किं त्वमपि अतिभारयुक्तः, अथवा वैद्याः यथा वदन्ति, स्थूलवृद्धः? किं भवन्तः आहारं व्यायामं च कृत्वा श्रान्ताः सन्ति ? यदि भवान् प्रमुखं वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियां कर्तुं भीतः अस्ति तर्हि अद्य वयं भवतः कृते योग्यस्य समाधानस्य विषये वदामः, परन्तु तत्सह, तस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति। एतत् किमपि भवितुम् अर्हति यत् भवतः जीवनं परिवर्तयितुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) इति किम् ?
नाम जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अस्मिन् प्रक्रियायां यत् भवति तत् अतीव सरलम् अस्ति । ईएसजी एकः आधुनिकः उपचारः अस्ति यः भवतः शरीरे कुत्रापि न कटयित्वा भवतः उदरस्य (उदरस्य) आकारं न्यूनीकरोति। वजनक्षयशल्यक्रियायाः (बेरियाट्रिकशल्यक्रियायाः) एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
कल्पयतु... वैद्यः भवतः कण्ठस्य अधः कृशं नलिकां प्रविशति। अस्याः नलिकेः अन्ते अत्यल्पः कॅमेरा संलग्नः अस्ति । एतत् वयं अन्तःदर्शनम् इति वदामः। एतस्य कॅमेरा-यंत्रस्य उपयोगेन ते भवतः उदरस्य भित्तिं एकत्र सितुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्ति । केचन जनाः एतत् "अकॉर्डियन प्रक्रिया" इति वदन्ति यतोहि उदरं अकॉर्डियन इव गुञ्जति ।
तदनन्तरं भवतः उदरं पूर्वप्रमाणस्य तृतीयभागं (३०%) यावत् संकुचति । ततः द्वौ विषयौ भवतः- १.
1. एकस्मिन् समये भवन्तः यत् भोजनं खादितुम् अर्हन्ति तत् सीमितम् अस्ति।
2. यदा उदरं पूर्णं भवति तदा रिक्तं भवितुं अधिकं समयः भवति।
एतेन किञ्चित् खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति, दीर्घकालं यावत् भवतः क्षुधा न भवति ।
एषः चिकित्सा कस्य कृते सर्वोत्तमः अस्ति ?
प्रायः स्थूलवृद्धानां जनानां कृते एतत् चिकित्सा शस्यते । यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) 30 तः अधिकः अस्ति , तथा च भवता अन्यविधाः वजनं न्यूनीकर्तुं सफलतां न प्रयतन्ते तर्हि भवन्तः एतत् विचारयितुम् इच्छन्ति ।
विशेषतः ये प्रमुखवजनक्षयशल्यक्रियायाः (बेरियाट्रिकशल्यक्रियायाः) योग्याः न सन्ति, अथवा ये शल्यक्रियायाः जोखिमं न ग्रहीतुं इच्छन्ति, तेषां कृते एतत् महत् समाधानम् अस्ति शल्यक्रिया इव प्रमुखं नास्ति, परन्तु आहारस्य व्यायामस्य च अपेक्षया अधिकं सफलं परिणामं ददाति ।
स्थूलता केवलं वजनं वर्धयितुं न भवति। मधुमेहः (Type 2 Diabetes), उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः, मेदःयुक्तयकृत्रोगः इत्यादयः अनेके गम्भीराः रोगाः अपि वर्धन्ते ईएसजी इत्यादिना उपचारेण वजनं न्यूनीकर्तुं एतेषां रोगानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति, कदाचित् तेषां पूर्णतया चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते ।
चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?
भवन्तः वैद्येन सह मिलित्वा निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवन्तः अस्य कृते उपयुक्ताः सन्ति वा इति।
प्रक्रियायाः पूर्वं
प्रथमं सम्पूर्णं चिकित्सापरीक्षा क्रियते। भवान् सामान्यसंज्ञाहरणस्य योग्यः अस्ति वा इति ज्ञातुं अनेकाः रक्तपरीक्षाः भविष्यन्ति । वैद्यः भवता सह भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, आहार-अभ्यासस्य, जीवनशैल्याः, वजन-क्षयस्य लक्ष्यस्य च विषये वार्तालापं करिष्यति । सः अस्य चिकित्सायाः पक्षपातान् अपि व्याख्यास्यति, तथैव दीर्घकालीनफलं प्राप्तुं भवद्भिः जीवनशैलीपरिवर्तनानि अपि व्याख्यास्यन्ति ।
प्रक्रियायाः समये
भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते, यतः एतत् भवतः पूर्णतया सुप्तस्य (संज्ञाहृतस्य) समये क्रियते।
- एतत् जठरान्त्रविशेषज्ञेन, पाचनतन्त्रविशेषज्ञेन वैद्येन क्रियते ।
- सः भवतः मुखेन अन्तःदर्शनं प्रविश्य भवतः उदरं यावत् अधः गमिष्यति।
- अन्तःदर्शने स्थितस्य कॅमेरातः चित्राणि निरीक्षके दृश्यन्ते, विशेषयन्त्रेण च उदरस्य अन्तः प्रायः ८-१० सिलेन्धनानि स्थापयित्वा तस्य आकारः न्यूनीकरोति
| तथ्य | विवरणं |
|---|---|
| व्यतीतः समयः | १ तः १.५ घण्टापर्यन्तं (६०-९० निमेषाः) । |
| चिकित्सालये भवितुं | अधिकांशतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । यदि किमपि असुविधा (वेदना, उदरेण) भवति तर्हि एव भवन्तः चिकित्सायाम् चिकित्सालये प्रवेशं प्राप्नुयुः। |
| पीडा | यथा यथा उदरस्य चिकित्सा भवति तथा तथा किञ्चित् मृदुवेदना भवितुम् अर्हति । एतत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गमिष्यति। |
| पुनः कार्यं कर्तुं गमनम् | अधिकांशजना: प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । |
ESG तथा नियमितरूपेण वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया (Gastric Sleeve) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति?
