भावानाम् 'आयतनं' वर्धितं भवति, नियन्त्रणं च कठिनं भवति ।
- अस्य कारणानि सन्ति, अतः स्वयमेव निर्णयं न कृत्वा सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।
- एषा स्थितिः चिकित्साद्वारा, आवश्यके सति औषधेन च सफलतया नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः वा अन्यस्य वा स्वस्य हानिकारकस्य विचाराः सन्ति तर्हि आपत्कालः एव । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। त्वं एकाकी नासि, साहाय्यं प्राप्नुहि।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 रिओसिगुआट् (Adempas) गोलियाः अत्यन्तं विशिष्टं औषधं कस्य रोगस्य कृते दीयते?
एतत् साधारणं औषधं नास्ति ! इदं विश्वस्य 'एकमात्रं सर्वाधिकं च शक्तिशाली' गैर-शल्यचिकित्सा-हृदय-रक्षकं (sGC Stimulator) औषधं, यत् 'Pulmonary Arterial Hypertension (PAH)' तथा 'CTEPH - Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension' इति रोगिणां जनानां कृते दीयते, यत् 'रक्तस्य थक्के' इत्यस्य कारणेन फेफसेषु रक्तचापस्य तीव्रं वृद्धिं जनयति!
💬 यदा भवन्तः फुफ्फुसेषु अवरुद्धा रक्तवाहिनीं मृतुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा घातकनाडीनां विस्तारार्थं एताः गोलियाः (Riociguat) कथं सेवन्ते?
अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां शिथिलीकरणाय 'Nitric Oxide (NO)' इति वायुः भवति । यत् करोति तत् 'sGC' इति एन्जाइमं (यत् cGMP निर्माय नाडयः शिथिलं करोति) चालू करोति । पीएएच-रोगिणां कृते एषः वायुः सम्यक् नास्ति । यदा एषा गोली शरीरे प्रविशति तदा सा सीधा तस्मिन् 'sGC' यन्त्रे (गैसः अस्ति वा न वा) गत्वा बटनं नुत्वा यन्त्रं चालू करोति! ततः, फुफ्फुसेषु ये नाडयः संकुचिताः, रक्तपिण्डैः रुद्धाः च आसन्, ताः सर्वाणि विस्तृतानि भवन्ति (Vasodilation), हृदयस्य भारः सद्यः निवृत्तः भवति
💬 एतत् औषधं (Adempas) सेवमानैः जनाः के के घातकजोखिमाः 'कदापि न' कर्तव्याः? (ब्लैक बॉक्स चेतावनी)?
बृहत्तमः एकमात्रः च नियमः! यदि भवान् एतां गोलीं सेवते, यदि भवान् यौन-उत्तेजनार्थं वियाग्रा (Sildenafil / Cialis) अथवा नाइट्रेट्-गोल्यः सेवते तर्हि ताभिः गोल्यैः सह कदापि एतत् न सेवन्तु! यदि भवन्तः तत् एकत्र गृह्णन्ति तर्हि सर्वाणि रक्तवाहिकाः अतिविस्तारिताः भविष्यन्ति, रक्तचापः शून्यं (Fatal Hypotension) यावत् पतति तथा च भवन्तः कोमायां गत्वा मृताः भवितुम् अर्हन्ति! अपि च, 'गर्भावस्था' मातृणां कृते सख्यं निषिद्धम् अस्ति, शिशुः विकृतः भविष्यति, अवश्यमेव म्रियते च!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु