किं भवन्तः अन्तःदर्शनात् भीताः सन्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

किं भवतः वैद्यः भवन्तं उक्तवान् यत् भवतः अन्तःदर्शनं करणीयम् इति? नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवेयुः। 'इदं किं? ते भवतः शरीरस्य अन्तः एकं नलिकां स्थापयन्ति? किं दुःखं प्राप्स्यति ?' एतादृशाः बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। अथवा भवतः परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा एतत् परीक्षणं कर्तुं निश्चितः अस्ति तथा च भवान् तस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति। कारणं यत्किमपि भवतु, चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं तस्य विषये अतीव सरलतया, एतादृशेन प्रकारेण वदामः यत् भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति ते सर्वे स्वच्छाः भविष्यन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःदर्शनम् इति किम् ?

कल्पयतु यत् यदि भवन्तः वास्तवतः स्वशरीरस्य अन्तः कस्यचित् अङ्गस्य अन्तः, यथा भवतः उदरं, फुफ्फुसं, आन्तराणि वा पश्यितुं शक्नुवन्ति तर्हि कियत् महत् भविष्यति । तदेव वयं अन्तःदर्शनस्य उपयोगं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःदर्शनम् एकः परीक्षणः अस्ति यया भवन्तः स्वशरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अत्यन्तं निकटतया अवलोकनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य कृते प्रयुक्तं यन्त्रं अन्तःदर्शनम् इति कथ्यते । इदं कृशं, लचीलं नलिकां भवति । कृशतारमिव दृश्यते । अस्य नलिकेः एकस्मिन् अन्ते लघुः कॅमेरा प्रकाशः च अस्ति |

यदा वैद्यः एतां नलिकां भवतः शरीरे मार्गदर्शनं करोति तदा कॅमेरातः चित्राणि, ये भवतः अङ्गाः अन्तः यथा दृश्यन्ते, ते विशाले पटले स्पष्टतया दृश्यन्ते इदं भवतः शरीरस्य अन्तः टीवी-कार्यक्रमं पश्यन् इव अस्ति। एतेन वैद्यः सम्यक् पश्यति यत् भवतः अङ्गेषु किमपि समस्या, चोटः, परिवर्तनं वा अस्ति वा इति ।

परन्तु केवलं प्रेक्षणस्य विषयः नास्ति। केषुचित् अन्तःदर्शनेषु नलिकेः अन्तः लघुनालिकाः भवन्ति । एतेषां माध्यमेन वैद्याः शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य नमूना ग्रहीतुं लघुयन्त्राणि प्रविष्टुं शक्नुवन्ति (बायोप्सी) , अथवा लघुशल्यक्रिया अपि कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्तःदर्शनस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अन्तःदर्शनस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । परन्तु तेषां सर्वेषां मूलसिद्धान्तः समानः एव। अर्थात् कॅमेरा संलग्नं नलिकां शरीरे प्रविश्य परीक्ष्यते । एते प्रकाराः मुख्यतया कतिपयेषु प्रकारेषु भिद्यन्ते ।

• परीक्षणं क्रियमाणस्य अङ्गस्य : परीक्षितस्य अङ्गस्य आधारेण परीक्षणस्य नाम परिवर्तते ।
• व्याप्तिः : प्रयुक्ता नली अपि दृश्यकोणस्य आधारेण भिन्ना भवति । केचन अतीव लचीलाः, अन्ये तु किञ्चित् कठोरः ।
• नलीप्रवेशस्य स्थानं : शरीरे केन उद्घाटनेन वा चीरेण वा नलिकां प्रविष्टा इति अवलम्ब्य अपि एतत् भिद्यते ।

एतां सूचनां स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।

अस्मिन् सारणीयां केवलं मुख्यप्रकारस्य कतिपयानि सूचीकृतानि सन्ति । तदतिरिक्तं अन्ये विशेषप्रकाराः अपि सन्ति ।

उन्नत तकनीक

अधुना प्रौद्योगिक्याः कारणात् एतानि परीक्षणानि अपि सुलभानि अभवन् । उदाहरणं भवति Capsule Endoscopy . कल्पयतु यत् भवन्तः लघुविटामिन-कॅप्सूल-सदृशं कॅमेरा निगलन्ति । भवतः पाचनतन्त्रस्य अधः गत्वा संकेतान् पुनः बहिः प्रेषयन् कॅमेरा सहस्राणि चित्राणि गृह्णाति । एतेन भवन्तः पाचनतन्त्रं नलिकां न स्थापयित्वा परीक्षितुं शक्नुवन्ति ।

अन्तःदर्शनेन के प्रकाराः वस्तूनि ज्ञायन्ते ?

वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं मुख्यकारणद्वयेन कुर्वन्ति- १.

1. लक्षणानाम् कारणं ज्ञातव्यम् (निदानम्): एतेन भवन्तः अनुभवितस्य लक्षणविशेषस्य सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, यथा उदरवेदना, निगलने कष्टं, अथवा निरन्तरं कासः

2. परीक्षणम् : लक्षणं नास्ति चेदपि कतिपयानां रोगानाम् विशेषतः कर्करोगस्य ज्ञापनार्थं एषा परीक्षणं क्रियते । यथा - ५० वर्षेभ्यः परं बृहदान्त्रकर्क्कटस्य जाँचार्थं कोलोनोस्कोपी करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

• पाचनतन्त्रस्य रोगाः : उदरस्य व्रणाः, बृहदान्त्रस्य पोलिप्स्, कर्करोगः, जठरशोथः इत्यादयः अन्ये च रोगाः ।
• श्वसनतन्त्रस्य रोगाः : फुफ्फुसस्य संक्रमणं, कर्करोगः च इत्यादयः परिस्थितयः ।
• मूत्रतन्त्रस्य रोगाः : मूत्रपाषाणाः, मूत्राशयस्य संक्रमणं, अन्याः समस्याः वा ।
• स्त्रीरोगविज्ञानस्य समस्याः : गर्भाशयस्य असामान्यताः, अधिकरक्तस्रावस्य कारणानि।
• सन्धिसमस्याः : सन्धिक्षतिः, गठियायाः स्थितिः।

कथं न केवलं परीक्षा, अपितु चिकित्साविधिः अपि

एण्डोस्कोपी प्रौद्योगिक्याः विषये एतत् सर्वाधिकं आश्चर्यजनकं वस्तु अस्ति। पश्यन् अपि चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

• बायोप्सी : शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा कर्करोगः अस्ति वा न वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• रक्तस्रावस्य निवारणम् : यदि भवन्तः उदरस्य व्रणात् रक्तस्रावं कुर्वन्ति तर्हि एतेन यन्त्रेण रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• पोलिप्स् निष्कासनम् : बृहदान्त्रे ये पोलिप्स् कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति ते शल्यक्रिया विना निष्कासयितुं शक्यन्ते ।
• अवरोधनिष्कासनम् : यदि अन्ननलिकायां अन्यनलिके वा अवरोधः भवति तर्हि तस्य विस्तारं कर्तुं वा स्टेण्ट् स्थापयितुं वा शक्यते ।
• कीहोल शल्यक्रिया : १.अस्य उत्तमं उदाहरणं लेप्रोस्कोपी अस्ति । बृहत् चीरं कृत्वा उदरं उद्घाटयितुं स्थाने एषा नली कतिपयैः लघुछिद्रैः प्रविश्य पित्तपिण्डस्य निष्कासनम् इत्यादीनि प्रमुखाणि शल्यक्रियाणि कुर्वन्ति एतेन रोगी न्यूनतया वेदना भवति, शीघ्रं चिकित्सा भवति, प्रायः दागः न भवति ।

परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परीक्षणस्य सफलतायै भवन्तः स्वचिकित्सकेन दत्तनिर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु इति अत्यावश्यकम् | प्रायः भवन्तः एतादृशानि निर्देशानि प्राप्नुयुः-

