Enalapril Solution इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्। भवतः औषधं अवगच्छन्तु!

कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः कृते एनालाप्रिल् इति औषधं लिखितवान् अस्ति, अथवा भवतः ज्ञातः कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा? रक्तचापस्य हृदयस्य समस्यायाः च कृते एतत् औषधं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । पश्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनालाप्रिल् इति औषधं उच्चरक्तचापस्य हृदयस्य विफलतायाः च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य अधिकं क्षतिं निवारयितुं अपि कदाचित् अस्य उपयोगः भवति । अस्माकं रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन हृदये रक्तं पम्पं कर्तुं कार्यभारः न्यूनीकरोति, येन हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं सुकरं भवति । एतत् औषधं ACE inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |

भवन्तः एतत् `(Epaned)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात् । परन्तु अन्येषु अनेकेषु नाम्ना आगन्तुं शक्नोति | अन्येषु रोगेषु अपि वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं वक्तुं आवश्यकाः सन्ति । यतः एतत् औषधं एतेषां वस्तूनाम् अनुरूपं न भवेत्, अथवा भवतः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् । ते किम् इति पश्यामः ?

• भवतः अस्थिमज्जारोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः अन्यः कोऽपि हृदयरोगः रक्तवाहिनीनां वा रोगः अस्ति ?
• किं भवन्तः विशेषाहारं कुर्वन्ति ? यथा, न्यूनलवणयुक्तः आहारः इव .
• किं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति, यथा ल्युपस्?
• किं भवतः वृक्कस्य यकृत्-रोगः वा अस्ति वा ?
• प्रायः भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति वा ?
• किं भवतः कदापि एतादृशी स्थितिः अभवत् यत्र भवतः जिह्वा, मुखं, अधरं वा प्रफुल्लितं भवति, येन श्वसनस्य कष्टं, निगलने कष्टं, स्वरस्य परिवर्तनं, कण्ठे वा कठिनता वा भवति?
• किं भवतः कदापि एनालाप्रिलस्य, अन्यस्य एसीई-निरोधकस्य, कीटविषस्य, खाद्यस्य, कृत्रिमरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् भवान् गर्भवती अस्ति वा ? अथवा भवन्तः अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

यदा भवन्तः एतानि विषये वैद्यं वदन्ति तदा सः भवतः कृते योग्यं चिकित्सां योजनां कर्तुं शक्नोति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं द्रवरूपेण आगच्छति । मुखेन ग्रहीतव्यम् । उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं शक्यते , यथा भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान्।

औषधस्य मापनार्थं मुखस्य विशेषस्य सिरिन्जस्य, विशेषचम्मचस्य, औषधालयेन प्रदत्तस्य बून्दस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु ।

गृहे यत् साधारणं चम्मचम्, चम्मचम् वा औषधं न मापनीयम्। ते सम्यक् परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति, मात्रा च अत्यल्पा वा अत्यधिका वा भवितुम् अर्हति ।

एतत् औषधं भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि औषधस्य सेवनात् पूर्वं किञ्चित् भोजनं खादन्तु । यावत् वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् भवन्तः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं एतत् औषधं सेवनीयाः ।

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि अवश्यमेव स्वस्य वैद्येन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । एतत् औषधं केषुचित् विशेषेषु एकमासपर्यन्तं शिशुभ्यः अपि दीयते, परन्तु विशेषसावधानीयाः अनुसरणं करणीयम् ।

यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आह्वयितुं मा विस्मरतु।

एतदपि स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः जनानां कृते कदापि स्वस्य औषधं न दातव्यम्। तेषां कृते अपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यद्यपि तेषां समानः रोगः इव दृश्यते ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवन्तः अधिकं औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य असङ्गतानि सन्ति

एनालाप्रिल-इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति केचन औषधाः । अतः अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• विशेषतः एतत् एनालाप्रिल औषधं `सैकुबिट्रिल्; वलसारतन`।

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि एनालाप्रिल इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च अन्ये केचन औषधानि ।
• ``मूत्रवर्धक`` वर्गस्य औषधानि, येषां वयं सामान्यतया जलगोल्यः इति वदामः, ते ``जलगोल्यः।`` इति उच्यन्ते
• औषधं लिथियमम् ।
• शरीरे वेदना, सूजनं च (उदाहरणार्थं इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) निवारयितुं नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) उपयुज्यन्ते ।
• पोटेशियमलवणं पोटेशियमपूरकं वा ठीकम्।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, स्वयं औषधालये क्रीतानि), ओषधीयौषधानि, आहारपूरकाणि च अवश्यं वदन्तु यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् अन्येषु कतिपयेषु विषयेषु सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

• भवतः स्थितिं पश्यन् नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा गृहे एव रक्तचापं मापयन्तु। भवतः रक्तचापः किं भवेत् , कदा वैद्यं आहूतव्यः इति वैद्यं पृच्छन्तु | यदि भवन्तः हृदयस्य अनियमितरूपेण द्रुतगतिना वा धड़कनं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।
• एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः च भवति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करिष्यति, तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, गुरुयन्त्राणां उपयोगं न कुर्वन्तु, किमपि न कुर्वन्तु यत् भवतः मनः एकाग्रतां प्राप्तुं आवश्यकं भवति। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु । एतानि कार्याणि कर्तुं पूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्यताम्। एतेन भवतः चक्करः पतने च सम्भावना न्यूनीभवति । मद्यपानेन एतत् निद्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः, एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानात् पूर्णतया दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम्।
• महिलाः विशेषतया अवगन्तुं अर्हन्ति यत् यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति, अथवा यदि भवान् मन्यते यत् भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु एतत् औषधं भवतः अजन्मशिशुस्य कृते अतीव गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
• यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनः, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु यतः भवतः शरीरात् बहु जलं नष्टं चेत् एतत् औषधं भवतः कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति
• यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न सूचितवान् तावत् लवणस्य विकल्पस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति कासः, शीतः, शरीरस्य वेदना वा भवति तर्हि औषधस्य सेवनात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । एतादृशेषु औषधेषु केचन अवयवाः भवतः रक्तचापं अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एनालाप्रिल इत्यस्य औषधस्य इव केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• एलर्जी अथवा एन्जिओएडीमा : एतेन त्वक्-दाहः, कण्डूः, मुखस्य, नेत्रस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, हस्तस्य, पादस्य वा शोफः, निगलने वा श्वसनस्य वा कष्टं च भवितुम् अर्हति एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• शरीरे पोटेशियमस्य उच्चस्तरः : मांसपेशीनां दुर्बलतायाः भावः, अचानकं द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् ।
• वृक्कस्य चोटः : १.मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः ।
• रक्तचापः न्यूनः : अत्यन्तं चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली च भवति ।
• यकृत्-क्षतिः- उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतः वा भूरेण वा मूत्रं, त्वचायाः नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता च

एतानि वस्तूनि प्रायः भयङ्कराणि न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• कासः (अस्मात् औषधात् केषुचित् जनानां शुष्ककासः भवितुम् अर्हति) ।
• चक्करः
• शिरोवेदना

अस्मिन् सूचौ केवलं केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति । तदतिरिक्तं यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । केषुचित् देशेषु भवन्तः FDA (Food and Drug Administration) इत्यादिभ्यः एजेन्सीभ्यः दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशे एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां, गृहे भवन्तः यत्किमपि पशवः धारयन्ति, तेषां सुलभस्थाने सुरक्षितस्थाने स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• औषधं शीतलकस्य अन्तः अथवा कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं अर्थात् ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहीतुं शक्यते
• औषधं कदापि जमनीकृत्य न स्थापयन्तु।
• अत्यन्तं उष्णस्थानेषु प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे वा न स्थापयेत् ।

यदि फ्रिजमध्ये (एतत् सर्वोत्तमम्): फ्रिजमध्ये एव स्थापयन्तु। यदा औषधपुटस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा अवशिष्टं औषधं क्षिपन्तु ।

यदि कक्षतापमाने संगृहीतं भवति : एतत् औषधं कक्षतापमाने ६० दिवसपर्यन्तं संग्रहीतुं शक्यते । यदि एवम् अस्ति तर्हि ६० दिवसेभ्यः अनन्तरं वा औषधस्य अवधिः यदा आगच्छति (यत् प्रथमं आगच्छति) तदा यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपन्तु ।

स्मर्यतां, अयं लेखः अस्य औषधस्य सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः एनालाप्रिलविषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अतः, एनालाप्रिल अतीव उपयोगी औषधम् अस्ति, विशेषतः उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायां तथा च केषाञ्चन हृदयस्य स्थितिः। परन्तु एतत् औषधं भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, यथासमये, यथाप्रमाणेन च, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावेषु अवगतं भवितुं, भवता सेवितानां अन्यैः औषधैः सह सङ्गतम् अस्ति वा इति विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि कदापि वैद्यं पृच्छितुं लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु । यतः अस्मिन् जगति भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति!

`enalapril, उच्चरक्तचापः, हृदयविफलता, ACE अवरोधकः, औषधस्य दुष्प्रभावः, औषधस्य अन्तरक्रियाः, रक्तचापस्य औषधम्