एतयोः द्वयोः पद्धतयोः लक्ष्यं उदरं संपीड्य "आस्तीनम्" अथवा नलिकां सदृशं आकारं निर्मातुं भवति । परन्तु कथं क्रियते इति विषये महत् अन्तरम् अस्ति। भवन्तः एतत् सारणीं दृष्ट्वा सहजतया अवगमिष्यन्ति।
| कारक | ईएसजी (एन्डोस्कोपिक विधि) २. | जठर आस्तीन (शल्यक्रिया) २. |
|---|---|---|
| कथं कर्तव्यम् | मुखद्वारा अन्तःदर्शकं प्रविश्य क्रियते । | उदरस्य कतिपयानि लघुछेदानि कृत्वा क्रियते । |
| उदरं किं करोति ? | उदरस्य एकः भागः सितं निमीलितः भवति । न कोऽपि भागः अपसारितः भवति। | प्रायः ८०% उदरं छित्त्वा निष्कासितम् अस्ति । |
| स्थायित्वम् | अर्धस्थायी। आवश्यके सति सिलेन्धनानि निष्कास्य उदरं सामान्यं कर्तुं शक्यते । | स्थायी। निष्कासितः भागः पुनः संस्थापयितुं न शक्यते । |
| पुनर्प्राप्तिकालः | तीव्र। कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं सामान्यं भविष्यति। | बहुकालं भवति। तत्र कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति स्म । |
| क्षुधायाः उपरि प्रभावः | क्षुधां नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः अस्य बहु प्रभावः न भवति । | क्षुधायाः हार्मोनं उत्पादयति इति भागं निष्कास्य क्षुधायाः महती न्यूनता भवति । |
परिणामाः किं च अनुसरणं कर्तव्यम् इति
ये बहवः जनाः ईएसजी कुर्वन्ति ते प्रथमवर्षे एव स्वस्य कुलशरीरस्य भारस्य १५% तः २०% पर्यन्तं न्यूनीकरोति । एतत् स्थूलतासम्बद्धानां रोगानाम् नियन्त्रणाय पर्याप्तात् अधिकम् अस्ति ।
परन्तु स्मर्यतां, एतत् न माया। दीर्घकालीनसफलफलं प्राप्तुं भवद्भिः निश्चितरूपेण स्वस्थं आहारं सक्रियजीवनशैलीं च स्वीकुर्वीत । चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथममासे वैद्येन दत्तानां आहारनिर्देशानां (द्रव -> प्यूरीड् आहारः -> नियमितभोजनस्य) सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
स्थूलता न किमपि यत् सुलभतया नियन्त्रयितुं शक्यते । शरीरस्य रसायनशास्त्रे परिवर्तनस्य कारणात् कदाचित् कियत् अपि आहारं व्यायामं च प्रयतन्ते चेदपि वजनं न्यूनीकर्तुं कठिनं भवति । एतादृशेषु समयेषु ईएसजी इत्यादिः न्यूनजोखिमयुक्तः, अशल्यचिकित्साचिकित्सा सर्वोत्तममित्रवत् भवितुम् अर्हति यः भवन्तं स्वस्थजीवनस्य मार्गं दर्शयति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ईएसजी एकः आधुनिकः चिकित्साविधिः अस्ति यस्मिन् अन्तःदर्शनस्य उपयोगेन उदरं संकुचितं भवति तथा च वजनं न्यूनीकरोति विना किमपि चीरं वा शल्यक्रिया वा ।
- ये स्थूलशः (BMI 30+) परन्तु प्रमुखशल्यक्रियायाः भयभीताः अथवा अनिच्छन्ति तेषां कृते एषः अतीव उपयुक्तः विकल्पः अस्ति ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालः अल्पः भवति, दुष्प्रभावस्य जोखिमः अपि अतीव न्यूनः भवति ।
- समासे भवन्तः शरीरस्य भारस्य १५%-२०% न्यूनतां अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।
- एतत् चिकित्सामात्रं न पर्याप्तम् । दीर्घकालीनपरिणामानां कृते स्वस्थ आहारस्य जीवनशैल्याः च अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- एतस्य चिकित्सायाः विषये चिकित्सकेन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु