भवतः अपि कर्णवेदना अस्ति वा ? तस्य विषये वदामः ! (ओटाल्जिया) २.

कर्णवेदना अतीव कष्टप्रदं वस्तु अस्ति, किं न ? कदाचित् ते लघुवेदनारूपेण आरभन्ते, एतावन्तः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति यत् ते दुर्बलतां जनयन्ति यत् ते दिवसं यावत् श्रोतुं अपि न शक्नुवन्ति। अतः यदि भवतः कदापि कर्णवेदना अभवत्, अथवा यदि भवतः बालकः तस्य विषये शिकायतुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं कर्णवेदनायाः विषये वदामः, एषा स्थितिः वैद्याः `(Otalgia)` इति वदन्ति।

किम् एतत् कर्णवेदना ?

सरलतया `(Otalgia)` इति कर्णस्य वा कर्णपुटस्य वा वेदना निर्दिश्यते । एषा वेदना एकस्मिन् कर्णे एव भवितुम् अर्हति, अथवा एकदा एव उभयकर्णयोः भवितुं शक्नोति । केचन जनाः छूरीप्रहारवत् तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति । अन्ये कर्णस्य अन्तः गुरुत्वं वा दबावं वा अनुभवन्ति । कदाचित् एतत् किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति, परन्तु कदाचित् घण्टाभिः दिवसैः अपि स्थातुं शक्नोति । कठोररूपेण कर्णवेदना लक्षणं न तु रोगः । केनचित् अन्तर्निहितेन कारणेन एषा वेदना भवति इत्यर्थः ।

किमर्थं कर्णवेदना भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

कर्णवेदनायाः कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः।

1. कर्णसंक्रमणम्

एतत् कर्णवेदनायाः कारणं विशेषतः लघुबालानां मध्ये । कर्णसंक्रमणं मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• मध्यकर्णसंक्रमणम् ( Otitis Media ): एषः मध्यकर्णस्य संक्रमणः अस्ति, यः कर्णपटलस्य पृष्ठतः भवति । यदा भवतः शीतः कण्ठवेदना वा भवति तदा मध्यकर्णे श्लेष्मादयः द्रवाः सञ्चिताः भवन्ति, येन रोगाणुः वर्धते, संक्रमणं च भवति । एतत् यदा भवतः कर्णवेदना भवति, कदाचित् ज्वरः च भवति । यदा शिशवः एतत् प्राप्नुवन्ति तदा ते कर्णान् मर्दयन्ति, रोदन्ति, दुग्धपानं वा न कुर्वन्ति ।
• बाह्यकर्णसंक्रमणः (Otitis Externa) - "तैरकस्य कर्णः": एषः कर्णनलिकायाः ​​संक्रमणः अस्ति, यः कर्णनालतः कर्णपटलपर्यन्तं विस्तृतः कर्णस्य भागः अस्ति विशेषतः तरणकुण्डेषु, नदीषु, प्रवाहेषु च बहुधा स्नानं कृत्वा कर्णे जलं प्रविशति, आर्द्रतायाः कारणेन रोगाणुः वर्धयितुं एतत् संक्रमणं च जनयितुं शक्नोति अत एव "तैरकस्य कर्णः" इति अपि कथ्यते । यदि भवतः स्पर्शने कर्णः दुःखं प्राप्नोति, अथवा कर्णस्य स्रावः निर्गच्छति चेत्, एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।

2. कर्णमोमनिर्माण / सेरुमेन प्रभाव

कर्णमोमः एकः प्राकृतिकः पदार्थः अस्ति यः अस्माकं कर्णयोः अन्तः निर्मीयते । कर्णपटलस्य रजः मलयोः रक्षणं करोति । परन्तु कदाचित्, एषः कर्णमोमः अतिशयेन निर्माणं कृत्वा अटितुं शक्नोति । यदा वयं कपास-अङ्कुरैः तत् दूरीकर्तुं प्रयत्नशीलाः स्मः तदा मोमः अधिकं अन्तः धक्कायति ।एतेन कर्णे गुरुत्वस्य भावः, वेदना, कदाचित् श्रवणशक्तिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति

3. वायुदाबस्य परिवर्तनं / बैरोट्रॉमा

यदा भवन्तः विमाने सन्ति, पर्वतमारोहन्ति, गोतां कुर्वन्ति वा तदा सहसा कर्णे वेदना वा अवरोधः वा भवति, किम्? अस्य कारणं `(बरोत्रौमा)` इति स्थितिः । अस्माकं मध्यकर्णः `(Eustachian Tube) इति लघुनलिकेण कण्ठेन सह सम्बद्धः भवति।` एषा नली एव कर्णस्य अन्तः बहिश्च वायुचापस्य सन्तुलनं करोति यदा वायुचापः सहसा परिवर्तते तदा यदि एषा नली सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि कर्णपटलस्य उपरि दबावः सृजति, वेदना च भवति ।

4. दन्तसमस्याः

कल्पयतु भवतः एकस्मिन् दन्तस्य विशालः गुहा अस्ति, अथवा भवतः प्रज्ञादन्तस्य समस्या अस्ति । एतादृशैः दन्तसमस्याभिः उत्पद्यमानं वेदना कदाचित् कर्णं प्रति विकिरणं कृत्वा कर्णवेदना इव अनुभूयते । एतत् "निर्दिष्टवेदना" इति उच्यते । समस्या एकस्मिन् स्थाने भवति, परन्तु वेदना अन्यत्र अनुभूयते इति यावत् ।

5. टेम्पोरोमण्डिबुलर सन्धि (TMJ) विकार

अस्माकं मुखं उद्घाटयितुं निमीलितुं च भोजनं चर्वितुं च उत्तरदायी टेम्पोरोमैण्डिबुलर-सन्धिः (TMJ) कर्णस्य अत्यन्तं समीपे एव स्थितः अस्ति । यदि अस्मिन् सन्धिस्थे गठिया वा हनुस्नायुषु कठिनता वा समस्या भवति तर्हि कर्णवेदना अपि अनुभूयते ।

6. कर्णे विदेशीयाः पदार्थाः

एतत् किञ्चित् यत् लघुबालानां मातापितरौ प्रायः सम्मुखीभवन्ति । क्रीडनकस्य, मणिस्य, मटरस्य वा लघुखण्डः बालस्य कर्णे अटितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि कर्णस्य तीव्रवेदना, संक्रमणमपि भवितुम् अर्हति ।

7. कण्ठसंक्रमणम्

कर्णवेदना शीता, कण्ठवेदना, टॉन्सिलस्य शोफः इत्यादिभिः विषयैः अपि भवितुम् अर्हति । एतदपि वेदना इति पूर्वोक्तम् ।

8. साइनस संक्रमण

यदा साइनसगुहासु दबावः वर्धते तदा वेदना कर्णयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णम् : कर्णवेदना सर्वदा सरलेन किमपि कारणेन भवति इति मा कल्पयन्तु। दुर्लभेषु सति गम्भीरतरकारणानि भवेयुः । अतः, कर्णवेदनायाः अवहेलना न कुर्वन्तु।

कर्णवेदनायाः कृते कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

लघुकर्णवेदना प्रायः एकदिनद्वये वा शाम्यति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि तीव्रवेदना भवति .
• यदि द्विदिनाधिकं वेदना भवति .
• यदि ज्वरः भवति (विशेषतः लघुबालेषु)।
• यदि कर्णात् द्रवः ( पूतिः रक्तादिः वा ) निर्वहति ।
• यदि भवन्तः श्रवणशक्तिक्षयम् अनुभवन्ति .
• यदि भवन्तः चक्करः अथवा संतुलनस्य हानिम् अनुभवन्ति .
• कर्णस्य परितः शोफः अस्ति चेत्।
• यदि भवतः कर्णे किमपि विदेशीयं अटत् इति शङ्कते।
• मम शिरोवेदना अस्ति।लघुबालकस्य कृते , यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम्।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवन्तं प्रश्नान् पृच्छन्ति। कियत्कालं यावत् भवतः वेदना अस्ति, कीदृशी वेदना अस्ति, अन्ये लक्षणानि सन्ति वा । ततः, ते भवतः कर्णस्य अन्तः अवलोकयितुं ओटोस्कोप इति यन्त्रस्य उपयोगं करिष्यन्ति । ते भवतः कर्णपटलस्य स्थितिः, कर्णनालिके संक्रमणं अस्ति वा, कर्णमोमस्य सञ्चयः अस्ति वा इत्यादीनि वस्तूनि परीक्षितुं शक्नुवन्ति । आवश्यके सति ते भवतः कण्ठं, नासिकां, नासिकां च परीक्षिष्यन्ति । कदाचित्, ते श्रवणपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।

कर्णवेदनायाः चिकित्साः के सन्ति ?