• चिकित्सा-इतिहासः प्रदातुं : भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः), भवता सेविताः औषधाः, विटामिनाः, एलर्जी च इति विषये सर्वं स्वचिकित्सकं वदतु
• रक्तकृशकद्रव्याणां निवारणम् : यदि भवान् एस्पिरिन् वा वार्फारिन् इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं करोति तर्हि परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं तानि स्थगितव्यम् । अस्य विषये वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु।
• उपवासः - परीक्षणात् पूर्वं ८-१२ घण्टापर्यन्तं किमपि न खादितव्यं न पिबन्तु इति सूचितं भविष्यति। स्पष्टप्रतिबिम्बं प्राप्तुं रिक्तं उदरं अत्यावश्यकम् ।
• आन्तरिकं प्रिप् : कोलोनोस्कोपी इत्यादिपरीक्षाणां कृते भवतः आन्तरिकं पूर्णतया स्वच्छं कर्तव्यं भविष्यति। भवद्भ्यः पिबितुं द्रवविशेषः दीयते। यद्यपि एतत् किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति तथापि परीक्षणस्य सफलतायै एतत् सम्यक् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• कोऽपि भवन्तं गृहं वाहयितुम् : अधिकतया भवन्तः अस्याः परीक्षणस्य कृते शामिताः भविष्यन्ति, अतः परीक्षणस्य अनन्तरं भवन्तः वाहनं चालयितुं न शक्नुवन्ति । अतः भवन्तं गृहं प्रति चालयितुं कोऽपि भवितुं अत्यावश्यकम् ।

परीक्षणकाले किं भवति ? किं दुःखं भविष्यति ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। उत्तरम् अस्ति - न, भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।

परीक्षणस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सादलः भवन्तं नाडीद्वारा शामकं दास्यति । कदाचित्, भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति। एतेन भवन्तः लघुनिद्रां प्राप्नुयुः। न त्वं किमपि स्मरिष्यसि, न च किमपि दुःखं अनुभविष्यसि।

भवतः सुप्तस्य अनन्तरं वैद्यः भवतः शरीरे अन्तःदर्शनं सावधानीपूर्वकं प्रविशति । ते पटलं पश्यन्ति, आवश्यकानि परीक्षणानि, उपचाराणि च कुर्वन्ति । प्रायः क्रियमाणस्य परीक्षणस्य प्रकारस्य आधारेण सम्पूर्णा प्रक्रिया ३० निमेषतः द्वौ घण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति। यावत् संज्ञाहरणस्य प्रभावः न क्षीणः भवति तावत् भवन्तः तत्र प्रायः एकघण्टाद्वयं वा स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

• किञ्चित् निद्रा, किञ्चित् चक्करः भवति । तत् सामान्यम्।
• मुखद्वारा नलिकां प्रविष्टा चेत् कण्ठे किञ्चित् दिवसद्वयं वा किञ्चित् खरचसदृशं वेदना भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः आन्तराणां परीक्षणं भवति तर्हि भवतः उदरस्य किञ्चित् विस्तारः वा वायुः वा भवति । यतो हि भवतः आन्तरेषु किञ्चित् वायुः प्रवह्यते येन परीक्षा सुलभा भवति । एतदपि किञ्चित्कालानन्तरं गमिष्यति।

अधिकांशतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु शेषदिनस्य विश्रामं महत्त्वपूर्णम्। गुरुकार्यं न कुर्वन्तु, चालनं वा न कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?

अन्तःदर्शनम् अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति . जटिलताः दुर्लभाः सन्ति। परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• यदि भवतः उच्चज्वरः अस्ति अथवा भवतः शीतेन कम्पितः इव भवति।
• यदि भवतः उदरस्य असह्यवेदना अस्ति .
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलवेदना वा भवति।
• यदि भवतः निगलने कष्टं भवति अथवा कण्ठस्य तीव्रः वेदना भवति।
• यदि भवन्तः कृष्णवर्णं, टारयुक्तं मलं गच्छन्ति (एतत् आन्तरिकरक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति)।
• यदि त्वं रक्तं वमनं करोषि .

यद्यपि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति तथापि तेषां विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

उपसंहारः अस्ति यत् अन्तःदर्शनस्य भयस्य कारणं नास्ति । इयं वेदनाहीनः, सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति या भवतः स्वास्थ्यस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां प्रदाति । कदाचित्, यस्य रोगस्य अन्यथा प्रमुखं शल्यक्रिया आवश्यकी स्यात्, तस्य चिकित्सा एतया लघुपरीक्षायाः माध्यमेन कर्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसति तर्हि तस्य सह भवतः चिन्तानां विषये चर्चां कृत्वा निर्भयेन तस्य सामनां कुर्वन्तु । भवतः स्वास्थ्याय उत्तमः निर्णयः अस्ति .