यदि भवान् अपि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एकादशाधिकौषधैः निर्मितं गोलीं निर्धारितवान् स्यात् । त्रिजार्डी एक्सआर एतादृशी एकः गोली अस्ति, त्रयाणां औषधानां विशेषः संयोजनः यः मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकः भवति । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति च।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन औषधेन किं भवति ?
अस्य औषधस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति : एम्पाग्लिफ्लोजिन्, लिनाग्लिप्टिन्, मेट्फॉर्मिन् च । एते त्रयः अपि मिलित्वा भवतः शरीरे अनेकानि कार्याणि कुर्वन्ति ।
- रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकरोति ।
- केषाञ्चन जनानां कृते एतत् मधुमेहस्य कारणेन हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।
परन्तु स्मर्यतां यत् एतस्य औषधस्य सेवनमेव पर्याप्तं नास्ति। उत्तमः आहारः व्यायामः च अस्य चिकित्सायाः अत्यावश्यकाः भागाः सन्ति । इदं औषधं केवलं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते एव दीयते, प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते इदं न उपयुक्तम्।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु . भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| सूचनाप्रकारः | सावधानाः भवेयुः परिस्थितयः |
|---|---|
| विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः | गुर्दारोगः, यकृतरोगः, हृदयरोगः, हृदयविफलता, उच्चकोलेस्टेरोलः, न्यूनरक्तचापः, रक्ताल्पता, अग्नाशयशोथः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, पॉलीसिस्टिक अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS), मधुमेहकीटोएसिडोसिसः |
| जीवनशैलीसम्बद्धाः विषयाः | यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति तर्हि न्यूनलवणयुक्तं आहारं अनुसरणं कुर्वन्तु, शल्यक्रियायाः, रोगस्य, अन्यकारणानां वा कारणेन आहारस्य सेवनं न्यूनीकृतवन्तः, अथवा यदि भवतः शरीरे निर्जलीकरणं भवति |
| एलर्जी तथा गर्भधारणम् | यदि भवतः अस्य औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति। यदि पूर्वं जिह्वामुखोष्ठस्य शोफेन सह श्वसनस्य कष्टं जातम् । यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानं करोषि वा । |
| अन्ये विशेषबिन्दवः | यदि भवान् हीमोडायलिसिसं कुर्वन् अस्ति, मूत्रं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति, गम्भीरः संक्रमणः वा व्रणः वा अस्ति, अथवा अखतनाः अस्ति । |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
- एतत् औषधं प्रातःभोजनेन सह एकेन जलेन सह सेवन्तु।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, यथासमये सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।
- एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु। यतो हि एषा Extended-Release (XR) गोली अस्ति, अतः एषा औषधं शरीरे कतिपयेषु घण्टेषु मुक्तुं निर्मितम् अस्ति । यदि भवन्तः तत् भङ्गयन्ति तर्हि सा प्रक्रिया नष्टा भविष्यति।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- भवन्तः भवतः मलना सह समग्रगोली इव किमपि बहिः आगच्छन्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। गोलीयां औषधं भवतः शरीरे अवशोषितस्य अनन्तरं शून्यं शंखं एव अवशिष्यते।
यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये (विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु
विशेषतया सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं कतिपयैः विपरीतकारकैः सह सेवनं अतीव खतरनाकं भवति, यथा डोफेटिलाइड्, गैटिफ्लोक्सासिन् च, ये एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादीनां परीक्षणात् पूर्वं शरीरे इन्जेक्शनं कुर्वन्ति
अधोलिखितानि औषधानि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि | मूत्रवर्धकानि (मूत्रस्य वृद्धिं जनयन्ति औषधानि), Digoxin, Ranolazine |
| आक्षेपस्य केचन औषधानि | कार्बामाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्, टोपिरामेट |
| हार्मोनस्य स्टेरॉयडस्य च प्रकाराः | एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन्, प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन, थाइरॉइड् औषधानि |
| अन्ये विविधाः औषधाः पदार्थाः च | मद्यम्, एसीटाजोलामाइड्, सिमेटिडिन्, रिफाम्पिन्, सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट्, एच.आई.वी./हेपेटाइटिसस्य केचन औषधानि, नियासिन् |
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः
- लैक्टिक एसिडोसिस् : एतत् औषधं कदाचित् रक्तस्य अम्लतायाः खतरनाकं वृद्धिं जनयितुं शक्नोति (लैक्टिक एसिडोसिस्) । यदि भवन्तः उदरेण, वमनं, उदरवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, अथवा श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
- HbA1C परीक्षणम् : भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अस्ति इति द्रष्टुं भवतः चिकित्सकः HbA1C इति रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति , यत् प्रत्येकं २-३ मासेषु भवति ।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु : रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चस्य (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं ज्ञातव्यम् । सर्वदा किमपि हस्तगतं स्थापयन्तु, यथा ग्लूकोजबारः, शर्कराघनः, शर्करायुक्तं पेयं वा, यत् यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति तर्हि तत्क्षणमेव ग्रहीतुं शक्यते ।
- भोजनं न त्यजन्तु : कदापि भोजनं न लङ्घयन्तु। मद्यपानविषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : १.एतत् औषधं केषुचित् महिलासु अण्डाशयस्य निष्कासनं जनयति, गर्भधारणस्य सम्भावना च वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं न उपयुक्तम् । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वचिकित्सकेन सह उपयुक्तजन्मनिरोधस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- शल्यक्रिया तथा परीक्षणम् : यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया वा एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन इत्यादीनां परीक्षणं कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। तानि दिनानि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
- विटामिनस्य अभावः : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन बी १२ तथा फोलिक अम्लस्य स्तरः न्यूनीभवति । अतः सन्तुलित आहारस्य सेवनस्य विषये, आवश्यकतानुसारं विटामिनस्य पूरकस्य सेवनस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| 🚨 गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यस्य समक्षं सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) ९. | अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, मुखं शुष्कं, फलयुक्तं श्वासगन्धं, श्वसनस्य कष्टं, उदरवेदना, उदरेण, वमनं च। |
| निर्जलीकरणम् | अतितृष्णा, मुखस्य शुष्कता, चक्करः, शिरोवेदना, श्यामपीत/भूरेण मूत्रम्। |
| मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) २. | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, नित्यं मूत्रं, रक्ता वा मेघयुक्तं वा मूत्रं, पृष्ठं वा श्रोणिवेदना । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | तीव्रसन्धिवेदना, हृदयघातस्य लक्षणं (श्वासस्य तकलीफः, नूपुरस्य सूजनं), अग्नाशयशोथः (उदरस्य तीव्रवेदना), जननाङ्गयोः परितः वा संक्रमणं, विटामिन-बी-१२-अभावस्य लक्षणं (हस्तपादयोः सुन्नता, चक्करः) |
| 🙂 दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं प्रातःभोजनेन सह सर्वदा सेवन्तु। गोलियां समग्रं ग्रसन्तु, न भङ्क्ते न मर्दयेत्।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये च स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनीभवति चेत् ग्रहीतुं किमपि सर्वदा हस्तगतं (शर्कराघनवत्) स्थापयन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, उदरस्य तीव्रवेदना, अतितृष्णा इत्यादीनां गम्भीराणां दुष्प्रभावानाम् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- एषः भवतः मधुमेहप्रबन्धनयात्रायाः एकः महत्त्वपूर्णः भागः एव अस्ति । सम्यक् आहारस्य व्यायामस्य च सह संयोजनेन इदं सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.