कर्णवेदनाकारणमाश्रित्य चिकित्सा भवति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

• वेदना न्यूनीकर्तुं `(Paracetamol)` अथवा `(Ibuprofen)` (वैद्यस्य निर्देशानुसारं) इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्यते ।
• कर्णस्य उपरि जलस्य पुटं स्थापयितुं शक्यते यत् तापस्य निर्माणं न भवति (केचन जनाः शीतलजलस्य पुटं धारयितुं अपि आरामं प्राप्नुवन्ति) ।
• शिरः उन्नतं कृत्वा स्वपितु।
• `तरणकर्ण` इति सन्दर्भेषु कर्णेषु जलं न प्राप्नुयात् ।

चिकित्सा चिकित्सा

• यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति।
• कर्णबिन्दवः (संक्रमणार्थं, शोफार्थं, कर्णमोमस्य विलयनार्थं वा) दातुं शक्यन्ते ।
• यदि कर्णमोमः अटति तर्हि तत् निष्कासयितुं शक्यते ।
• यदि किमपि विदेशीयं अटति तर्हि तत् सावधानतया निष्कासितम् अस्ति।
• यदि भवतः दन्तयोः समस्या अस्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकस्य समीपः निर्दिष्टः भविष्यति ।

कर्णवेदना न्यूनीकर्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यदि भवान् कतिपयानां वस्तूनाम् पालनं करोति तर्हि कर्णवेदनायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति : १.

• कर्णस्य अन्तः किमपि न स्थापयतु। कर्णस्य शोधनार्थं कपासस्य अङ्कुरस्य, केशपिण्डस्य, कीलस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु । एते कर्णमोमं गभीरतरं धक्कायितुं कर्णपटलस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• स्नानकाले वा तरणं कुर्वन् वा कर्णे जलं प्रविशति चेत् शिरः पार्श्वे तिर्यक् कृत्वा कर्णस्य जलं निष्कासयन्तु । कर्णं सम्यक् शोषयन्तु।
• यदि भवतः शीतलं वा एलर्जी वा भवति तर्हि तान् नियन्त्रयन्तु।
• धूम्रपानं परिहरन्तु। द्वितीयकधूमस्य निःश्वासेन लघुबालानां कर्णसंक्रमणस्य अपि जोखिमः वर्धते ।
• यदा भवन्तः विमाने सन्ति, पर्वतम् आरोहन्ति, जृम्भन्ते, किमपि निगलन्ति वा। चर्वणगुञ्जा अपि उत्तमम् अस्ति।
• दन्तस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। नियमितरूपेण दन्तपरीक्षां कुर्वन्तु।

लघुबालेषु कर्णवेदना

यदा लघुबालानां कर्णवेदना भवति तदा ते सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् "अहो, मम कर्णः व्यथते" इति। तथापि एतैः लक्षणैः वयं तत् ज्ञातुं शक्नुमः- १.

• कर्णान् स्पृशन्तः कर्षन्तः च सदा ।
• सामान्यतः अधिकं रोदनं चिन्ता लक्षणं च दर्शयति।
• ज्वरः।
• निद्रा कठिना भवति।
• यथा कर्णात् द्रवः प्रवहति।
• भूखं पानं च न्यूनीकरोति ।
• शरीरं संतुलनात् बहिः इव दृश्यते।

यदि कस्मिन्चित् बालके एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।यतः, यदि मध्यकर्णसंक्रमणादिवस्तूनाम् सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां श्रवणशक्तिः अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यद्यपि बहुजनानाम् कर्णवेदना सामान्या भवति तथापि तेषां उपेक्षा न कर्तव्या ।

• कर्णवेदनायाः कारणानि बहवः सन्ति, अतः केवलं वेदनाशामकस्य सेवनं न कृत्वा कारणं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम्।
• यदि भवतः किमपि लक्षणं (तीव्रवेदना, ज्वरः, कर्णस्रावः, श्रवणशक्तिक्षयः) अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• चिकित्सापरामर्शं विना कर्णे किमपि न स्थापयन्तु।
• लघुबालानां कर्णवेदनायाः विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
• कर्णशोधनमिव कर्पासकन्दुकं मा प्रविशतु ।

अतः, आशासे यत् भवतः कर्णवेदनायाः सुबोधः अस्ति, अर्थात् `(Otalgia)` इति। स्वस्थ रहिये !

---

` कर्णवेदना, कर्णवेदना, ओटाल्जिया, ओटाल्जिया, कर्णसंक्रमणः, कर्णमोमः, कर्णचिकित्सा